-
洪乐凤 主任医师 康复医学科三甲浙江省人民医院
专业擅长
高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病内科治疗，脑卒中、脑外伤康复治疗。
医生简介
洪乐凤，浙江省人民医院，康复医学科，主任医师。1987年毕业于浙江医科大学医学系，2003年第二军医大学研究生班学习。从事临床工作30多年，具有丰富的理论和实际工作经验。擅长高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病内科治疗，脑卒中、脑外伤康复治疗。2016度院优秀医生，撰写医学论文10余篇。任浙江省康复医学会理事、浙江省康复医学会脑外伤治疗与康复专业委员会常委、浙江省康复医学会心血管病专业委员会委员；浙江省康复医学会神经康复委员会委员等。
查看简介
- 关注
- /
- 昨日浏览
- /
- 总浏览
洪乐凤的出诊信息
洪乐凤的科普
洪乐凤医生共发布了
35
篇科普内容
高血压病脑出血最常见的部位
2021.01.28
-
高血压脑出血最常见的部位是壳核，占脑出血病例的50%-60%，主要是因为豆纹动脉破裂导致。脑干如果出问题，心跳、呼吸会骤停，出现生命危险。大脑底部、脑干上端为基底节，其中有壳核，豆纹动脉呈细长型，起自大脑中动脉。大脑中动脉起自颈内动脉，颈动脉离心脏较近、压力高。如果有高血压病，血压反复冲击大脑中动脉、豆纹动脉的分支，易引起动脉瘤。如情绪激动或者血压突然升高，冲击以后动脉瘤会破裂，引发出血，进而引起一系列症状。
-
洪乐凤
主任医师
9.56万
362
高血压脑溢血死亡率
2021.01.28
-
高血压脑溢血的死亡率比较高，脑出血急性期患者病死率可以达到30%-40%，发病30天之内的病死率可以达到35%-52%。脑出血70%与高血压有关，虽在全部脑卒中内仅占20%-30%，但死亡率远高于脑梗塞。急性期时脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是致死的主要原因，死亡率跟年龄、出血量、出血部位、意识是否清楚、有没有合并症等有关。一般脑干出血、丘脑出血、脑室内大量出血预后比较差，死亡率也比较高。恢复早期的死亡率往往与脑出血以后的合并症、并发症有关，比如合并心力衰竭、心律失常等，死亡率较高。有糖尿病的患者如果肺部感染，不容易好，可以引起呼吸衰竭，死亡率也高。如果原来有消化道疾病，再引起应激性溃疡、大出血，死亡率也会增加。另外，因为吞咽障碍不能正常进食、进水，电解质紊乱，也是引起死亡的原因。中国脑出血指南指出，20%的脑出血患者6个月以内能够恢复生活自理能力的比例比较低，给社会和家庭都带来沉重负担。近年以来通过介入治疗、神经外科的手术减压等治疗，患者病情稳定以后早期可以到康复科规范康复治疗，恢复生活自理能力的患者比以前明显增多。
-
洪乐凤
主任医师
8.66万
286
高血压脑出血的鉴别诊断
2021.01.28
-
高血压脑出血需与其它类型的脑血管疾病鉴别诊断，比如脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。蛛网膜下腔出血，一般比较容易鉴别，大部分都发生在年纪轻的患者，头痛症状较明显。脑出血与脑梗塞有时比较难鉴别，一般脑出血发生在60岁以下的人群，活动或者情绪激动的时候发病，可有头痛、呕吐、肢体活动异常等症状，关键要通过头颅CT检查明确。脑梗塞多发生在60岁以上的人群，通常是安静时发病，症状逐渐加重，病情进展较慢，一般CT检查要24小时以后才能得出有脑水肿表现的结果。如果脑梗塞患者做磁共振检查可以较清楚、早期发现缺血的病灶。对发病比较突然且昏迷的病人，还要与其它疾病相鉴别，比如酒喝醉后昏迷、服用安眠药后昏迷、一氧化碳中毒或者低血糖等原因引起的昏迷等。如果患者有脑外伤合并出血时，有时也较难鉴别是出血引起的脑外伤，还是脑外伤引起出血，需要具体分析。
-
洪乐凤
主任医师
9.32万
207
