陈临炜医生
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陈临炜
陈临炜 主任医师 骨科
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专业擅长 脊柱专科疾病(颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱创伤骨折等)的诊断及手术治疗;颈、腰椎间盘突出的椎间孔镜手术;腰椎管狭窄内镜减压融合手术;复杂颈椎退变和上颈椎畸形的开放手术;脊柱侧弯/后凸畸形及腰椎滑移的微创矫形手术。
医生简介 陈临炜,浙江大学医学院附属第二医院,骨科,主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师。毕业于上海长征医院脊柱外科,曾留学美国医学排名前三的UCLA附属骨科医院,学习到了世界最先进的脊柱外科技术。从事骨科临床17年,擅长颈、腰椎间盘突出的椎间孔镜手术;腰椎管狭窄内镜减压融合手术;复杂颈椎退变和上颈椎畸形的开放手术;脊柱侧弯/后凸畸形及腰椎滑移的微创矫形手术。主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金及浙江省中医药科技项目,曾在国外高水平杂志发表学术论文十余篇,最高影响因子9.98分。
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腰间盘突出和椎管狭窄的区别

2020.09.04
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现,随着年龄的增加,腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水,整个椎间盘会变得扁平且膨出,一旦在外力作用下,外面的纤维环承受不住压力发生破裂,髓核就会突出到椎管内,形成神经根的压迫,引起一侧或双侧的神经根疼痛。椎管狭窄症是更加严重的一种腰椎疾病,是整个腰椎管狭窄,通常也会合并腰椎间盘突出,还会有周围韧带肥厚和钙化,小关节突增生和内聚,导致整个椎管面积变小,神经受压后缺血,病人会出现间歇性跛行。椎间盘突出通常好发于中青年,现在有些高中生也出现椎间盘突出,通常是因为不当运动及不良坐姿引起,有些人总是弯腰伏案工作很久,还有些人可能腰部本身就有问题,还用力扭转,甚至举重,这些动作都会诱发纤维环破裂。椎管狭窄症一般多见于中老年,起病年龄是45岁以上,很少在年轻人中发现,发病没有特别的诱因,病人会逐渐出现走路不稳。所以它是一个老化的过程,两者是有区别的。
陈临炜 主任医师
14.23万 300

颈椎病会造成头晕吗

2020.09.04
颈椎病和头晕的关系目前还没有定论,因为头晕的病人,病因非常复杂,心理因素、精神因素、社会因素或躯体疾病都有可能造成头晕。所以颈椎病有头晕的表现,但肯定不是主要表现,大多数颈椎病病人主要表现为神经功能症状,包括神经根痛以及手和脚的活动功能下降。但有一部分病人,因为颈椎病的原因,会有头晕的现象。所以对于一个有头晕,同时磁共振发现有颈椎间盘突出的病人,要做鉴别诊断,首先应该排除内科的一些问题,比如引起头晕的一些常见疾病,包括美尼氏综合症、小脑疾病和内耳功能障碍,以及肿瘤、脑梗、焦虑症,都有引起头晕的可能性,所以要先让内科相关的科室,包括五官科和神经内科做一个鉴别诊断,如果排除掉与内科无直接关系,再考虑是否有颈椎的问题。颈椎疾病也可能引起头晕,从解剖结构上讲,颈椎有个特殊的结构叫椎动脉,颈椎的解剖图上面是颈椎,黄色的是神经根,红色的是椎动脉,椎动脉是供应小脑血供的一个组织,共有两根,左右各一根。从理论上讲,椎动脉狭窄以后,会造成小脑供血障碍,但如果要造成小脑供血障碍,椎动脉狭窄必须非常明显,可以做一个MRA,也就是椎动脉的磁共振成像,观察血管是否在哪个地方形成卡压。
陈临炜 主任医师
8.75万 340

腰椎痛怎么缓解

2020.09.04
腰痛的现象非常普遍,大多数成年人都经历过慢性或一过性的腰痛。腰痛的原因非常广泛,包括退变性腰痛、炎症、感染性的腰痛、结核性腰痛和肿瘤性腰痛。退变性腰痛有很多的原因,包括腰肌劳损引起的腰痛,腰椎不稳定、错位引起的腰痛,椎间盘源性腰痛,以及畸形,包括侧凸畸形和后凸畸形引起的腰痛。腰肌劳损主要表现为静态痛,这部分病人久坐以后腰痛会加重,位置不固定,建议药物治疗或进行腰背肌锻炼,包括倒走、游泳、五点支撑等锻炼肌肉的方法,均可起到缓解腰痛的作用。腰椎不稳定和盘源性腰痛的病人,一般在体位变化时可出现腰痛,尤其在负重,比如抱小孩,拿重物时会痛,还有在体位变化,如从平卧位爬起来或坐着要站起来时,就会出现腰痛加重,说明腰椎有局部的不稳定,支撑性不好,需要腰椎的融合手术来治疗。对于畸形,包括脊柱侧凸和脊柱后凸引起的腰痛,病人通常伴有脊柱外观的畸形,在休息的时候没事,在长时间站立或行走的时候疼痛会加剧,同时走路时会出现向前倾或向侧偏的姿势,且自述腰椎无法支撑其体重,可通过矫形手术来缓解症状。
陈临炜 主任医师
10.73万 205
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陈临炜
主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
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