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李志勇
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口腔颌面外科
三甲
浙江大学医学院附属口腔医院
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专业擅长
牙体病、牙髓病、口腔扁平苔藓、口腔瘘管、口腔癌、口腔颌面部肿瘤、口腔黏膜炎、口腔颌面部损伤等疾病的诊断与治疗。
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医生简介
李志勇,男,浙江大学医学院附属口腔医院,口腔颌面外科,主任医师,博士,硕士生导师。临床擅长牙体病、牙髓病、口腔扁平苔藓、口腔瘘管、口腔癌、口腔颌面部肿瘤、口腔黏膜炎、口腔颌面部损伤等疾病的诊断与治疗。
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口腔颌面部肿瘤
口腔颌面部损伤
拔牙
舌癌
颞下颌关节病
匿名患者
[非常满意]
口腔颌面部肿瘤
2022-12-02
病牙已根管治疗完毕,肿块有点变小。你说根管治疗后需要观察1至3个月,看症状是否能消褪,阴影是否会消失。到时肿块症状消褪最好,如还在再挂你的号看,谢谢你从百忙中为我服务,祝你万事如意,好人一生平安。
匿名患者
[满意]
拔牙
2022-11-29
因为上面牙痛后上颌右侧长了硬块,现在好象在变小,今天下午李大夫利用休息时间给我看了上颌骨二三维CT,给我仔细查看和讲解,可能是炎症,先做根管治疗,治疗不好再考虑拨牙。打消了我的顾虑。谢谢你,祝你身体健康,家庭幸福,好人一生平安。
匿名患者
[满意]
拔牙
2022-11-23
坏牙上面右上颌骨肿块有二个月,本想把牙齿拨了肿块可能会消除,你利用休息时间帮我仔细查看CT及X示,根据您的建议:做了根管治疗。谢谢您对病人的负责和精益求精的态度,精湛的技术水平。非常感谢!
李志勇的科普
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颞下颌关节紊乱综合征的病因
颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂,现在没有某个单个病因可以导致颞下颌关节病的发生。之所以叫颞下颌关节紊乱综合征,是因为症状是一系列,而不是单一症状。常见的症状例如弹响、张口受限以及局部疼痛,进食和大张口疼痛。病因很多,主要如下:1、心理因素:心情和情绪不佳或者压力比较大时,容易发生颞下颌关节病;2、不良习惯:有些病人因为某个牙齿疼痛不舒服,习惯另外一侧单侧咀嚼,喜欢吃硬物,习惯张口过大,均可能导致颞下颌关节病的发生;3、免疫紊乱:造成颞下颌关节滑膜发生受损;4、解剖结构原因:关节解剖结构在生长时候有一定异常所致。所以颞下颌关节病由这些原因综合导致,而不是由某个原因单独导致。
11.94万
101
2019-07-29
颞下颌关节紊乱综合征的危害
颞下颌关节紊乱综合征最常见的临床表现有张口受限和疼痛、弹响。弹响有些人很难忍受,经常有年轻病人因为弹响而就诊,表现为进食或者与人交流时耳朵前面发出非常大咯嘣响声,已经扰乱日常生活。张口受限显而易见,病人没有办法正常张口,对病人日常生活造成非常大的影响,无法进食,没有办法吃大块东西。疼痛更明显,在张口的时候感到两侧耳前关节区明显疼痛,咀嚼食物时候疼痛,比较严重时甚至有些病人发生患侧半侧头痛、耳鸣,以及其他更加严重的不适,甚至颈椎运动受到一定限制,对患者日常生活带来非常大的困扰。所以颞下颌关节病是比较严重的病症,对病人日常生活影响非常大。
11.32万
457
2019-07-29
地包天的治疗方法有哪些
地包天的治疗方法,主要有两种:1、牙齿反(牙合):颌骨大小基本正常,上颌骨和下颌骨大小、体积、宽度协调统一,仅仅是牙齿位置不对,上面牙齿比较内收,下边牙齿比较外展,造成牙齿反(牙合)。相对来说比较简单,可以进行牙齿正畸治疗,正畸通过把牙齿位置进行调整,一般常用方法例如钢丝调整,隐形矫正方法进行调整,基本可以达到较好目的。但有些病人可能需要拔除2-4颗牙齿,才能够进行矫正;2、骨性错(牙合):也就是上颌骨发育过小或者下颌骨发育过大,上颌骨和下颌骨之间的关系不够协调,仅进行牙齿调整已经没有办法把反(牙合)完全纠正,这时可能需要进行正畸正颌联合治疗。首先进行牙齿调整,然后进行颌骨手术,把过大、靠前、过凸的下颌骨进行手术后推。如果上颌骨过小,把上颌骨前移,让骨头互相之间达到协调状态,手术后再进行牙齿调整和正畸,才能达到最佳效果。
8.14万
409
2019-07-29
什么是颞下颌关节复发性脱位
颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节,分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动,进行张口、咀嚼、说话等活动。如果髁状突跑出关节窝之外,造成颞下颌关节脱位。正常情况下,在关节周围是有圈致密的结缔组织,包绕起来叫关节囊,致密的结缔组织,有一定韧性和弹性,髁状突在关节囊里自由活动,但是不会跑出关节窝之外。如果因为习惯性大张口以及外伤、外力,可能导致髁状突跑出关节囊之外,造成脱位。尤其是中老年人,因为习惯大张口造成关节囊松弛,大张口时习惯性让髁状突,跑到关节窝之外,这时造成复发性颞下颌关节脱位。
11.38万
378
2019-07-29
颧骨骨折错位如果不手术会怎么样
颧骨骨折以后有手术指征,如张口受限,颧骨骨折移位以后压迫下颌骨喙突,造成张口受限,不能大张口,需要手术;面部塌陷,造成外观改变;眶下区麻木,因为眶下区有眶下神经,颧骨骨折以后移位,可能挤压眶下神经,造成眶下区麻木;重影,病人看东西时有虚影,因为眶外侧壁和下壁移位以后,造成复视。如果有这四个症状出现,都应该进行手术。如果有这些症状但不进行手术,这四个症状没办法完全消除,可能造成张口受限、眶下区麻木、面部凹陷以及看东西重影、复视,会对病人日常生活造成影响。尤其是张口受限,嘴巴不能张大,进食肯定受到较大影响,面部凹陷对于年轻人美观影响比较大。
7.77万
425
2019-07-29
颞下颌关节紊乱综合征怎么治
颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂,表现多种多样,治疗方法也比较复杂,现在没有某个单独的治疗方法,肯定能够治疗好颞下颌关节紊乱综合征。治疗原则是综合序列治疗,首先保守治疗,然后进行不可逆治疗,最终可能进行手术治疗,举例如下:1、保守治疗:根据病人情况制定,比如比较轻的病症,简单服非甾用体类解热镇痛药、肌肉松弛的药物,可以使病症得到缓解;2、关节区封闭:封闭药物现在主要使用玻璃酸钠,可以起到关节润滑作用,对于简单病例,关节封闭可以起到非常好的疗效;3、颌垫也叫颌板治疗:颌垫像垫子一样,戴在上颌或者下颌牙齿上面,像假牙,可以自己取戴,吃饭时候可以拿掉,不吃饭时候进行佩戴,可以调节咬合关系,大部分疼痛的病人都有效果;4、手术治疗:如关节盘移位手术复位,甚至关节置换。
11.86万
498
2019-07-29
颧骨骨折多久能痊愈
颧骨位置相对血供比较丰富,手术固定比较好,3-4周能够与周围骨头形成初步临床愈合。如果形成最终骨性愈合,一般要3个月。手术以后避免颧骨部位受到外伤冲击,否则可能再次发生骨折。因为固定骨折的金属板或者可吸收板相对比较薄,受力不会太大,如果有大的力量冲击,甚至可能造成骨折复发,钛板断裂或者可吸收板断裂,必须进行二次手术,受到第二次手术创伤。进食的时候,术后注意避免张口过大,尤其手术后1个月之内避免张口过大以及进食过硬食物。颧骨骨折有时候需要做口腔内黏膜上切口,这时口内没办法贴纱布、绷带,病人一定注意口腔内清洁卫生,避免伤口造成感染。如果伤口感染,也会影响骨折愈合。
11.74万
345
2019-07-29
颞下颌关节脱位需要手术吗
颞下颌关节脱位并不见得需要手术。如果颞下颌关节脱位病人偶尔发生一次,及时就诊完全可以手法复位,到口腔专科医院或者综合性医院口腔颌面外科,口腔颌面外科医生可以手法复位。如果时间比较长,已经变成陈旧性颞下颌关节脱位,手法可能没有办法简单复位,这时可能需要麻醉下进行手法复位。麻醉以后病人所有肌肉松弛,这时再利用手法复位,可能获得成功。也有病人时间过长,例如超过2周、3周,甚至1个月以后才来医院就诊,在麻醉下也没有办法复位,这时只能进行手术下复位,手术中把颞下颌关节撬回原来正常位置才能复位。这种病人即使手术中基本复位,手术以后仍然需要相应的治疗,例如颌间牵引,因为空虚的关节窝里可能已经有结缔组织生长,阻碍髁状突回到正常位置,这时需要后续的治疗和牵引,才能够让髁状突慢慢回到正常关节窝内正常位置。
12.41万
22
2019-07-29
地包天矫正效果好吗
现在地包天的矫正方法比较成熟,不论是正畸治疗或者正畸正颌联合治疗,治疗方法比较成熟,效果非常好。比如比较严重,颌骨畸形造成地包天,反(牙合)畸形,术前首先进行正畸治疗,然后进行正颌手术。正颌手术包括下颌骨矢状劈开后退术以及上颌骨LefortⅠ型切开截骨前移术,手术中利用颌板确定上颌骨和下颌骨相对位置,手术以后再进行正畸治疗,最终达到比较好的效果。有些病人也可以进行手术优先治疗,手术之前不先进行正畸治疗,直接进行手术,手术以后再进行正畸治疗,很多病人同样可以达到非常好的效果。这些病人可以省略半年到1年,甚至2年的术前正畸治疗,费用可以节省,同时病人治疗时间大大缩短,可以达到比较好的效果。
11.26万
230
2019-07-29
颧骨骨折手术危险吗
颧骨位置比较特殊,在上颌骨、颞骨、额骨之间的骨头。手术进行复位和固定时,一般采用耳前到颞部头发内的切口,切口牵涉到面部面神经,所以手术本身可能损伤面神经,暂时性损伤,甚至永久性损伤,可能造成面瘫。比如鼻唇沟变浅、眼睛无法完全闭合以及口角歪斜的症状,手术中以及手术后可能发生。手术以后手术侧颞部组织可能有部分凹陷的感觉,但这种凹陷过段时间往往可以恢复正常。颧骨骨折有时候需要在下眼睑做切口,进行复位和固定,下眼睑可能留下瘢痕,使眼睑受到瘢痕牵扯。
13.01万
154
2019-07-29
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李志勇
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