胃造瘘手术以后常见并发症如下： 1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出对组织造成损伤，不注意换药，周围炎性渗液甚至消化液会造成周围组织腐蚀或者感染； 2、因为胃造瘘固定在胃壁和腹壁之间，时间久后之间可能松脱、分离，最后消化液从胃穿刺管周围漏出； 3、胃镜下引导穿刺造瘘，通常将结肠夹在胃和腹壁之间，时间长胃和结肠之间形成内瘘；因为胃和结肠毗邻，所以穿刺时直接经直肠穿到胃以后形成医源性胃结肠内瘘； 4、时间久、固定松或者牵引不到位，导致造瘘管脱出或者堵塞，甚至是折断； 5、肿瘤沿造瘘管直接与腹壁长在一起，以后肿瘤沿着瘘管种植到皮肤口，发生皮肤种植转移； 6、造成胃梗阻，比如造瘘管穿刺位置过于靠近幽门或者贲门，手术后有炎性粘连或者疤痕，最后造成幽门或者贲门发生梗阻。

肿瘤治疗目主要是延长生命，尽量减少痛苦、提高生活质量。终末期患者生活质量逐渐在下降，最主要考虑如何提高生活质量、减轻不适感。延长生命不再是考虑重点，所以治疗以对症处理和姑息治疗为主。此时人文关怀是较重要的考量，不适合采用引起严重不适的治疗方法，因此临终关怀病房和临终关怀医院应运而生。 如果病人生活还有一定质量，治疗有价值。如果生活没有质量，此时延长生命实际是延长痛苦，所以终末期治疗重点是减轻痛苦、提高生活质量。

有些症状可以预兆胃癌，比如上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、恶心、呕吐、消化不良、腹胀，甚至腹痛、黑便、消瘦，此时意味着有可能生胃癌，注意到医院检查。胃癌早期预防、诊断的最好办法是做胃镜。 70%-80%早期胃癌没有明显的特异性症状。胃癌是一种可以预防的肿瘤，可以通过改变生活方式、培养健康饮食习惯减少胃癌发生。胃癌发生有几方面因素，即遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染、癌前疾病。基因因素不可改变，环境因素难以改变，相对而饮食因素最容易改变。比如尽量避免高盐饮食、酗酒、抽烟、吃熏制食品等，多吃新鲜蔬菜、奶制品。

胃溃疡按照病理分为三期，即活动期、愈合期、疤痕期。活动期也称A期，又分A1期和A2期。A1期指溃疡黏膜高度水肿期，底部有黄色或者白色脓苔；A2期指溃疡开始有愈合趋势，黄苔或者白苔逐渐减少，溃疡周围可以出现红润。 愈合期也称H期，分H1期和H2期。H1期黏膜开始愈合，溃疡较活动期开始有所缩小，再生上皮形成一层红晕，溃疡从周围向中央聚拢愈合；Ⅱ期愈合再生上皮将溃疡底部完全覆盖，溃疡已经达到愈合。 瘢痕期也分两期，愈合溃疡形成红色瘢痕，称瘢痕Ⅰ期。瘢痕Ⅱ期指红色瘢痕已经消退，变成白颜色，溃疡完全愈合。所以胃溃疡按照病理或者内镜下表现分为活动期、愈合期和瘢痕期，每个期又分为Ⅰ期和Ⅱ期。

胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃疡开始有愈合趋势，溃疡底部黄苔和白苔逐渐减少。溃疡周围有一丝红晕逐渐向中央聚集，也属于活动期。 溃疡第Ⅱ期称愈合期，愈合期又分两期。第Ⅰ期黏膜溃疡处逐渐较活动期减少，周围再生上皮形成红晕向溃疡中心聚拢，即黏膜有聚集现象。愈合期第Ⅱ期指再生上皮已经将溃疡整个底部完全覆盖，完全愈合。 第Ⅲ期称疤痕期，也分成两期。第Ⅰ期疤痕是红颜色，再生上皮红色还没有褪去。第Ⅱ期红色疤痕消退，变成白色疤痕，溃疡变成陈旧性白色疤痕。

胃癌早期不会出现后背痛。胃癌晚期侵犯后腹膜神经，或后出现淋巴结转移压迫后腹膜神经，可出现后背痛表现。慢性胃溃疡也会出现后背痛表现。后背痛还要与其它疾病鉴别诊断，比如后腹膜肿瘤、胰腺肿瘤、脾脏肿瘤，甚至骨科疾病如慢性腰背痛、椎体增生、颈肩部疾病等。 如果出现后背痛且怀疑是胃癌可以做两个方面检查，即胃镜或针对后背痛疾病到相应科室做相应检查。后背痛与胃癌之间的相关性不是较大，所以患者不需要担心。

恶性胃溃疡多见于40岁以上中年，症状主要是腹痛。规律性疼痛可变成不规律疼痛，随着时间延长出现进行性加重。早期疼痛可能与进食有关，如与吃饭时间或者吃食物种类有关。后期与进食没有关系且上腹部深处有持续性疼痛。内科治疗效果较差，或疼痛反复迁延，较难改善。 恶性胃溃疡病人进食量减少，纳差、消瘦，有时2个月可以瘦10多斤。发生出血的概率比较大，出血多会吐血，少则会出现黑便或者青色大便、青黑便。恶性胃溃疡病史相对比较短，但是进展比较快，会发生贫血；晚期甚至可以有腹水、上腹部包块。

胃癌转移病人是否需要手术，要具体问题具体分析。依据不同情况，可以选择相应手术方式，分为根治性手术和姑息性手术。部分转移病人通过新辅助治疗或者转化治疗，可重新获得手术机会。此种病人转化成功以后，可以做根治性或者姑息性手术。 部分病人伴有梗阻，比如胃梗阻；或者伴有出血、穿孔、皮革胃，严重影响生活质量，也可以做姑息性手术，提高以后生活质量。

慢性胃炎是一种常见病，普通人群如果做胃镜检查，慢性胃炎诊断率可能有70%左右，但是胃癌发病率比较低。二者之间也是有区别，主要包括： 1、慢性胃炎：可以有慢性胃病病史，或者有反复在消化内科或者普外科明确诊断、治疗的病史；慢性胃炎用药以后会一定程度缓解或一段时间缓解，但是如果不注意饮食或者情绪有变化，或者在季节变换时可以再次发作，但再次发作以后再用药效果较好，即还会缓解； 2、胃癌：也有胃病病史，疼痛没有规律，用药以后疼痛不缓解，或短期缓解以后又反复发作，甚至是迁延不愈；病人会出现黑便或者青色大便，甚至消瘦表现。

胃十二指肠溃疡属于消化性溃疡范畴，治疗方法如下： 1、规律生活，戒烟酒、咖啡，避免熬夜、紧张，少吃高盐、熏制、腌制食品； 2、使用抗酸药，比如氢氧化铝凝胶； 3、使用H2受体抑制剂，比如雷尼替丁、西咪替丁等；如果效果不好，可以换用质子泵抑制药即PPI，对难治性溃疡效果比较好； 4、胃溃疡、十二指肠溃疡患者还可以用胃黏膜保护剂，比如硫糖铝口服液等；如果有Hp感染，患者一定要抗Hp治疗；如果Hp一直存在，溃疡会反复发作； 5、如果内科治疗无效，可选择外科治疗，如切断迷走神经或将溃疡好发部位切除等。