尿路感染治疗首先病人在生活习惯上要改变，要注意个人卫生，平常要多饮水，不要憋尿，憋尿是造成女性尿路感染的重要原因。第二部分就是合理选用抗生素，大部分病人出现膀胱炎或者是肾盂肾炎的时候，要及时做一下尿培养，根据尿培养选择合理的抗生素。现在也可以根据一些经验治疗，比如大部分感染是大肠杆菌感染，可以选用头孢类的，比如支原体感染用大环内酯之类的，四环素类的，都是比较好的。对螺旋体感染，要适当选用青霉素类的，头孢类的也是很不错的。第三方面要注意克服感染的因素，比如有肾结石的，要早治疗，前列腺肥大的合理治疗，病人抵抗力降低的也要酌情的处理。对于一些比较难治的尿路感染，还可以采用不同的方法，除了药物治疗，还有物理疗法，比如阳光浴。还有一些心理疗法。还有在中国可以用一些药物治疗，比如八正合剂，金钱草、车前草，这些对尿路感染治疗都有很好的效果。

引起肾炎的因素包括： 1、感染：如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道、胆道等感染； 2、过敏：如紫癜性肾炎，食物过敏、花粉过敏、螃蟹过敏等； 3、感染乙肝病毒； 4、遗传：如IgA肾病或表现为常染色体显性遗传疾病的遗传性肾炎； 5、化学因素：如甲醛或长期接触化学物质； 6、病因不明：如原发性肾小球肾炎。

尿路感染就是病原体侵犯到泌尿系统造成的泌尿系统的炎症反应，就叫尿路感染，原因可以是各种细菌，比如大肠杆菌，可以是支原体，也可以是衣原体，也可以是螺旋体。根据尿路感染的部位，比如下尿路，还有上尿路。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，上尿路感染可有腰痛，全身症状，比如发烧、寒战等。

肾病综合征诊断是依据临床表现，第一个是高度水肿，病人出现上肢或者下肢，或者其他部位的水肿。第二是高脂血症病人胆固醇、甘油三脂水平超过正常。第三是低蛋白血症，病人血浆蛋白低于25g/L。做完这些诊断之后，还要将病人继续分类，比如病人有没有血尿，有没有其它系统的损害，所以诊断应该还包括有没有高凝状态，有没有肾功能损害这些诊断。最好是要做一些病理学的诊断，比如引起肾病综合征是什么原因，将肾病综合征分为微小病变、igA肾病、膜性肾肾病，局灶性节段性肾小球硬化或者找出它的原因，比如乙肝相关性肾炎、梅毒相关性肾炎、银屑病肾炎，还有狼疮性肾炎等，做出最明确的诊断，治疗就比较对症。

肾病综合征表现为三高一低，三高是什么高？高度蛋白尿，每天蛋白尿很严重，超过3.5g以上。第二是高度水肿，病人可以出现下肢、四肢水肿，严重的可以出现腹水，高脂血症病人可以表现为胆固醇增高或者甘油三酯增高，其他病人还可以表现为低密度脂蛋白的增高等。低就是白蛋白降低，表现为白蛋白低于30g/L，三个要加在一起才是肾病综合征。肾病综合征有原发性跟继发性的。原发性基本找不到原因，比如感染引起的或者其他一些因素，病人感觉不到。第二部分就是继发性，继发性很常见的就是乙肝相关性肾炎，病人由于感染乙型肝炎病毒引起了肾炎。第三部分就是糖尿病，糖尿病肾病发展到后期可以出现大量蛋白尿，也是表现肾病综合征。还有很多其他的疾病也可以表现为肾病综合征，比如艾滋病引起的、牛皮癣引起的肾病，还有僵直性脊柱炎比较严重的病人也可以出现蛋白尿。所以这部分继发性肾病综合征是由于其他全身性疾病引起的。

慢性肾衰是比较难治愈的，所以现在采取方法就是延缓慢性肾衰的进展，让病人保持在药物维持阶段，避免进入血液净化和肾移植阶段，所以保守治疗。第一个是饮食疗法，低盐、低脂、低嘌呤饮食。第二方面是要纠正酸中毒，慢性肾衰由于酸排泄障碍，所以可滴定酸在体内积聚，用碳酸氢钠或者其他药物把它中和。第三方面是要控制高血压，高血压是慢性肾衰进展的非常重要的原因，所以要把血压控制在130/80mmHg左右。第四方面是要控制贫血，所以在血红蛋白比较低的时候，应该适量的用促红素。第五方面是防止钙磷代谢紊乱，所以病人在血钙比较低的时候，补充钙质，当钙储留出现的时候，应该改换其他的磷结合剂，比如出现高磷血症，可以用碳酸镧、碳酸司维拉姆、磷结合剂。对有其他心血管合并症，比如高凝状态要做适当的治疗。随着肾衰的进展，病人通过药物治疗肾功能就不能维持，会出现全身症状，就要考虑是否选择血液净化治疗，血液净化治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过等。如果病人对血液透析不太满意，还可以考虑做肾移植治疗，这是肾病治疗的最终疗法。

肾病综合征是由于很多复杂的原因引起的，比如有一部分是感染引起的，所以预防感染，提高体质，这是非常重要的。第二部分是病人由于过敏，比如接触各种化学物质福尔马林等，所以要避免接触一些新的家具，一些有害的装修物质，还要避免染发，还有化妆品等。比如前段时间就发现银屑病病人用了一些含汞的制剂就出现肾病综合征，避免化学物质还是很重要。其他就是平常要健身，避免过度疲劳，生活不节律是造成感染的重要因素，这部分要避免。还有避免接触其他传染病，比如乙肝、丙肝感染都可以引起肾炎。

肾炎的治疗根据不同病人要做不同的治疗方案。第一、对大部分病人首先要注意的就是饮食治疗，包括低盐、低脂饮食，限制嘌呤的摄入，比如动物内脏不吃，不吃海鲜等，要忌烟酒。第二、增强自身体质，比如经常晒晒太阳，增加户外活动，可以适当的参加体育锻炼。第三、对症治疗，高血压病人应当酌情给予降压药，对有水肿的病人应该用一些消肿的药物。血液凝固状态比较严重的，应该给抗凝治疗或者活血化瘀治疗。对比较严重的病人需要采取一些免疫抑制剂，比较轻的就用雷公藤、来氟米特等治疗，只要严重就要用激素，也就是甲泼尼龙。最严重的病人需要用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯，可以用环孢素，可以用他克莫司。最近研究发现很多其它抗肿瘤药物对肾病治疗也有很好的效果，比如有美罗华治疗重症肾病。除了药物治疗之外，还有血液净化治疗，比如对一种难治性的、局灶性肾小球硬化可以采用血浆置换，对狼疮性肾炎可以用免疫吸附等治疗。所以肾炎的治疗是很多的，不同的病人应该根据发病机制、不同的表现做出不同的治疗。

肾功能衰竭的检查主要根据：第一、临床表现，比如病人有没有乏力、夜尿增加或者多尿、少尿这些临床表现，有没有贫血，有没有全身各系统损害。第二、化验室检查，这是最重要的，主要表现为血肌酐的增高，尿素氮增高或者是肌酐清除率的降低。第三、影像学的检查，大部分慢性肾功能衰竭，肾脏是萎缩的，肾脏的长径会小于10cm。当然还要配合病人的其他表现，比如有没有全身各系统损害，比如贫血、高血压，这些对诊断都是很有价值的。

肾炎有两种分类法：第一、根据临床表现，1、最常见的急性肾炎，主要发生在儿童，发病非常急，主要表现为血压高、血尿比较严重，还有病人可以有肾功能损害，蛋白尿不是很重。2、急进性肾炎，这是最严重的肾炎，也表现为血尿、高血压、水肿，但是很快出现肾功能损害，这种病人不及时治疗就会导致肾衰。3、慢性肾炎，根据表现可以分为高血压型，比如一部分病人血尿、蛋白尿都很轻，但是高血压很突出；普通型，即血尿、蛋白尿、轻度的高血压，当然这部分病人蛋白尿比较严重，就叫肾病综合征，就是三高一低。4、还有一种叫隐匿性肾炎，隐匿性肾炎就是病人没有任何表现和症状，主要表现为血尿、蛋白尿，程度都很轻，病人没有明显的感觉。第二、按照病理上分型，是比较多的。1、比如我们国家最常见的就是IgA肾病，几乎占肾炎的50%以上。2、膜性肾病，膜性肾病在过去只有10%左右，但现在能达20%-30%，可能是因为环境污染，接触一些化学物质有关。3、其他肾炎还包括膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎、内皮血管性肾炎、新月体肾炎，比较罕见的有IgG4肾炎，还有一些非常少见的就不说了。