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百强名医
周建维
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专业擅长 子宫内膜异位症及妇科肿瘤的诊断与治疗,腹腔镜及宫腔镜下的各种复杂手术,包括腹腔镜下宫颈癌子宫广泛切除术+盆腹腔淋巴结清扫术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、困难子宫切除术及各种复杂的内异症手术等
医生简介 周建维,男,浙江大学医学院附属第二医院,妇科,主任医师,科主任,医学博士,硕士生导师。毕业于浙江大学医学院,擅长子宫内膜异位症及妇科肿瘤的诊断与治疗,特别擅长腹腔镜及宫腔镜下的各种复杂手术,包括腹腔镜下宫颈癌子宫广泛切除术+盆腹腔淋巴结清扫术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、困难子宫切除术及各种复杂的内异症手术等,近年来在盆底重建、慢性会阴及盆腔痛治疗方面进行了探索,取得了较好治疗效果。近年来主持及主参多项国家基金,主持省部级课题4项及省厅级课题2项,在国内外发表学术论文约40篇,其中以第一作者及通信作者发表SCI收录论文近20篇。曾作为访问学者赴美国进修,2011.6参加“我行我秀”全国腹腔镜手术经验交流会,获得“手术最佳技巧奖”;2012.5.参加“我行我秀”—中国妇产科网网络手术视频大赛,获得“优秀奖”,2017.6获得第一届浙江省医学会妇科肿瘤学学术年会手术视频大赛二等奖。现为中国妇幼保健协会盆底康复专业委员会副主任委员,浙江省数理学会盆腔整合医学专业委员会副主任委员,浙江省医师协会营养医师专委会副主任委员,浙江省妇幼健康协会日间诊疗专委会副主任委员,中国医疗保健交流促进会妇科肿瘤学组委员,中国优生科学协会肿瘤生殖分会委员,中国医师协会微创学组委员,浙江省医学会妇科肿瘤分会委员,浙江省医学会妇科肿瘤分会阴道镜与宫颈病理学组副组长,浙江省子宫内膜异位症协作组委员。
患者好评
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匿名患者
[非常满意]
宫颈癌
2022-12-02
周医生您好,我是慈溪的,我妈在2011年7月份被当地医院查出患有宫颈癌,考虑到妈妈年纪有七十四岁高龄,体质又差,家人决定去大医院手术治疗,并通过网络有幸预约到了您。周医生不但医术精湛,而且为人平易近人,处处为患者着想。知道我们来自农村、经济条件不是很好,尽量为我们去除掉某些不必要的医疗负担,对此,我们非常感激。如今两年过去了,现在老妈身体特别健朗,不仅能天天下地干农活,有时还要去做零工贴补家用呢!呵呵!真心感谢周医生,这样德技双磬的好医生值得向患者推荐。
匿名患者
[非常满意]
子宫内膜息肉
2022-11-19
我因月经过多、内膜增厚在本地的医院被怀疑为子宫内膜癌。当时我很伤心,因为小孩还小。后来通过朋友的介绍到周建维医生那里去看,周医生给我做了宫腔镜子宫内膜电切术,周医生的技术很好,态度也非常和蔼可亲,手术后出血不多肚子也不痛,我真的非常感谢周医生。
匿名患者
[非常满意]
子宫内膜异位症
2022-11-18
2012年6月底我到了浙二医院,先是看乳腺科的,结果那个医生的态度让我非常失望,后来我看妇科的时候遇到了周医生,他的态度很好,我不懂的地方他都会认真解读,真的很细心。之后在7月份的时候做了手术,周医生的技术不错,至少我现在经期来的时候不疼了,值得高兴的是我那手术刀疤比剖腹产的刀疤收得还要整齐好看,这个很高兴。谢谢你!周医生

周建维的科普

卵巢癌病理结果Ⅱ级是什么意思

卵巢癌的病理组织学类型包括低分化、中分化、高分化,Ⅱ级属于中分化。分化程度越低恶性程度越高,而分化程度越高恶性程度越低。从病理学的角度进行细胞学分级,如果卵巢癌处于早期,比如组织学类型为中分化、高分化的卵巢癌,患者可以先不进行化疗。病理分级较为重要,直接关系到治疗方案的制定。在早期患者中,如果组织学类型为高分化,又是ⅠA或者ⅠB级的患者,可以不给予化疗,但如果是ⅠC期的患者,则需要进行化疗。
8.01万 276
2021-02-22

卵巢癌腹腔镜手术后复发怎么办

如果对早期卵巢癌进行腹腔镜治疗,手术以后如果复发,需要根据复发时间进行相应处理。如一年以后复发,则属于铂敏感复发,此时需要判断复发范围、复发程度。如果为局限性病灶复发,评估以后可以考虑再次手术,手术以后再进行化疗。如果患者在短期内复发,如半年以内复发,则属于铂耐药复发。此类患者不适合手术,需要更换化疗方案。如果是探查性腹腔镜手术,没有将病灶切除,复发后要进行开放手术。此外,腹腔镜手术不适合Ⅲ期患者。
11.43万 175
2021-02-22

卵巢癌ⅢC期能长期生存吗

部分ⅢC期卵巢癌患者可以长期存活,在临床上已经得到治愈,患者生存时间与病理学类型、组织学类型、治疗措施、家属或者患者意志等密切相关。部分患者可能做三次手术,每次可能在1.5年左右或者两年以后复发,但因为复发范围比较局限、手术切除较为彻底、术后进行化疗,依旧可以存活,甚至有的患者在手术以后并没有进行化疗,依旧可以存活。卵巢癌患者生存时间长的原因是病理学类型较为理想,并且患者可能对化疗比较敏感,还可能存在基因突变,此时治疗效果可能更好。较好的预后与患者家属密切配合、信任医生等有关,可以使得患者的存活期得到较大程度增加,因此部分ⅢC期卵巢癌患者可以长期存活。
9.99万 249
2021-02-22

卵巢癌细胞减灭术是怎么回事

70%的卵巢癌处于晚期,并且在腹腔内广泛播散。对于广泛播散的病灶需通过外科手段将肿瘤细胞清除,方法较多,大部分是切除或剥除。比如脾脏有转移,则将脾脏切除;如果侵犯肠黏膜,则切除肠管;如果侵犯肠系膜,则可进行表面清除,即应用各种电刀、能量手段,比如超声刀、氩气刀或者热灌注等方法,将能肉眼可见的病灶尽量清除,即为卵巢癌细胞减灭术。如果细胞减灭术术后效果较理想,则通过肉眼无法看到病灶;而如果残余病灶在1cm以下,也称为理想减灭术。
11.06万 57
2021-02-22

卵巢癌的一线化疗方案

卵巢癌化疗分为一线与二线方案。卵巢癌经过初次减灭术以后,可以给予患者一线治疗方案,主要是以铂类为基础的化疗方案,比如铂类加紫杉醇、铂类加多西紫杉醇、铂类加脂质体阿霉素等,中间再加用贝伐单抗,即抗血管生成药物。目前首选的化疗方案是铂类加紫杉醇,但根据不同副反应,如患者对紫杉醇过敏,可以应用铂类加白蛋白紫杉醇,还可以根据患者的副反应对药物的剂量进行调整。对于70岁以上的患者化疗可以只应用铂类,而不用其它药物,部分患者对于化疗药物的副反应比较大,可以给予周疗方案等。
9.43万 353
2021-02-22

卵巢癌患者使用腹腔镜的条件

使用腹腔镜治疗卵巢癌时,首先需要医生有比较丰富的经验,其次需要术前较为仔细的评估,比如使用PET-CT评估,观察卵巢癌属于早期病变还是晚期病变等。如果是晚期卵巢癌,不合适进行腹腔镜治疗。腹腔内有较多肠管、肠间隙,应用腹腔镜进行处理有可能将病灶遗漏,由于腹腔镜治疗存在缺陷,不能发现小的病灶,所以Ⅲ期以上的卵巢癌患者不合适选择腹腔镜,因此术前评估较为重要。如果是Ⅰ期、Ⅱ期,肿块又不大的患者,可以考虑进行腹腔镜手术。但是需要注意,ⅠB期的卵巢癌肿瘤尚未破裂、播散,此时应由经验丰富的医生进行手术。
8.35万 415
2021-02-22

卵巢癌B超表现

B超可以发现早、中、晚期卵巢癌的囊实性包块或者实性包块。如果卵巢癌较大,可以发现盆、腹腔巨大包块。部分卵巢癌有乳头样病变表现,血供较丰富,而血流阻力指数较低属于B超特征性表现。如果进行B超检查发现比较大的囊实性包块,如在1cm以上,需要排除良性病变,如畸胎瘤等。畸胎瘤也可存在高危性,比如B超检查显示有骨或者牙齿的回声,可排除良性病变。
12.95万 39
2021-02-22

卵巢癌类别怎么分

卵巢癌根据病理类型可分为上皮性卵巢癌、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移性卵巢癌。其中转移性卵巢癌的病因包括宫颈癌、子宫内膜癌或者乳腺癌等,不属于原发性疾病。各类卵巢癌的治疗方案不同,临床最常见的类型是上皮性卵巢癌,占卵巢癌的80%,卵巢性索间质肿瘤占5%,生殖细胞肿瘤占10%。患者的发病年龄也并不相同,比如上皮性卵巢癌的发病年龄通常在50岁以后,生殖细胞肿瘤通常在20岁左右发病,而性索间质肿瘤的发病年龄也偏大。
10.18万 148
2021-02-22

卵巢癌B超能查出来吗

B超可以查出卵巢癌。如果卵巢或者附近部位发现肿块,B超均能发现,但是B超发现时大部分卵巢癌均处于比较晚期。早期卵巢癌较难发现,因为早期卵巢癌可以没有任何症状。如果卵巢癌是良性肿瘤恶变导致,有可能在卵巢癌早期发现囊性包块,内有乳头,此时通过B超检查可以发现。结合肿瘤标志物,比如CA12-5升高,则判断可能是卵巢癌,此时可以进行分期手术。如果其它部位无转移,则为早期卵巢癌。对于早期卵巢癌主要根据B超检查结果确定,所以多次B超检查有助于早期发现卵巢癌。
7.74万 123
2021-02-22

卵巢癌与基因突变有关吗

卵巢癌基因突变与遗传相关,15%-20%的卵巢癌患者存在BRCA1、BRCA2基因突变。BRCA基因突变的患者卵巢癌发生率会明显增加,普通人群卵巢癌的累积发生率为1.3%。但如果有BRCA1或者BRCA2基因突变,卵巢癌的发生率可以达到20%-40%。所以存在BRCA1和BRCA2基因突变或者有家族史的患者,到一定年龄时需要预防性进行卵巢、输卵管切除,从而可以较大程度减少卵巢癌的发生,也能降低患者罹患卵巢癌的几率。而对于存在家族史的患者提倡进行基因检测。此外在对初治的卵巢癌患者进行手术后,应对卵巢癌的标本或者血液进行BRCA1和BRCA2基因检测,确定是否存在相应的突变基因,有助于靶向药物的精准治疗。
11.58万 397
2021-02-22
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周建维
主任医师
浙江大学医学院附属第二医院妇科
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