丁金旺的科普
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篇科普内容
甲状腺癌前病变到癌一般多久
2021.09.21
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甲状腺并没有明确的癌前病变概念，但甲状腺良性病变经过几年甚至几十年的时间，有可能演变成癌。甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤里最常见的一种，往往甲状腺里有结节，这类疾病多发生在甲状腺功能的活跃期，中青年女性常见，多数生长较缓慢，肿瘤大小是几公分甚至十几公分。这类病变有一定的恶变几率，需引起重视。据文献报道，甲状腺腺瘤恶变的风险在10%左右，恶变的时间目前没有明确的数据可参考，一般需要较长时间才会恶变。临床中遇到这类病变，往往建议患者及时手术。另外，甲状腺的不典型增生以及其它生物学潜能未定的甲状腺病变，在诊断时可能还处于良性，但如果不及时处理，经过足够长时间的演变，如几年甚至几十年不等，可转变成为癌。病变在做病理切片化验前很难知道，甚至不太容易诊断。建议一旦发现这类病变，及时就诊和治疗，听取专业医生的意见。
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丁金旺
副主任医师
9.77万
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查甲状腺都查什么
2021.09.21
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检查甲状腺时重点检查甲状腺功能和甲状腺超声。甲状腺是个小器官，但是出现的病变较多，包括先天性甲状腺异常、甲状腺炎症、甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等。不同疾病表现不同，检查也会有所侧重。甲状腺检查主要包括以下两方面：1、抽血化验：主要为T3、T4、TSH检查，了解甲状腺功能，明确患者有没有甲亢或者甲减。有时会检查甲状腺球蛋白和甲状腺抗体，全面了解患者情况。对于怀疑甲状腺髓样癌的患者，需要检查降钙素和癌胚抗原；2、影像学检查：甲状腺以及甲状腺周围结构检查目前应用较多的是甲状腺超声，甲状腺超声不仅可以看到甲状腺内部的情况，也可以看到甲状腺周围的情况，如淋巴结情况。超声可以发现2mm以上的病变，包括肿瘤。如果需要了解组织受压迫情况或者颈部淋巴结情况，有时需要做颈部CT或者颈部核磁共振。此外，如果甲状腺疾病波及到全身器官，如甲亢患者出现心脏方面的改变，需要做心电图检查，甚至心超检查，以了解心脏情况。甲亢突眼患者需要做眼科检查，如果肿瘤广泛转移，需要进行肺部CT、肝脏超声以及其它检查。
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丁金旺
副主任医师
10.49万
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甲状腺全切后会对身体有什么影响
2021.09.21
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严重的甲状腺癌如双侧甲状腺癌、术后需要做碘-131治疗、伴远处转移的患者等，均需进行甲状腺全切。甲状腺全切后对身体的影响包括手术并发症、身体机能改变、常见的药物治疗的副作用以及心理变化等，主要如下：1、手术并发症：甲状腺全切作为一种外科治疗，本身存在创伤。术后可能发生并发症，如出血、感染、声音嘶哑、饮水呛咳、手脚发麻、颈肩部不适等。在有经验的医学中心，这些并发症的总体发生概率低，患者无需特别担忧；2、身体机能改变：甲状腺全切对整体机能会造成打击，短期内患者会出现虚弱表现，甚至精神心理方面的波动。患者术后应注意休息、合理营养、适当活动、加强自我调适，多数可以恢复。甲状腺全切后几乎失去甲状腺功能，因此需要终身服用甲状腺激素；3、药物副作用：甲状腺功能会波动，需定期监测并调整药物。患者需长期的TSH抑制，控制在亚临床甲亢状态，对于疾病的控制有好处。但是时间久之后，尤其对老年人的心脏和骨量可能产生一定影响，如增加心律失常和骨质疏松的风险。
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丁金旺
副主任医师
11.11万
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