王浩浩医生
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王浩浩
王浩浩 副主任医师 肿瘤外科
  • 浙江综合医院第1名
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专业擅长

甲状腺肿瘤的精细化日间手术、甲状旁腺肿瘤的外科治疗、胃肠肿瘤的手术(微创)治疗和全程管理;兼顾体表肿瘤切除和淋巴结活检。

医生简介 王浩浩,浙江大学医学院附属第一医院,肿瘤外科,副主任医师,博士。临床擅长甲状腺肿瘤的精细化日间手术、甲状旁腺肿瘤的外科治疗、胃肠肿瘤的手术(微创)治疗和全程管理;兼顾体表肿瘤切除和淋巴结活检。毕业于浙江大学医学院临床医学专业,随后攻读获得浙江大学外科学硕士、肿瘤学博士学位,2007年-2008年在香港中文大学威尔斯亲王医院学习工作一年余。在浙大一院完成外科住院医师规范化培训和肿瘤外科主治医师5年定向培训。现任浙江省免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会委员,作为骨干人员获得浙江省科技进步三等奖;浙江省科技进步三等奖(第四)。
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篇科普内容

鼻子痒多久是癌症前兆

2023.08.30
由于鼻子痒和癌症之间没有必然的联系,并且大部分癌症的早期症状不包括鼻子痒,所以不存在鼻子痒多久是癌症前兆的说法。鼻子发痒是因为瘙痒的传导通路被激活,或是引起瘙痒的传导介质分泌增多,而癌症不会对这两种因素产生作用,所以不会引起鼻子痒。当发生鼻子痒的症状时,考虑是受到刺激引起,如异物刺激、过敏、感染等。这些情况的发生与癌症无关,不是癌症的早期表现。1、异物刺激如头发、细小的蚊虫等进入鼻腔或接触鼻部外部皮肤时,由于瘙痒感受器被刺激,向脊髓后角传导神经冲动,并通过脊髓丘脑束传到丘脑,直达躯体感觉皮层,所以感到瘙痒。此时属于正常情况,将异物去除后,可以缓解症状,不属于癌症早期症状;2、过敏如果接触花粉、动物皮屑等过敏原,容易导致机体产生变态反应,导致细胞发生脱颗粒而释放组胺。组胺可以刺激C纤维末梢相关受体,从而产生瘙痒,此时可能还会伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。在医生的指导下,远离过敏原,服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药后,症状可以缓解,这种情况也不是癌症早期表现;3、感染如果鼻子被细菌感染,可能会引起炎症,炎症介质会导致局部毛细血管扩张,血管通透性增加,也容易出现鼻子痒,还可能伴有局部发热、疼痛等症状。此时建议遵医嘱服用抗感染药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。而癌症泛指恶性肿瘤,如肉瘤、癌肉瘤等,该疾病主要是细胞恶性增生所致,具有侵袭性和转移性。大部分癌症的患者,由于组织、器官结构受损、功能紊乱,所以其症状通常是疼痛、肿块,或可伴有梗阻,以及发热、消瘦等。对于不同部位的癌症,还可能会出现局部表现,如鼻癌,由于肿瘤细胞的侵犯,容易导致鼻出血、鼻塞等,几乎不会引起鼻子持续瘙痒。鼻部癌症早期大多也不会有明显不适,出现症状可能已经处于中晚期阶段。因此,如果出现疑似癌症的症状,应及时到医院的肿瘤科就诊,遵医嘱完善体格检查、组织活检等检测,以明确诊断,不能单纯以鼻子痒的时间来判断癌症。
王浩浩 副主任医师
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肝上长瘤子是癌症吗

2023.08.29
肝上长瘤子可能是癌症,也可能是肝海绵状血管瘤、肝脏良性间叶肿瘤、肝细胞腺瘤、肝囊肿等疾病。1、肝海绵状血管瘤确切发病原因不明,可能是在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生。肿瘤的边界清楚,大小不一,最小直径者仅为数毫米,大者可超过20cm。肿瘤小时毫无症状,当肝上的肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状;2、肝脏良性间叶肿瘤包括平滑肌瘤和肝脂肪瘤,平滑肌瘤可能与EB病毒感染有关,可出现上腹不适或肝区疼痛。肝脂肪瘤的病因不明,临床上多无症状或仅有轻微右上腹不适;3、肝细胞腺瘤与口服避孕药关系密切,肝细胞腺瘤多为单发结节,偶尔可为多发病灶。肿瘤发展慢、病程长,早期可无任何症状。临床上常难与肝癌相鉴别,后期可出现压迫症状;4、肝囊肿病因不详,可能起源于肝内的迷走胆管,或是肝内胆管和淋巴管在胚胎期发育障碍所致。当囊肿长大到一定程度,可以引起上腹部肿块、压迫症状、腹痛、黄疸以及全身症状等;5、癌症肝癌可以分为原发性和继发性,其中原发性肝癌可能与肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染等因素有关;继发性肝癌则是由其他部位的肿瘤细胞转移而来,患者可以出现肝区痛、消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀等症状。因此,发现肝上长瘤子不要过于担心,应该进行更详细的检测,比如超声、CT、磁共振等。明确诊断后在医生的指导下,采取合适的治疗方法。
王浩浩 副主任医师
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cA199升高多少考虑肿瘤

2023.08.29
cA199即CA199,其正常参考值为0.1-27U/ml,当CA199数值升高超过正常值十几倍或几十倍时,需考虑肿瘤,具体升高多少临床无明确的统计数据。CA199常用作肿瘤标志物,在胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、胃癌、结直肠癌的筛查中具有一定的价值。当CA199呈现轻度升高时,可能与多种良性疾病有关,如消化系统的息肉、囊肿,或者妇科炎症、慢性胰腺炎、胆囊结石、肝炎和肝硬化等。但若CA199数值出现显著升高,比正常值高出十几倍或几十倍,并且数值进行性升高,这时更应警惕恶性肿瘤的可能性,可能预示着胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等的存在。为了确诊,患者需要进一步接受肝脏、胆囊或胰腺的高级影像学检查如CT或核磁共振,如胃镜和肠镜的检查。如有需要,还应进行引导、穿刺活检等手段,获取局部病理组织样本以明确诊断。此外,部分高风险人群,如妊娠期女性、长期吸烟或饮酒者,也可能出现CA199的假阳性升高。在这种情况下,需要再次复查以确诊。无论是CA199的轻度升高还是显著升高,都建议患者尽快到医院进行全面检查。
王浩浩 副主任医师
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王浩浩
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科
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