陈芬的科普
做B超需要多久时间
陈芬
主任医师
超声医学科
常规系统超声检查,一般需要8-10分钟。超声检查标准非常明确,每个脏器的检查需要记录常规数据,保留典型切面,如肝脏,还需要测量血管的血流情况,必要时分析频谱,标准的流图和全面的检查都需要一定的时间。 另外,因为超声对脏器全面检查时间可控,所以大多数情况下肝胆胰脾超声8-10分钟足够。如果是心脏检查,需要观察的标准切面比较多,记录的数据也比较多,刚好患者有心功能问题或者房缺的存在,这时超声医生可能需要多切面、多角度观察结构,仔细分析频谱,有时会观察不同状态下的血流状况,需要的检查时间则会比较长。
9.63万
394
2021-08-30
乳腺彩超3类严重吗
陈芬
主任医师
超声医学科
乳腺彩超3类不严重,是指影像医生考虑病变是良性,恶性风险<2%,所以相对比较安全。对于这类疾病,往往要通过随访观察来监测大小改变,更加安全。乳腺超声分级目前是0-6级,1-3级比较安全,属于良性,4级以上恶性风险会明显增加。 因此,如果结节诊断为4级以上,可能要结合患者存在的其它风险,或者根据4A、4B、4C等级别进行判断。如果恶性风险非常高,要结合磁共振、钼靶检查,甚至建议手术治疗。如果诊断非常困难,要结合前哨淋巴结探查或者细针穿刺检查,确定下一步治疗方案。
12.08万
352
2021-08-30
经期可以做彩超吗
陈芬
主任医师
超声医学科
经期可以做彩超检查。因为经期对子宫附件的生理状态影响比较明显,但是对其它器官,如肝胆、血管、心脏影响非常小。乳腺在经期可能会胀痛,肿胀会比较明显,最好在经期结束后进行检查,但是,这样的变化其实对超声影像诊断影响比较小,只是存在少见情况,如刚好有增生性疾病,这时经期检查会更加理想。 对于明显受月经周期影响的脏器,如果没有特殊情况,建议避开经期检查,如果在经期检查,建议禁尿之后经腹部检查,这样可以避免感染。但是,在疾病或者异常出血的情况下,特别是疑似宫外孕的情况下,患者会出现类似于月经淋漓不尽的情况,这时做阴超检查非常有帮助,产生感染的可能性非常低。
10.72万
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2021-08-30
甲状腺超声回声不均匀是什么原因
陈芬
主任医师
超声医学科
甲状腺超声回声不均匀,常见原因是甲状腺炎,甲状腺炎分以下三大类: 1、桥本甲状腺炎:又称淋巴细胞性甲状腺炎,是一类自身免疫性疾病,往往临床上会出现甲状腺球蛋白抗体指标上升。患者一般颈部症状不明显,在超声上会出现明显的甲状腺回声不均,甚至出现小网格状改变; 2、亚急性甲状腺炎:往往出现在上呼吸道感染病变之后,患者可能会有颈部局部胀痛、甲状腺增大。临床化验指标会出现白细胞增高、血沉增高等。超声会发现局部甲状腺的回声非常不均匀,而且有可能血流非常丰富,这类病变一般有自愈倾向,随访观察有可能会慢慢向好转的方向变化; 3、其他:甲亢或者甲状腺手术之后,因为各种原因引起甲状腺损伤之后处于修复阶段,也可以表现为甲状腺回声不均匀。
7.76万
234
2021-08-30
甲状腺结节超声介入多大可以做
陈芬
主任医师
超声医学科
一般认为良性甲状腺结节>2cm,才需要进行超声介入治疗。因为甲状腺结节非常常见,成年女性发病率可能在60%以上,即3位女性患者当中可能有2位都有甲状腺结节,因此对于<2cm的结节,一般认为没有必要做超声介入。对于>2cm的结节,可能出现颈部凸起,影响外观,美容评分会改变。在少见情况下,患者可能会有吞咽困难或者颈部不适的症状,这时治疗指征相对明显。 建议患者观察病变大小,以及内部囊性比例成分,考虑抽液或者射频治疗。如果甲状腺结节内以液体成分为主,往往可以通过较粗的穿刺针,进入囊性结节中心,把液体抽出来再打硬化剂,损伤非常小,可以让结节缩小。如果结节内部以实性为主,可能需要用射频消融类技术,实现对结节的治疗。
9.40万
155
2021-08-30
胃部B超能检查出什么病
陈芬
主任医师
超声医学科
胃部B超可以发现胃壁器质性病变,所谓器质性病变是指形态学上出现比较明显的变化,如中晚期胃癌,胃壁会明显增厚,胃壁的五层形态结构会消失,周围会出现胃周淋巴结肿大,这些表现都可以被超声发现。还有胃部间质瘤,是胃壁周围的团块样病变,血供非常丰富,也会被超声发现。 但是,像胃炎类的病变,主要发生在胃壁黏膜层,以表面充血、水肿或者非常浅表的溃疡为表现的一类疾病,因为表现非常细微,目前超声检查还没有如此高的分辨率,所以对于胃炎类疾病,超声可能没有那么敏感。因此,胃部B超检查主要是发现胃部占位性病变,对于以局部疼痛症状为主的胃炎类病变,还需要结合胃镜检查。
10.66万
89
2021-08-30
甲状腺超声穿刺活检安全吗
陈芬
主任医师
超声医学科
甲状腺超声穿刺,特别是细针穿刺非常安全。目前甲状腺细针穿刺细胞学检查,能够满足临床大部分病变的鉴别能力,病理科医生只要有比较完整的几十个细胞以上的满意涂片,就能做出满意诊断。现在在穿刺基础上改良了针型,比较常用的针型是25G针,外径只有0.5mm,像头发丝那么细,如此细的针进入甲状腺组织很少会引起甲状腺出血。 有的患者会担心甲状腺是疑似肿瘤,穿刺会不会引起肿瘤沿着穿刺针道进行种植,目前在医学上没有证据。即使是甲状腺恶性肿瘤,也是以乳头状癌为主要病理分型,乳头状癌是相对温和的肿瘤,非常惰性,生物学行为也比较温和,目前没有因为穿刺造成肿瘤播散的报道。
9.83万
249
2021-08-30
常做B超有什么副作用
陈芬
主任医师
超声医学科
B超检查没有明显副作用,因为现在医学所用的诊断超声,在仪器上对安全性的考虑非常充分,每次超声检查对机械指数都有标准设定,目前没有证据证明B超会给人体带来伤害。对于特别娇弱的器官,如眼球检查、孕早期检查,临床所考虑的细节会更多,会降低机械指数,而且会控制检查时间。特别是在早孕时,会建议孕妇不要做过多的超声检查。因此,如果是在常规的检查值范围之内,只是做常规的检查,或者半年做一次超声检查,一般认为不会给人体带来副作用。 虽然超声本身与人体之间有相互作用,称之为生物学效应,常见的有机械效应、热效应、空化效应,但是这些生物学效应往往是在超声的声强比较高、持续的时间也比较长时才会产生,有时甚至可以利用这些性能对人体进行治疗,如海扶刀是利用超声的热效应,对人体良性肿瘤进行治疗。常规做B超检查是诊断用的超声,不会产生以上效应。
10.25万
103
2021-08-30
阑尾炎做B超能看出来吗
陈芬
主任医师
超声医学科
大部分情况下,B超可以发现比较严重的阑尾炎形态学变化。在医学上将阑尾炎分成单纯性、化脓性以及伴有穿孔的阑尾脓肿,这三类程度的分级,在形态学上也逐步变化。单纯性阑尾炎体积和大小可以没有明显变化,当化脓性时阑尾结构变粗、变大,腔内透声变差,有时在阑尾开口处有粪石。当穿孔时会在局部形成脓肿,里面可以包裹有气体、脓液,因为阑尾脓肿和化脓性阑尾炎有形态学变化,因此B超诊断比较明确。 对于单纯性阑尾炎,因为本身阑尾形态结构变化很小,阑尾又位于盲肠末端,周围有较多肠道气体结构,阑尾位置比较深时躲在气体后面,超声本来对肠气体就不太敏感,会对超声发生全反射,因此,超声对于体积、形态接近正常的阑尾结构难以辨别,所以,对这类阑尾炎超声有可能漏诊。
11.09万
278
2021-08-30
做腹部B超挂什么科
陈芬
主任医师
超声医学科
做腹部B超检查,多个科室可以选择,取决于对自己疾病的了解,例如以前已经明确肝脏有问题,明确要做肝脏超声检查,目前很多医院都会开放方便门诊,患者就诊会加快流程,缩短等候时间。 如果患者不清楚自己的问题,只是因为腹部不舒服需要超声检查,建议先到全科门诊或者内科门诊,临床医生会倾听患者的主诉,包括不舒服的频次、每次发作的时间、与进食有没有关系、什么情况下会好转,或者最近化验指标中白细胞有没有变化、肿瘤细胞有没有变化等,分析可能是哪一个脏器的概率比较高,然后开出相应超声检查申请项目。有时医生可能觉得患者不是特别适合做超声,更需要先去做其它检查,经过临床医生的第一步分析和判断,选择合适的检查会更加有把握。
8.89万
309
2021-08-30