ERCP手术后多久能恢复正常饮食

ERCP术后恢复正常饮食的时间与发病和术后是否出现并发症有关，术后应观察患者有无腹痛、有无并发胰腺炎、穿孔等、淀粉酶情况，决定是否恢复正常饮食。如梗阻性黄疸患者行ERCP术后，如没有出现相关并发症、恢复顺利，一般1-2天即可正常饮食。如手术当天和术后第一天淀粉酶正常，无腹痛、腹胀，建议从流质饮食开始逐渐恢复饮食。如果术后腹胀明显、淀粉酶较高，CT扫描显示胰腺周围水肿，怀疑胰腺炎，应给予禁食、生长抑素等治疗，胰腺炎恢复后再恢复饮食。如果怀疑穿孔，需等穿孔修复后才能恢复正常饮食，所需时间更长。

11.25万 79

2021-09-01

胆结石晚上痛怎么办

胆结石患者夜间疼痛，安全有效的方法是送医院进行救治。送医过程中停止进食水，以免加重胆囊收缩，引起胆囊痉挛，加重疼痛的症状。如果家里距离医院较远，可以自行服用备用的解痉止痛药物后再送医。如同时伴有发冷、寒颤，提示胆道感染严重，就医过程中可以用热水擦拭。送医过程中避免过度颠簸，尽量保持平躺或半卧位，以免加重症状。胆囊结石疼痛时可能会发生很多严重的并发症，会引起胆管炎，表现为畏寒、发热，特别是高龄患者，会造成梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克，应避免延误最佳的治疗时机。

13.8万 197

2021-09-01

ERCP胆总管取石危险吗

ERCP取石是一种微创手术，但任何手术都有一定风险，只是概率大小不同而已。ERCP取石的培训周期较长，只有经过正规培训的有资质的医生才能实施手术。ERCP胆总管取石较大的几个并发症是出血、胰腺炎、穿孔，虽然发生率比较低，但是一旦发生，处理起来比较棘手。如果胆总管结石较大，造成化脓性胆管炎，胆管炎严重，或者部分患者基础疾病较多，如肝硬化、血友病、高血压，则容易发生出血。脑梗塞、长期服用抗炎药的患者也容易出血。现在随着技术水平的提高，并发症发生率逐渐降低，即使出现并发症，处理得力也会有良好的效果。

9.6万 92

2021-09-01

肝内胆管结石长得快吗

肝内胆管结石一般指发生于左右肝管分叉以上部位的结石，生长较为缓慢，主要分为两种情况：1、静止性肝内胆管结石，患者无明显临床症状，结石较小，不伴胆管狭窄、远端胆管扩张和肝脏萎缩，此时不需要进行外科处理，定期随访即可；2、肝内胆管结石伴胆管狭窄、远端胆管扩张、肝脏萎缩和纤维化，患者平时会反复出现畏寒、发热、腹痛，结石增长速度相对较快，需要尽快手术处理。可以采取开放手术或者腹腔镜下胆总管切开取石，切除萎缩肝脏，术后进行病理检查。如果萎缩的肝脏已经癌变，应按照肝内胆管癌的处理原则处理，进行淋巴结扩清，术后进行抗肿瘤治疗、靶向治疗等，预后不乐观。

12.05万 154

2021-09-01

胆囊结石对怀孕的影响

胆囊结石对妊娠没有明显影响，但如果妊娠期胆囊结石急性发作，会造成很大的麻烦，主要原因如下：1、孕期很多药物不能使用，怕对胎儿造成影响。在某些情况下，胆结石急性发作只有通过手术治疗才能达到疗效；2、胆结石患者通常要求低脂、低胆固醇食物为主，而孕期孕妇食用的食物量较大，而且食物种类较多，易引起胆囊的急症发作，有时会发生急性胰腺炎，但是因为胎儿的关系，治疗急性胰腺炎比较好的药物如生长抑素等不能使用，导致胰腺炎很难控制，对胎儿和孕妇可造成大较大威胁；3、妊娠期如果发生胆管炎，胆汁酸较高，会造成胎儿供血不足，严重时可导致胎死宫内。因此，妊娠期应积极治疗胆结石，避免出现急性发作，最好在怀孕前手术切除胆囊。

10.04万 412

2021-09-01

为什么会有胆结石

胆结石形成的原因较多，也比较复杂，不同类型的胆结石形成原因有所不同。胆色素结石好发于溶血性贫血的小儿，主要是由长期黄疸导致。以最常见的胆固醇结石为例，主要的原因有以下几种：1、久坐、运动量少以及体力劳动较少易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出而引起胆结石；2、肥胖是胆结石的重要基础，若平时喜好进食高脂肪、高糖、高胆固醇饮食，更容易引起胆结石；3、不良的饮食习惯，尤其是不吃早餐、暴饮暴食，也容易引起胆囊结石；4、存在肝硬化和糖尿病病史也易引起胆结石；5、饮酒；6、遗传因素。

9.61万 385

2021-09-01

肝内胆管结石多发是什么意思

多发肝内胆管结石指患者肝内胆管中结石数目多，可局限在肝脏一段或者一叶，也可存在于整个肝脏，多局限在左外叶、右后叶，患者可出现腹部疼痛、黄疸。长此以往会导致肝脏左外叶、右后叶萎缩，通常需要切除肝叶，如果不处理，萎缩的肝脏会癌变。临床可以发现整个肝脏布满结石、肝脏萎缩，仅尾状叶显著增生，这种情况处理相对棘手，可以行肝脏次全切，即把肝脏大部分切掉，留下肥大的尾状叶，保证正常的功能，手术比较复杂，创伤也较大。如果结石落入胆总管，会引起胆管炎，可通过腹腔镜或者十二指肠镜将结石取出。

13.02万 287

2021-09-01

ERCP手术后第三天大便黑色怎么回事

ERCP术后第三天出现黑色大便应警惕ERCP相关性出血，建议密切监测血常规、生命体征和凝血功能。ERCP术后出血最常见原因为乳头切开处出血、贲门撕裂出血、消化道黏膜损伤出血等，处理方法如下：1、如果患者生命体征稳定、出血量少，血常规正常，可以给予止血等措施；2、出血量大、血液循环不稳定，建议内镜明确原因后处理。如内镜下可见乳头开口处出血，可以通过局部注射肾上腺素或喷洒去甲肾上腺素止血。如为贲门撕裂出血，可在内镜下用钛夹修复黏膜，一般效果较好。

11.51万 208

2021-09-01

肝内胆管结石手术后多久可以恢复

肝内胆管结石术后恢复时间与手术方式有关，主要如下：1、腹腔镜胆总管切开取石、肝叶切除，一般5-10天可以出院，6-8周拔除T管。若肝内胆管结石落入胆总管造成梗阻，单纯解决胆总管梗阻，可以通过ERCP手段取结石，创伤较小，通常1-3天可以恢复；2、开腹手术恢复时间较长，如开放肝叶切除联合胆总管切开取石，腹部切口一般2周左右拆线，T管放置6-8周，如果6-8周后行T管造影发现结石，还应通过胆道镜进一步取出肝内胆管结石，因此恢复时间更长。

11.79万 160

2021-09-01

胆管结石会不会引起转氨酶升高

胆管结石出现胆管梗阻会影响胆汁排空，严重时出现梗阻性黄疸，影响肝细胞代谢，会导致转氨酶升高，患者可出现明显的黄疸、乏力、食欲下降、恶心、呕吐，严重时出现畏寒、发热。胆总管结石引起转氨酶升高的处理方法如下：1、轻者可以通过护肝、降酶、抗感染等手段，将转氨酶降到正常；2、胆道感染严重，出现化脓性梗阻胆管炎，消炎药可能无效，主要通过解除梗阻的办法，如行腹腔镜胆总管切开取石或ERCP手段，把胆总管结石取出，降低转氨酶。尤其胆道结石梗阻造成化脓性梗阻胆管炎，及时行内镜下鼻胆管引流术，防止感染性休克的发生。

14.16万 18

2021-09-01