李云玲的科普
儿童斑秃一般多久能好
李云玲
主任医师
皮肤科
儿童斑秃治愈时间无法一概而论,与病情轻重、是否治疗、近期状态有关。通常较轻的局灶型斑片状斑秃通过积极治疗,多数3-6个月即可好转。部分严重斑秃积极治疗后多数患者可逐渐好转,如外用激素、病灶内注射激素或外涂钙调神经磷酸酶抑制剂。
此外,炎症较重时需服用糖皮质激素,可能服用小到中剂量糖皮质激素,即使斑秃较重或全秃、普秃,大部分也能在1-2个月均匀长出毛发。因此,斑秃治愈时间,需要根据病情轻重、使用相关治疗方法判断。
7.00万
138
婴儿过敏和湿疹的区别
李云玲
主任医师
皮肤科
婴儿过敏即变应原通过接触皮肤,或通过饮食、吸入方式等,导致出现过敏反应,最常见表现为皮肤出现风团、红斑,即荨麻疹。通常由于接触上述物质,进而产生红斑、丘疹。此外,严重过敏会引起皮肤糜烂、渗液、结痂,或部分过敏如虫咬毒素反应,可能皮肤红肿表现类似紫癜。
湿疹为多种因素综合作用,即内在特异性过敏体质,加外因进而引起红斑、丘疹、丘疱疹、渗液、结痂皮肤反应。但过敏症状更多,如可能出现湿疹样皮肤改变,出现风团样、荨麻疹样发作,需要注意区别。
9.95万
261
婴儿湿疹能抹润肤霜吗
李云玲
主任医师
皮肤科
婴儿湿疹可以抹润肤霜,但需根据相应情况判断,当湿疹正处于急性渗液或结痂红肿,炎症严重,建议等皮损好转后再搽润肤霜。因为再好的润肤霜内均含乳化剂、化学物质,当创面炎症较重、皮损炎症重或有破损时,用润肤霜后可能产生一定刺激性,应等严重病情缓解后再涂抹。湿疹患儿都有干皮症,出现皮肤屏障功能障碍,可以抹润肤霜。
润肤霜有不同剂型,有润肤乳液、润肤溶液、润肤霜、润肤膏,通常需根据皮肤干燥程度决定相应涂抹频率。干燥皮肤至少需涂抹润肤霜,含水少、油多的润肤霜才能锁住水,而润肤霜太稀将锁不住水。此外,既往用抹猪油缓解,但全油可以短期用无法长期用,全油相当于皮肤封闭,外面水无法进入,应尽量选择微透气的润肤霜。目前有功能性药妆,可更好地修复皮肤。
8.70万
152
儿童斑秃怎么治
李云玲
主任医师
皮肤科
儿童斑秃为毛囊炎症反应,主要进行抗炎治疗,具体如下:
1、毛囊炎症反应较深,需厚涂中强效糖皮质激素药膏,而后用保鲜膜包裹,促使药膏紧贴皮肤,实现封包作用,促使更多药物吸收,提高药物效能。此外,可选择戴浴帽,但戴浴帽部分区域可能松开,药膏封包作用不强,长出头发不均匀。因此,建议用保鲜膜包裹,促使药物均匀吸收,吸收更多;
2、部分区域无法好转时,可以在斑秃部位注射糖皮质激素,药物可直接进入毛囊区域发挥作用;
3、局部涂抹米诺地尔,改善头皮血液循环,促使毛囊重新生长毛发;
4、涂抹钙调神经磷酸酶抑制剂,具有抗炎作用,另外,可照308nm准分子激光或载波UVB光疗;
5、重症斑秃,如全秃、普秃,通过以上治疗方法效果欠佳时,可以口服糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,同时需要关注糖皮质激素副作用;
6、家长需疏导儿童,促使心情放松,注意营养均衡、锻炼身体。
多数斑秃均可好转,家长无需过于着急,应积极到医院进行正规治疗。
9.95万
94
婴儿白斑是奶癣吗
李云玲
主任医师
皮肤科
婴儿白斑不一定为奶癣,较多原因可导致婴儿白斑,如无色素痣、贫血痣、花斑癣、斑驳病、湿疹炎症后色素减退、白癜风。而奶癣即湿疹,因为各种内外原因导致皮肤炎症性的皮肤病,表现为皮肤红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂等炎症反应。
湿疹好转可能出现暂时性色素减退,出现白斑,此时需要询问病史,白斑部位前期是否红、起丘疱疹、出现过皮肤糜烂、渗液、结痂。如果有上述症状则可能为湿疹炎症后的色素减退,即湿疹、奶癣愈合后的白斑。因此,需注意根据病史区别是否存在其他白斑原因,注意进行鉴别。
6.87万
224
婴儿反复长湿疹是什么原因
李云玲
主任医师
皮肤科
婴儿反复出现湿疹常见原因如下:
1、特异性体质,如可能存在遗传体质,容易反复发作湿疹;
2、湿疹病情可控、可治疗,门诊中反复出现湿疹大部分由护理不当导致,如用药不当。对激素恐惧,炎症较重情况也不愿意使用药物,但糖皮质激素为治疗湿疹一线用药,若不愿意使用则炎症控制,可能无法控制导致加重。糖皮质激素用量不足,仅抹少量于皮肤表面以及药物疗程不足均可导致。通常婴儿急性湿疹需用3周药物,先足量治疗后期逐渐减量到停药。常用丁酸氢化可的松乳膏激素浓度只有1‰、地奈德即5/10000的浓度,涂抹后仅5%-10%吸收,且在角质层吸收,不容易进入血液。因此,医生开具的外用激素药膏安全;
3、刺激因素无法回避,如小儿穿衣过热,汗液刺激、过紧摩擦刺激以及致敏变应原无法去除等,如尘螨、食物过敏等无法回避;
4、皮肤屏障功能异常,即特应性皮炎存在皮肤干燥,如果不涂抹润肤霜,保护皮肤、修复屏障,则外界刺激物容易不断进入,导致变态反应。所以,应注意多涂抹润肤霜,可预防湿疹复发;
5、洗澡温度控制在37.5℃以下,时间控制在5分钟内,避免过度洗、过度搓,避免外在刺激,同时需注意损伤皮肤屏障。此外,生活中需留意,如进食或接触部分物体加重病情,也需注意稍回避。
总之,通过多方面护理、合理用药后,湿疹可以得到控制。
5.76万
189
药疹要发出来才能好吗
李云玲
主任医师
皮肤科
药疹要发出来才好,属于错误观念。药疹是通过口服、静脉给药,或药物滴到眼内、塞肛门等多种途径引起的变态反应。当药疹发起后,需积极进行处理,如停止使用可疑药物,服用抗过敏药物、激素、丙种球蛋白、血浆置换等手段。若不积极治疗,任其自然发展,变态反应可能迅速进展。
临床首先表现为皮肤药疹,但可能内脏也出现药物变态反应,如肝功能损害、肾脏损害,或皮疹加重表皮剥脱,均容易导致感染。如重症药疹表皮剥脱,后期可能存在感染危险,甚至死于皮肤感染后的败血症。因此,若出现药物皮疹,需要积极干预,停止使用可疑药物,不可任其自然发展,症状加重后处理困难。
6.57万
187
婴儿湿疹起干皮了怎么办
李云玲
主任医师
皮肤科
婴儿湿疹如果起干皮需注意足量、恰当涂抹润肤剂,促使皮肤光滑润泽,才可修复屏障功能。如果皮肤频繁起干皮,存在外在刺激物、理化因素,则变应原很容易进入。因此,需根据皮肤干燥程度选择涂抹润肤霜的频率、润肤霜剂型,皮肤如果干燥不严重,次数可能2次左右。
若皮肤状态很干,即可频繁搽润肤霜,病变严重、皮肤干燥严重部位,可考虑厚涂,即涂抹到皮肤光滑润泽。此外,润肤液、润肤乳液、润肤霜、润肤膏,皮肤越干越应选择厚稠的保湿剂,至少需选择霜,如果选择液体或乳液,蒸发可能会带走水分导致皮肤干燥加重,进而加重病情。因此,最严重情况需涂抹润肤膏才能锁住水,保护皮肤屏障。
9.63万
50
儿童荨麻疹几天能好
李云玲
主任医师
皮肤科
儿童荨麻疹治愈时间无法一概而论,因人而异,需要根据荨麻疹发作情况决定,具体如下:
1、急性发作:多数荨麻疹为急性发作,需要回避诱发因素,如花粉、霉菌、尘螨、动物皮屑,或特殊食物、药物。通过回避上述导致荨麻疹的原因,同时服用抗过敏药物,多数患者7-10天即可好转;
2、慢性发作:部分患者即使服用抗过敏药物,也容易慢性发作,无法控制,病程较长。但部分慢性荨麻疹,通过足疗程药物治疗或锻炼身体、增加体质,可有效调整免疫系统紊乱调节状态,在几月或几年内症状可逐渐自行好转。自身免疫性相关慢性荨麻疹,需要控制自身免疫性疾病;
3、诱导性荨麻疹:不易好转,通常与遗传体质有关。
7.26万
280
宝宝荨麻疹挂什么科
李云玲
主任医师
皮肤科
小儿荨麻疹常见就诊科室如下:
1、单纯皮肤红斑、风团样发作伴随瘙痒,可就诊于皮肤科;
2、荨麻疹发作严重,可能表现气急、烦躁,出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降,甚至可能出现过敏性休克,需就诊于急诊,急诊监护手段较多;
3、荨麻疹可能与自身免疫性有关,如甲状腺炎、克罗恩病等,所以反复发作的荨麻疹患者可就诊于风湿免疫科、变态反应科,查找病因;
4、荨麻疹伴有慢性鼻炎时,可同时就诊于耳鼻喉科。
患者需要根据病情、其他系统症状,以决定就诊科室。
6.49万
383