如果怀疑有抽动症，或已经明确抽动症，应该就诊儿科、小儿神经科或儿童心理科、儿童精神科、发育行为科。抽动障碍为一种起源于儿童青少年时期的反复、不自主运动性抽动或发声性抽动。临床症状五花八门，较多抽动症在明确诊断之前可能会辗转较多科室，比如出现频繁眨眼睛，可能在眼科就诊，误会为结膜炎；出现吸鼻子、哼鼻子或清嗓子会在耳鼻喉科，误认为鼻炎、咽喉炎诊断治疗，但通常达不到效果；有些患儿出现不自主扭脖子，会在骨伤科做牵引治疗。 因此，抽动症因为症状多样性，误诊率比较高。如果儿童出现重复、频繁动作，在相应专科经过治疗，达不到好的疗效，而且症状反复，建议去儿科就诊，除外抽动症。

认知能力差不一定为弱智，弱智指智力低下，智力低下是儿童发育期因各种原因导致的智力明显低于同龄儿水平，同时伴有心理行为障碍。通过智力检测判断，可将智力低下分为轻度、中度、重度以及极重度。智力低下临床表现包括记忆方面、认知方面、语言以及视空间功能障碍、人格改变等问题，这些问题至少有三项受损，判断是智力障碍。 认知能力弱或认知能力低下，只是智力障碍其中一项表现。反之，单纯智力低下不一定诊断为弱智，弱智可有认知障碍，但认知障碍不能判定弱智或智力低下。如果发现患儿认知能力差，应该及时到医院完善相关检查，明确诊断。

轻度智力低下需要治疗，临床通过智力测试对患儿做出智商评估。如果智商低于70分，但＞55分，属于轻度智力低下，40-55分为中度智力低下，25-40分为重度智力低下，＜25分为极重度智力低下。 对轻度智力低下儿童，有一定的自理能力，但学龄期智力低下可能影响学习，出现学习困难。一般选择到特殊学校进行学习教育，另外要进行康复治疗和家庭训练。通过系统的康复训练，患儿能够学到基本知识，能够有基本的生活自理能力，从事简单的工作或劳动。

小儿抽动症是否严重需根据病情程度，以及对学习、生活影响程度进行判断。抽动症属于一种神经发育障碍性疾病，临床表现有运动性抽动、发声性抽动。运动性抽动表现不自主的频繁眨眼睛、耸肩膀或扭脖子；发声性抽动表现清嗓子、干咳或怪叫声音。通常抽动症预后较好，大部分在青春期均会治愈，只有少部分可能会拖延到成人。 抽动症严重程度根据抽动出现动作形式，出现动作种类、强度、复杂性、干扰性，以及对学习、生活影响程度，可分轻度、中度、重度。轻度抽动症症状较轻，对学习、生活无影响；中度抽动症症状相对比较严重，但是对生活影响也不大；重度抽动症状比较严重，会对学习、生活造成一定影响。 共患病抽动症症状比较严重，比如共患学习障碍、强迫症、焦虑障碍，提示抽动症状严重。临床通过相关量表来评估抽动症严重程度，比如耶鲁综合抽动严重程度量表。经过量表评估，如果抽动症总分＞50分属于重度；如果在25-50分属于中度；25分以下属于轻度。

自闭症患儿会经常傻笑，但不是自闭症患儿均会傻笑，傻笑不属于自闭症特异症状。自闭症又称孤独症，现统称孤独症谱系障碍，临床特点包括交往障碍、语言障碍、刻板行为。 自闭症患儿临床表现会有一定差异，基本特点包括无目光交流、语言交流障碍、刻板行为，部分可能出现刻板语言、刻板动作，或对固定东西有刻板行为。部分患儿表现语言重复，不停发一个单词，或不停说一句话。有时出现傻笑，也属于刻板行为表现。

儿童癫痫能治愈，但并非全部均可治愈。儿童癫痫预后比成人好，能否治愈与癫痫类型以及病因有关。癫痫发作类型从病因分为原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫。原发性癫痫大部分与遗传有关，经过正规抗癫痫药物治疗2-4年，然后逐渐减量到停药，不再发作，大部分均能够达到治愈。 继发性癫痫当中，部分经过去除病因治疗，如占位、血管问题经过手术治疗，同时结合药物正规治疗，也能够达到治愈。约20%-30%左右癫痫病因不明，或药物疗效不好，属于难治性癫痫，无法治愈；如婴儿痉挛症较难控制，需要几种药物，也达不到完全控制，部分需要终身服药。

儿童遗尿又叫尿床，指5岁以上儿童不能自主控制排尿，常常在夜间出现遗尿现象，原因包括以下几点： 1、夜间抗利尿激素分泌减少，晚上尿液不能够浓缩，出现遗尿现象； 2、觉醒障碍，通俗讲睡得特别沉、特别深，由于觉醒中枢发育受影响或发育迟缓，导致睡眠过深，很难醒来，故夜里膀胱充盈时不能自己醒来排尿； 3、膀胱功能障碍，包括膀胱逼尿肌过度兴奋，导致膀胱容量减少、缩小，出现遗尿。这一类患儿膀胱容量较小，白天排尿次数会比较多，有时比较尿急夜间也会出现遗尿现象； 4、与遗传有关，部分遗尿与父母亲遗尿症有关； 5、先天性脊柱隐裂，属于脊柱先天性发育异常，可导致夜间小便次数多，出现遗尿，主要由先天性脊柱隐裂和骶尾神经受压，引起膀胱收缩功能障碍有关，通常拍X光骶尾椎正侧位，可以发现。

儿童癫痫诊断先要了解全面病史，如发作症状、持续时间、发作频率、诱因等；还要做详细的体格检查，尤其神经系统检查。其他临床辅助检查如下： 1、脑电检查：可以明确癫痫诊断，有助于确定癫痫发作部位、类型；根据病情需要，可以选择普通脑电图、视频脑电图或24小时动态脑电图； 2、影像学检查：目的主要是寻找继发性原因，可以做核磁共振或CT检查，了解是否有脑部结构异常或占位性病变、发育异常；亦可行正电子发射断层扫描，即PET，以及单光发射断层扫描，检测脑代谢功能和脑血流，了解大脑功能改变，帮助癫痫定位诊断； 3、血液方面检查：包括血常规、血生化、血糖、电解质等，了解有无异常导致的癫痫发作； 4、其他：脑脊液检查、染色体基因以及遗传代谢方面筛查。

有的家长在无意中或孩子某一次生病，突然关注孩子睡眠情况，发现晚上睡觉时手、脚动一下，此为比较普遍的生理现象，称为睡眠肌阵挛。通常发生在幼儿刚刚入睡时，会看到手或者脚动一下或动几下，有时为左边，有时为右边，无固定的方式。 当患儿出现睡眠肌阵挛，可能由白天活动太剧烈，或受到惊吓以后出现。如果夜间手脚抽动为固定形式，则应注意与癫痫进行鉴别，可以到门诊进行脑电图检查，排除其它疾病的可能。

小儿抽动症与遗传有一定相关性，抽动症为起源于儿童以及青少年时期的一种慢性神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主、频繁抽动症状，包括运动性抽动和发声性抽动，如挤眉弄眼、清嗓子。抽动症病因目前尚未清楚，但与遗传因素、环境因素以及社会心理因素均有关系，其中一个重要因素为遗传因素。 在临床工作中，经常发现抽动症患儿，仔细询问家族史，包括爷爷奶奶、爸爸妈妈以及亲戚，可能有类似或相同抽动症病史。抽动症通过家系调查发现，有15%-70%病例均存在家族史，同卵双生调查发现遗传相似度约70%；如果为异卵双生，只有20%左右。这些研究结果均表示抽动障碍与遗传有一定相关性，但是目前还不明确遗传方式，也没有找到明确的致病基因。