黄勇_浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科_黄勇挂号

黄勇副主任医师泌尿外科

三甲

浙江大学医学院附属儿童医院

专业擅长

对各类泌尿系统先天性畸形具有丰富的诊治经验，针对下尿路的手术治疗，特别是重度尿道下裂、重度隐匿性阴茎、继发性隐匿性阴茎、小阴茎等的治疗，特别注重手术对功能和美观的要求。

医生简介 黄勇，浙江大学医学院附属儿童医院，泌尿外科，副主任医师。长期从事小儿泌尿外科专业工作30余年，对各类泌尿系统先天性畸形具有丰富的诊治经验。临床擅长针对下尿路的手术治疗，特别是重度尿道下裂、重度隐匿性阴茎、继发性隐匿性阴茎、小阴茎等的治疗，特别注重手术对功能和美观的要求。

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包茎即开口过小，导致反复尿路感染、包皮炎症，引起疤痕性包茎、龟头弹样改变，导致尿道狭窄，长时间弹性改变后，即会引起龟头癌。因此，临床较注重避免感染，严重包皮垢感染易逆行至膀胱、肾脏，儿童严重包茎可能引起全尿路感染。通过包茎治疗后，感染即可逐渐好转。部分儿童可能出现发高烧，即由尿路感染引起。包茎处理好后，感染机会减少，故包茎非常重视避免感染。随着年龄增大，部分儿童感染并非想象中严重的肾炎，仅出现包皮瘙痒，手经常触摸，时间长后形成手淫习惯。一旦形成习惯，再去治疗，习惯将难以纠正。包茎、包皮手术的重要目的之一即减少手淫。

包茎若不治疗，随着年龄增大，可能出现严重并发症。并发症一旦出现，如尿道狭窄、龟头弹性样改变，可能易引起癌变。现在治疗包茎方法简单，无疼痛，儿童配合度高，无需强行进行强力扩张或暴力治疗。现在主要稍微用药物进行辅助，手术简单，需尽早进行手术，可减少整个包皮感染。自行促使包皮翻开，现在需尽量避免。因为生活中随时可能感染，后期出现并发症，并发症一旦出现可能较痛苦，如尿道狭窄，需进行尿道扩张。

小儿包皮过长常见处理方法如下：1、本身包皮长，正常阴茎长度包皮长，建议等到3周岁左右手术；2、如果在3周岁前出现感染情况，可能需相对提早手术；3、如果是假性长，如隐匿性阴茎，伴包皮假性过长，需进行观察。如果阴茎生长不好，要进行阴茎延长手术，建议1岁后即可进行阴茎延长手术。甚至并不严重的阴茎短小，可一直观察，暂时不处理包皮。如果阴茎生长较好，3周岁左右可手术治疗。如果合并包茎，在儿童几个月时即可开始进行包茎处理，通过无痛药物治疗，将包皮翻开减少感染机会。3周岁后，儿童身体健康情况下，可进行门诊包皮手术，较简单，创伤比较小，手术较方便，术后恢复外观较好。