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孙东升 主任医师 老年病科三甲浙江省人民医院
专业擅长
内科临床、心血管病、老年病的诊治，对内科急性病、慢性病均有丰富的临床经验，特别是对糖尿病、高血压病、心脏病、脑血管病以及动脉粥样硬化的防治有着较为深入的研究。
医生简介
孙东升，浙江省人民医院，老年病科，主任医师，副教授，硕士。1992年毕业于湖南湘雅医学院，2000年获得浙江大学硕士学位，2003年在北京协和医院心血管内科进修，2014年曾前往日本大坂大学附属医院老年病科研修。长期从事内科临床、心血管病、老年病的诊治工作，对内科急性病、慢性病均有丰富的临床经验，特别是对糖尿病、高血压病、心脏病、脑血管病以及动脉粥样硬化的防治有着较为深入的研究。
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孙东升的科普
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篇科普内容
不要久坐，避免血栓找上门
2024.04.03
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今天跟大家分享一个血栓性疾病引起猝死的病例。一位年轻的女孩子有一天晚上因为急性的腹痛到医院去，结果医院查了半天也查不出来，决定剖腹探查，结果就在手术台上麻醉药刚打完，病人就呼吸心跳停止了，结果就没有抢救回来，那么后来就进入了医疗官司的程序，做了尸体解剖，发现了肠系膜动脉的血栓。血栓常在下肢静脉，很多时候因为长久坐着不动的时候，坐飞机坐上十几个小时。那这个时候很容易形成下肢静脉的血栓，这个血栓会跑到肠系膜动脉，会跑到肺里。最后这位女孩子考虑死于肺栓塞，肠系膜动脉也有血栓，所以引起剧烈的腹痛，追问病史，发现这个女孩子在一个月以前，因为不对称性的水肿去就诊过，只是当时没有查到静脉的血栓，所以就非常的可惜。所以对于这个下肢静脉血栓引起的急性的肺栓塞或者肠系膜动脉栓塞，大家要有一定的了解。平时千万不要长时间的坐在那里不动，一定会增加血栓的机会。
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孙东升
主任医师
11.61万
55
心脏房颤的治疗方法有哪些
2023.10.11
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心房颤动简称房颤，房颤治疗离不开以下几个原则，包括转律、维持正常动力、抗凝、寻找病因；1、转律：第一次发现房颤的病人，一般会给予一次转律的机会，可以使用药物，也可以使用电转律，转律后房颤不舒服的症状会恢复；2、维持正常动力：这时候可能需要口服药物维持一段时间；3、抗凝：抗凝治疗非常重要，如果房颤持续24-48h，这时候血栓的风险就增加，一定要用抗凝药。可以皮下注射，也可以口服，减少血栓形成。对于长期的慢性房颤，已经没有转律机会，一定要长期抗凝治疗，减少因为房颤引起脑血栓的风险；4、寻找病因：寻找房颤的原因也非常重要，常见的引起房颤的有甲状腺功能亢进、高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等。针对这些根本原因治疗，对房颤的诊治都会带来很大方便；5、射频消融治疗：针对一些顽固性房颤或反复发生的房颤，还有一个很重要的治疗手段就是射频消融。现在技术也非常成熟，成功率也非常高，各种类型的房颤药物转律没效果或反复发生，可以考虑做射频消融。消融治疗后部分房颤完全得到根治，部分可能还会再发，但是消融也是非常重要的手段之一。
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孙东升
主任医师
17.87万
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心梗吃什么药
2023.04.26
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心梗时如果有条件，假如在6-12个小时，首先考虑血管再通，包括溶栓药物，或者用血管内支架技术、冠脉搭桥技术，从根本上来解决心肌梗塞或者冠脉狭窄闭塞的问题。关于药物治疗，首先考虑用抗血小板的药物，特别是急性期可以使用阿司匹林、氯吡格雷，因为心梗是冠状动脉斑块脱落，继发血小板凝集导致血管堵塞，所以用抗血小板药比较重要，是一种基础的治疗措施。除了抗血小板药物以外，可以使用硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨醇酯），或者五-单硝类的依姆多、鲁南欣康，即单硝酸异山梨酯，这些药物可以扩张冠状小动脉和小静脉，既可以增加心肌供血，也可以减轻心脏负担。如果心跳不慢，血压不低，没有严重的支气管哮喘，这种情况下可考虑使用β受体阻断剂，可以减少心肌的耗氧量，降低因为心梗引起心律失常的风险，可以改善预后。他汀类药物也比较重要，因为心梗的原理是冠状动脉出现了粥样斑块，然后粥样斑块不稳定掉落，继发血栓形成，所以要使用他汀类药物稳定斑块，控制好血脂。在积极的治疗下，可能使斑块逆转或者缩小。
孙东升
主任医师
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