在正常情况下，脂肪肝都是能检查出来的，做正常彩超的时候，当扫查肝脏，正常的肝脏会显示得非常清楚，而且血管也很清楚。而脂肪肝的病人因为脂肪含量增多，脂肪会造成超声波的衰减。
此时，看肝脏的前半部分就会显示得不太清楚，甚至严重的脂肪肝，肝脏的后半部分有可能完全看不见。这种看不清的情况下，能够判断脂肪肝的轻、中、重度。要看清楚脂肪肝，就必须加大超声波的能量输出，让超声波的穿透性更强，才能把脂肪肝的病人看得清楚一点。
而脂肪肝的病人血管显示得也没有正常人清楚，肝硬化大部分人都能做出来，一般肝硬化的表现是肝脏缩小或者是局部的增大，肝表面会呈锯齿状或者是有波浪线，也就是说它的表面不光滑，同时肝脏的实质会呈弥漫性的改变或者增粗，或者有一些肝室之类的增生的结节，甚至有些肝硬化的病人会合并肿瘤。