张庆_浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科_张庆挂号

张庆副主任医师心血管内科

三甲

浙江大学医学院附属儿童医院

专业擅长 心血管内科疾病诊断和治疗，如小儿心律失常、小儿心肌炎、川崎病等。还擅长先天性心脏病的诊断及介入治疗，以及小儿房间隔缺损、小儿室间隔缺损、小儿内膜弹力纤维增生症、小儿感染性心内膜炎等的治疗。

医生简介 张庆，浙江大学医学院附属儿童医院，心血管内科，副主任医师。临床擅长心血管内科疾病诊断和治疗，如小儿心律失常、小儿心肌炎、川崎病等。还擅长先天性心脏病的诊断及介入治疗，以及小儿房间隔缺损、小儿室间隔缺损、小儿内膜弹力纤维增生症、小儿感染性心内膜炎等的治疗。

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心内科医生可能对心率定义比较细，1-3岁儿童心率平均80-100次/分左右，同时需结合具体状态。如3岁儿童跑步时心率80次/分，则心率偏慢，如果安静状态下心率120-130次/分，则心率稍快。各个年龄组的正常心率都有范围，从出生1-7天、7天-1个月、半岁、1岁、1-3岁，都有平均大概范围和最低、最高值。所以，心内科医生评价儿童心率时，往往要求患儿进行24小时动态心电图监测，看24小时不自觉运动、休息、睡眠等各种状态下的心率，以及最慢、最快心率，是否出现心脏停跳、异常心跳等，以决定心率是否正常。

大多数类型的心肌病，心脏增大的概率都比较高，特别到中后期。只有限制型心肌病，心脏以舒张功能受限为主，增大不明显。心肌病根治只有一个方法，即心脏移植。但不论从供体、技术层面，均无法做到心脏一增大即移植。所以，一般进行内科治疗，通过加强排尿减轻心脏负担。如果患者在输液，需注意控制液体入量、速度。最后也可增强心脏收缩功能，但部分心脏病需谨慎，如肥厚型心肌病存在梗阻性，不能过度强心，可能诱发梗阻加重，扩张型心脏病可以加强心脏舒缩功能。同时，任何疾病都离不开营养支持，营养心肌、补充蛋白均可减轻心脏负担。

心脏的冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉，为两根重要的血管，为心脏血供的来源。冠状动脉出现问题以成人多见，也可见于儿童，如川崎病，也可出现冠脉扩张、狭窄，甚至出现严重闭塞、血栓。感染栓子堵住心脏后，会导致相应区域的心肌缺血、梗死。成人心肌缺血会发生冠心病，即冠状动脉粥样硬化，而儿童较少发生。心脏冠脉要充血，如果通道没问题，则在心脏舒张、冠脉扩张时，血液才灌进去。而剧烈运动、室上性心动过速发作，心肌一直在收缩，心率会持续过快，心脏血无法灌入冠脉，也会引起心肌缺血。