做冠心病搭桥手术成功率

冠状动脉搭桥手术是在上世纪60年代由美国发明的，到现在已经做了60多年的手术了，全世界的范围上来看，做这样的手术估计有几百万例患者。一个治疗方法能够经历60年的时间经久不衰，而且经过千百万患者实际检验过的成熟方法，一定是疗效比较确切的。目前来讲，国内比较大比较好的心脏中心做搭桥手术的成功率总体来讲应该达到98%以上，在更顶级的中心甚至可以达到99%。搭桥手术针对冠状动脉粥样硬化是冠心病患者，冠心病的发病有轻重缓急，常规的搭桥手术治疗效果最好的是病情比较稳定的患者，同时还有一部分病人发病的时候是急性心肌梗死时，没有机会做外科手术，做心内科支架可能更适合。现在全国各地大医院都有胸痛中心，冠心病病人发作非常严重的持续胸痛，一定要到胸痛中心接受最合理的治疗，医生会给你找到最好的方案。

8.6万 418

2019-09-11

瓣膜置换术后会发生心衰吗

瓣膜置换术后发生心衰不应该是很常见的问题，医生一定要做非常系统的评估才能决定手术效果好不好。手术前评判患者手术会不会达到好的效果，绝大部分患者在心脏功能可逆的时候接受瓣膜手术，不大应该在手术后出现心衰情况。如果术前有很严重的心衰或者心脏功能非常差，可能有一部分病人并不一定适合做瓣膜手术。患者做了手术，术后出现心衰，作为医生也会利用现有的治疗方法，比如药物、器材、用一些手段尽量治疗心衰，这是做完手术短时间内、住院期间内、还没有出院的时候发生心衰。部分病人会在回家之后、几个月以后、几年以后发生心衰，要到医院查找发生心衰的原因，同时也要在医生专业的指导下用药物进行治疗。总体来讲，瓣膜手术绝大部分要在合适的时候做，即心脏不要等到病的太晚、心脏情况太差的时候，要早一点处理瓣膜，手术之后发生心衰的几率就会越小。简单的打一个比方，比如汽车发动机里边阀门坏了，类比于心脏瓣膜，正常人的反应都是尽早去修理厂把发动机修好，车子可以正常开，生活中很多人都有这样的经验。如果拖着问题没有处理，车子又开了几万公里，最后实在开不动的时候启动都启动不了再去修理，单纯换阀门就不能解决问题，可能整个发动机都要报废。发生心衰主要跟这个情况有一定类似，病期要掌握好。

12.14万 68

2019-09-11

二尖瓣脱垂是否需要手术

二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度，脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度轻重的评估。反流分为轻、中、重三个程度，同时也要结合病人症状、心脏彩超，表现出心脏是否发生扩大、心脏功能是否发生降低，综合指标，评价患者是不是需要手术。如果经超声医生检查是重度二尖瓣关闭不全，医生听到了明显的杂音，同时又有非常典型的症状，比如活动之后觉得气短、晚上睡觉躺平了之后也觉得胸闷，一定需要手术。少部分患者检查是严重的情况，但自己确实还没有症状，现在全世界通用的指南是建议患者做二尖瓣修复手术，一定是修复而不是替换，由丰富经验的单位对二尖瓣进行修复治疗。如果在风险很低的情况下能够把瓣膜修复，就会打断后面心脏进行扩大、心衰，这一部分恶劣的后果，会让患者的心脏尽早恢复到正常状态，治疗效果较好。

9.63万 443

2019-09-11

二尖瓣修复手术怎么样

二尖瓣脱垂有两种选择，可以做修复和替换。相对年纪比较轻的患者、70岁以下的病人，尽量全力修复瓣膜，修复手术跟换瓣手术相比要求更高、更难，手术时间也会略微长一点。单纯从手术时间上来讲，修复手术会长，但是从手术后效果来讲，修复手术的效果对病人身体影响更小，远期会避免抗凝或者重新手术的问题。单纯从手术风险来讲，二尖瓣修复手术对绝大部分医生花费的时间是要比二尖瓣替换手术长一点，似乎术后风险略微高一点，但是综合考虑对病人以后长期的生活质量和寿命影响，认为二尖瓣成形手术总体上来讲效果优于二尖瓣替换。目前在成熟的医院，二尖瓣成形手术的成功率应该达到98%以上才可以做手术。

11.37万 69

2019-09-11

瓣膜置换后心衰会好吗

瓣膜手术之后发生心衰，首先要排除病人在瓣膜手术之前心脏是不是有非常严重不可逆的情况，或者手术之前心脏功能还好，但手术之后就出现了一些问题，这两种情况应该区别对待。手术之前心脏情况非常差，医生做瓣膜手术更多的是补救性质的，有的病人可以度过急性期把命暂时活下来。如果前期基础太差，也有一部分病人在术后仍然会反复出现心衰、心功能不全，表现为患者体力不行，经常会发生胸闷、呼吸困难、下肢水肿、腿和脚肿的很厉害。病人底子太差做了手术之后再发心衰，这个时候手段比较有限，大部分病人只能通过药物调理，会不会好决定于病人的前期基础。如果病人在手术之后出现心衰，手术之前没有心衰，可能跟围术期对心脏的影响和打击有关。病人手术没有问题，置换的瓣膜没有问题，这一类心衰经过恰当治疗，大部分应该可以好转。

9.17万 283

2019-09-11

心脏瓣膜置换成功率

心脏瓣膜手术是非常经典的、成熟的心脏外科手术，第一例手术是美国在1961年做的，第一例成功的手术在中国是在1965年做的，到现在已经将近60年的临床实践检验，这个手术经过千锤百炼，能否成功一定是看患者在做手术的时候是什么样的状态。如果接受手术的患者情况还好，在成熟的心脏外科中心做心脏瓣膜替换手术，成功率应该在97%-98%以上，是业内都认可的数字。如果患者疾病拖的太久来找医生做手术，已经处于疾病晚期，心脏由于常年瓣膜病已经衰弱不堪，再做补救手术风险相应要高很多。建议广大患者，如果明确诊断出心脏瓣膜疾病，不会好转、痊愈，一定会越来越重，平时感觉似乎还好，但是是在缓慢的走下坡路，一旦突破心脏能承受的极限就会发生突然恶化，这个时候的手术成功率比状态好的时候做手术要低很多。

14.99万 411

2019-09-11

二尖瓣关闭不全手术费用

二尖瓣关闭不全手术的费用，要看做选择的治疗，分为二尖瓣成形修复和二尖瓣替换两块。成形修复手术主要体现医生的修复技术，需要的耗材并不高，只是一个二尖瓣成形环，成形环的费用大部分都在两万元以内。二尖瓣修复手术的费用在浙江省是九万元左右，如果做胸腔镜下二尖瓣修复大概在十万元左右。如果患者接受机械瓣替换，机械瓣一万多元，费用大概也是8-9万元左右。如果患者接受生物瓣治疗，生物瓣产品的费用比较高，价位从两万元、三万元、四万元、六万元不等，根据患者选择的材料费用会有蛮大的差距，大概在10-15万元之间。

11.94万 394

2019-09-11

心脏搭桥手术多少钱

心脏搭桥手术是心脏外科的基础手术，手术方式分为两种，停跳心脏的搭桥手术和不停跳的心脏搭桥手术。单纯从费用角度来看，停跳的心脏搭桥手术费用会低一点，在8-9万元左右，不停跳搭桥需要技术和材料，略有区别，费用在10-11万元范畴内，这里提到的只是搭桥，心脏除了冠心病没有其他问题不需要做其他的附加治疗。中国随着政府医疗保障逐年改进，绝大部分城镇居民，还有农村农保患者都可以得到相应比例的报销，临床上很少看到单纯因为经济问题无法负担手术的病人，大部分都可以得到比较及时和比较到位的治疗。附加费用，有的患者心脏不只是有冠心病一个毛病，瓣膜可能也有问题，需要附加手术，可能要同时做瓣膜手术再加上搭桥手术，费用会相对高一些，看到底做了哪些附加手术。

10.27万 116

2019-09-11

什么是冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥手术是针对老百姓所熟知的冠心病的一种治疗方法，冠心病是给心脏供血供氧的动脉血管，因为高血压、高血脂、高血糖原因发生硬化，导致管腔狭窄出现心肌缺血症状。治疗这种疾病有三种方式，药物治疗、内科支架治疗、外科搭桥手术，根据患者疾病的轻重程度不同、处于疾病的不同阶段和分期各有侧重。搭桥手术属于最终极的治疗手段，跟内科有一定的互补关系，同时所有冠心病的病人药物治疗都是基础，三个层级的治疗互相之间还是有一定的关系。冠脉搭桥手术是由外科医生来实施，主要的做法是把狭窄的这一段不去管它，在身体其他部位取一段健康的血管然后接一个血管绕过狭窄部位，新接的血管就会为缺血的心肌提供新的血流，冠状动脉搭桥手术有的时候又被叫做冠状动脉绕道手术。

9.28万 218

2019-09-11

冠状动脉搭桥术手术指征

患者在发生冠心病，自己并不一定清楚需要什么样的治疗，要由医生做指导。做冠状动脉搭桥手术的病人基本上可以理解为冠状动脉病变比较复杂，如果需要放支架一定是多个，一般认为是3个以上的支架，或者特殊部位的病变比如冠状动脉血管主干病变，医学上讲叫左主干病变适合做搭桥手术。需要注意，国内外都有大量研究表明，糖尿病病人做搭桥手术会比支架有更好的远期疗效，手术之后需要再次治疗、处理或者再次住院、再发心梗率，搭桥手术都会有明显的优势。冠状动脉病变比较重，支架治疗需要很多支架或者有冠心病的病人，推荐首选搭桥手术治疗。

10.37万 228

2019-09-11