在正常情况下，脂肪肝都是能检查出来的，做正常彩超的时候，当扫查肝脏，正常的肝脏会显示得非常清楚，而且血管也很清楚。而脂肪肝的病人因为脂肪含量增多，脂肪会造成超声波的衰减。 此时，看肝脏的前半部分就会显示得不太清楚，甚至严重的脂肪肝，肝脏的后半部分有可能完全看不见。这种看不清的情况下，能够判断脂肪肝的轻、中、重度。要看清楚脂肪肝，就必须加大超声波的能量输出，让超声波的穿透性更强，才能把脂肪肝的病人看得清楚一点。 而脂肪肝的病人血管显示得也没有正常人清楚，肝硬化大部分人都能做出来，一般肝硬化的表现是肝脏缩小或者是局部的增大，肝表面会呈锯齿状或者是有波浪线，也就是说它的表面不光滑，同时肝脏的实质会呈弥漫性的改变或者增粗，或者有一些肝室之类的增生的结节，甚至有些肝硬化的病人会合并肿瘤。

不是说所有的彩超检查都需要憋尿，在做上腹部彩超，也就是肝胆胰脾肾彩超的时候，不需要憋尿。此时不光不能喝水，还要禁食。在空腹的情况下，上腹部的超声才能被更好地显示。 只有在做下腹部彩超，比如说泌尿系、男科的前列腺和阴囊，或者是经腹或妇科超声的时候，才需要憋尿。当做泌尿系检查的时候，膀胱充盈之后能看到扩张的输尿管，扩张的输尿管里面的结石有可能就会被清楚地显示。同时能够看到输尿管入口的情况，还有膀胱里面是否有结石或者肿瘤。 做男科前列腺彩超的时候，只有通过充盈的膀胱，前列腺和阴囊才会被更好地显示。还有在做经腹部的妇科超声的时候，膀胱充盈之后，其后方的子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管积水或者盆腔肿瘤，也能被更好地显示出来。 当然，如果做妇科检查不想憋尿的情况下，对于已婚的妇女来说，可以通过经阴道的超声来进行妇科检查。这种情况下，就不需要憋尿了。

一般来说，只有三种情况下做彩超才需要憋尿，这三种情况都是经腹部做彩超。 1、泌尿系超声：只有把膀胱憋好尿后，才能看到双侧输尿管的情况，甚至是输尿管结石和输尿管入口的情况，同时还能观察到膀胱有没有肿瘤或者凝血块等情况。 2、经腹部的妇科超声：此时把膀胱充盈起来，膀胱作为透声窗，能够有效看清楚膀胱后方的子宫附件等情况。同时避免气体干扰，还能够看到卵巢囊肿、盆腔肿瘤。 3、男性经腹部的前列腺、精囊等检查：只有经过膀胱这个透声窗，才能看到其后方的前列腺的结构、大小，是否有前列腺增生，或者是前列腺、精囊等的肿瘤，同时膀胱充盈后整个盆腔的结构会显示得更清楚。 在另外一些情况下不但不能憋尿，甚至不能吃饭，如做肝、胆、胰、脾、肾时，如果吃完饭后胆囊收缩，反而就显示得更不好了。

彩超的优点是实时、无辐射、方便快捷，还有便宜，彩超做多了一般对身体没有影响，甚至一些重症的病人，还要用便携超声去床旁直接做彩超。 但是彩超也有一定的能量，所以比如胎儿和眼睛，需要把彩超的能量降低。特别是胎儿三个月内，发育没有完全成熟，如果做彩超的时间过长，彩超的能量可能会对胎儿的发育有一定影响。 在做胎儿彩超时，特别是早孕期的彩超，是间断地进行扫查。不扫查分析图像时，会把超声仪器进行冻结，冻结之后再分析图像，这时超声就不再发射能量，当需要再看的时候再把仪器打开、进行扫查，这样间断扫查对早孕的胎儿没有影响。 同时三个月以内的胎儿，生长发育还没有完全成熟，要求不要太长时间做检查。在一般情况下，做彩超时的能量和时间都不足以造成胎儿的影响，所以大可不必担心。

做彩超前1天可以同房，且对机体没有太多影响，对其他器官比如腹部、血管、浅表、心脏都没有影响。此外，同房对妇科超声检查也没有相关影响。妇科超声检查有经腹和经阴道两种方法，具体如下： 1、经腹超声检查：经腹超声检查时，将探头放在腹壁上，需要一个非常好的充盈膀胱，以膀胱作为声窗，来检查后方的子宫、卵巢，以及盆腔的一些结构。此法比较方便，也可获得比较完整的、宏观的图像。但此法的缺点，就是对于一些微小病灶显示不够清晰； 2、经阴道超声检查：经阴道超声检查非常好，因为此时所使用的探头频率很高，探头紧贴附于阴道内，距离子宫、卵巢的结构非常近。经阴道超声检查的频率很高、分辨率很高、显示得很清晰，但对于一些没有性生活、没有结婚的女性，或对于一些子宫有出血的女性，做经阴道检查容易有逆行感染发生。此类女性可采用经直肠的超声检查，此法略有不适，但绝大多数的女性都可以接受，也可完成经直肠的超声检查。 总之，做彩超前可以同房，且不影响彩超检查的结果。

做B超肝胆胰脾没事，要看看其他的器官系统是否有疾病。对于非常微小的病灶，特别是等回声的病变，B超诊断的敏感性还是会有一定的影响，有可能会有未探查到的情况，特别是特别小的病灶，还有如果患者气体干扰比较明显的时候，也可能会遗漏一些非常小的病变。 此外，现在除了B超之外，还有彩色多普勒超声、超声造影等先进的检查手段。在高度怀疑肝胆胰脾有占位性病变，而常规超声却没有发现的时候，可以推荐患者进行超声造影检查，检查的敏感性和特异性更高。 尤其是肝脏，可以成为和核磁共振相媲美的一种影像学检查方法，而优点就是超声造影的造影剂用量非常少，而且造影剂是经过肺呼出去，对患者的肝脏和肾脏没有任何的负担，所以是一种对患者而言，非常容易操作、非常安全的一种检查方法。

做B超前后两个人一般不会传染疾病，不用过于担心这个问题。因为做B超大多是经过皮肤，皮肤是非常好的一个天然保护屏障，就好像平时在坐公交车，或者在进公共场合时，难免会接触到周围的物品，物品也会被其他的人所接触。所以这是一般意义上的社交性接触，通常不会传染疾病。 对于一些特殊的检查，比如经阴道或者经直肠的检查，要接触患者的黏膜，检查时会在探头上套上避孕套，以帮助隔离病菌，所以一般也不会发生传染。在脱掉避孕套时，还会对探头进行擦拭消毒，所以经过隔离和擦拭消毒后，多能够杜绝患者之间的交叉感染。 医生每天也会接诊大量的患者，也会进行手消毒，或者是戴一次性手套进行操作，尽量避免患者之间出现交叉感染。但大家还是要做好普通防护，离开医院回去后要及时洗澡，这也都是避免传染的方法。

照彩超前的注意事项，做不同部位的彩超，需要进行不同的准备，比如做肝、胆、胰、脾，腹膜后淋巴结、大血管，或其他占位性病变时，需要进行空腹准备。 通常是空腹6-8个小时。空腹指的是不能吃饭，除此之外，也不能饮用牛奶、豆浆以及含糖饮料等，如可乐、咖啡等，这些都会让胃肠道产生气体，从而干扰超声检查。 当进行其他部位检查时，比如肾脏、输尿管、膀胱，前列腺，还有子宫、卵巢等经腹的超声检查，需要充盈膀胱，也就是通常说的憋尿。 憋尿会让膀胱充盈，以膀胱作为声窗，检查后方的组织，会显示得更加清晰。 此外，还有一些其他注意事项，比如进行甲状腺和颈部淋巴结的超声检查时，要穿低领的衣服，取掉颈部的项链或者饰物，以免影响检查结果。 在进行经直肠超声检查时，通常还需要排净大便，做经阴道超声检查时，则需要排空膀胱。具体的注意事项可以参照超声检查申请单上的检查注意事项，根据自身的情况进行判断。

甲状腺超声检查结果当天可以出来，超声是甲状腺各种弥漫性或者是局灶性病变的首选影像学检查方法，优于CT、核磁等其他影像学手段。 因为高频超声频率非常高，可以显示的病灶非常小，能够检查1mm的病变。此外，由于甲状腺的位置比较表浅，检查起来也很方便，在人体的颈部，因此通常可以很快完成检查。 检查后需要等候一定的时间，待医生完成报告的书写。因为报告包括描述和结论两个部分，描述要对所观察到的各个有意义的结节都进行一个完整的描述，结论中还要对结节的恶性风险进行分类诊断，并提供下一步诊断和治疗建议。 所以还需要等候5-10分钟。当然如果这个流程中，涉及到会诊或者审核，时间可能会相应长，但是在检查当天一般可以出具这个报告。 超声除了对甲状腺进行超声诊断之外，还可以引导穿刺活检，有助于诊断肿瘤的良性或恶性，还可以进行超声引导下的消融治疗，对于一些甲状腺疾病导致的脖子粗，或者有明显肿块的良性结节，以及低危、较小的恶性结节，都可以进行很好的治疗。

配合超声检查需要患者在检查过程中积极响应医生的要求，做好呼吸、体位、饮食、心态等方面的配合。 1.呼吸配合：在进行超声检查时，患者需要根据医生的要求进行呼吸配合。一般来说，腹部检查需要患者自然地平静呼吸，避免腹式呼吸，以免影响检查结果。在肋缘下行超声扫查时，患者需要辅以深吸气动作，以便更好地显示深层组织的情况。对两侧膈顶部超声扫查，患者应配合呼气动作，使两肺下野位置尽可能升高，减少肺部气体对膈下目标的遮盖。 2.体位配合：超声检查的体位选择非常重要，它需要根据被查脏器或病灶所在部位而定。患者需要根据医生的要求采取适当的体位，并在检查过程中保持体位稳定，以便获得更准确的检查结果。 3.饮食配合：在进行输尿管、膀胱、前列腺及精囊等部位的超声检查时，患者需要在检查前1-2小时饮水400-600毫升，以充盈膀胱。这有助于更好地显示这些器官的结构和病变情况。做肝胆胰脾的彩超检查时，需要空腹，避免胆囊收缩后显示不清，最好是不要运动，避免气体过多。 4.心态配合：在进行超声检查时，患者需要保持放松的心态，不要紧张或焦虑。这有助于医生更好地进行操作和检查，并获得更准确的检查结果。 参考资料：谷现恩，肖开，黄丽娟编著,泌尿系结石防治问答,上海科技教育出版社,2009.44