慢性肾衰是比较难治愈的,所以现在采取方法就是延缓慢性肾衰的进展,让病人保持在药物维持阶段,避免进入血液净化和肾移植阶段,所以保守治疗。第一个是饮食疗法,低盐、低脂、低嘌呤饮食。第二方面是要纠正酸中毒,慢性肾衰由于酸排泄障碍,所以可滴定酸在体内积聚,用碳酸氢钠或者其他药物把它中和。第三方面是要控制高血压,高血压是慢性肾衰进展的非常重要的原因,所以要把血压控制在130/80mmHg左右。第四方面是要控制贫血,所以在血红蛋白比较低的时候,应该适量的用促红素。第五方面是防止钙磷代谢紊乱,所以病人在血钙比较低的时候,补充钙质,当钙储留出现的时候,应该改换其他的磷结合剂,比如出现高磷血症,可以用碳酸镧、碳酸司维拉姆、磷结合剂。对有其他心血管合并症,比如高凝状态要做适当的治疗。随着肾衰的进展,病人通过药物治疗肾功能就不能维持,会出现全身症状,就要考虑是否选择血液净化治疗,血液净化治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过等。 如果病人对血液透析不太满意,还可以考虑做肾移植治疗,这是肾病治疗的最终疗法。