马骁的科普
甲状腺癌手术后多久恢复
马骁
副主任医师
头颈外科
一般来说,甲状腺癌是精细的中型手术,只要损伤手术的范围不是很大,病人通常可以白天住院,到晚上就可以恢复正常。手术瘢痕或者手术的完全愈合需要3-5天。3-5天以后有的病人还会出现嗓子轻微的哑或者吞咽疼痛等不适,术区的皮肤感觉麻木障碍,这些情况完全恢复,一般需要3-6个月。6个月以后瘢痕,或组织的水肿,慢慢就吸收了,感觉也会逐渐的恢复,一般到1年左右,甲状腺手术可以达到完全恢复的状态。
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2023-12-17
甲状腺癌术后复查时要做哪些检查
马骁
副主任医师
头颈外科
甲状腺癌术后的检查相对比别的肿瘤要简单一点,通常一般是查甲状腺的功能,查甲状腺的彩超,来监控淋巴结或者复发的情况。一般来说,超声就足够,有一些情况,考虑可能有远处转移,或者其它部位转移的情况下,可能会加CT、核磁,甚至采用的PETCT的检查的办法。一般来说,超声和抽血检查甲状腺功能就是必须基本的检查,往往也就够了。总体来说,是费用也比较低,复查相对比较简单的一种肿瘤。
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2023-12-13
甲状腺癌手术费用是多少
马骁
副主任医师
头颈外科
甲状腺癌的手术费用可能与各地区的经济情况和各个医院实际情况不一样,病人的情况不一样,收费也会有所区别。通常情况下,在2-3万元,比方病情很复杂,甚至需要胸骨劈开,或者需要到纵隔里边去探查,或者需要大清扫的情况下,费用可能会有相应的增加。另外,所选的医院也有关系,比方选择了高端的医院,或者是手术的难度增加,费用也会有相应的增加,在一些贫穷的地方,可能甲状腺癌的费用会低一点,这也要根据具体的情况,还有病人的病情也是不一样,会有所差别。但是大概在北京地区来说,差别并不是很大。如果选择腔镜,甚至机器人手术,手术费用可能会增加。
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9.91万
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2023-11-19
甲状腺癌腔镜切除彻底吗
马骁
副主任医师
头颈外科
任何手术发展都有过程,就跟20年前一样,胆囊都是大创口。现在由于技术的发展,医生技术的成熟、设备的发展,现在做胆囊,没有用大开腹的切口来做胆囊的。所以甲状腺肿瘤微创也是这样,一种技术的发展需要一定的时间,对于这种手术,随着经验的积累,还有合适的病例选择,尤其是对于肿瘤比较小,没有淋巴结转移的情况下,腔镜是可以完全治愈肿瘤的。因为通过开放做也好,或者通过腔镜做也好,腔镜是通过放大镜进去。对于甲状旁腺,还有喉返神经以及淋巴结的情况,其实可以看的更清楚,只要有这种技术,能够对病情好的判断,选择合适的适应症,腔镜手术可以取得很好的治疗效果。
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2023-11-19
甲状腺癌手术以后需要化疗吗
马骁
副主任医师
头颈外科
甲状腺癌手术以后通常不需要化疗,因为甲状腺是分化癌,它对化疗药不敏感。有些甲状腺低分化癌或者未分化癌,目前来讲的话,不适合做手术的情况下,可能也会采用化疗的方法,当然它不是首选。所以手术和碘-131是最好的治疗方法,对分化癌,争取通过手术切干净,就可以取得很好的疗效。通常情况下,这些是不用做化疗的。有些特殊类型,比方甲状腺比较少的鳞癌、淋巴瘤,或者是低分化或者未分化癌,也进行了化疗的尝试,虽然效果不好,但是化疗对于这些肿瘤来讲还是具有一定的疗效,尤其像没有手术机会的肿瘤,化疗作为替代的方法,也是一种选择。
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2023-11-19
牙龈瘤的治疗方法有哪些
马骁
副主任医师
头颈外科
牙龈瘤的治疗相对简单,包括以下方法: 1、手术治疗:较常用的治疗方式,目前手术切除范围说法不一,以往认为需要将牙龈瘤周围牙齿拔除、牙槽骨去除,随着医疗水平发展,目前主张微创理念,更注重保留功能,即不拔除牙齿,直接切掉肿瘤,若出现复发可通过传统手术方式治疗; 2、激光治疗; 3、药物注射:如注射平阳霉素,既可避免手术,又能达到很好的治疗效果。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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2023-11-12
甲状腺癌术后新发淋巴结怎么办
马骁
副主任医师
头颈外科
甲状腺癌术后发现淋巴结,首先要区分是炎性淋巴结、反应增生性淋巴结还是转移性淋巴结,因淋巴结遍布人体,故应首先明确其性质,针对不同的淋巴结有以下处理方法: 1、转移性淋巴结:正常淋巴结构消失、纵横比例增大,可见点状钙化或囊性变,可通过穿刺或手术处理; 2、炎性淋巴结或反应增生性淋巴结:不可盲目扩大手术,以免造成不必要的创伤,需定期复查。
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2023-11-10
甲状腺癌术后应该注意什么
马骁
副主任医师
头颈外科
甲状腺癌手术以后,最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制,患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好,总体上讲,现在的研究很多,没有定论,认为只要不是在海鲜过量的情况下,加碘不加碘都可以。因为有些研究表明,加了碘以后,甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究,甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生,也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲,在北京地区或者在平原地区,没有必要特别的去限制碘的摄入。
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2023-11-01
牙龈瘤有什么症状
马骁
副主任医师
头颈外科
牙龈瘤是比较特殊的肿瘤,我们认为它是肿瘤类的一种病变,其实它并不是真性肿瘤。在口腔的牙龈乳头里面长了类似于肿瘤的增生。通常情况下,把它分成肉芽肿型的、血管型的或者纤维型的类型,但是实际上来讲,它不属于真性肿瘤。尤其妊娠期的女性或者孩子里面,或者是口腔的卫生条件不是很好的情况下,这种肿瘤是发展的比较多的一种情况。目前对于牙龈瘤病理上分类比较乱,国外也有很多的分类方法,目前国内还是把它分成这三种类型,但总体上认为牙龈瘤不是一种真性肿瘤,所以说它对人体的健康危害还不是很大,至少它不能像癌症这样相提并论。
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2023-10-14
腔镜下甲状腺微小癌手术的优点
马骁
副主任医师
头颈外科
全球自从1996年第一台腔镜下甲状腺手术开始,至今已走过了20个春秋。其适应证从早期的甲状腺良性疾病,扩展至分化型甲状腺癌,尤其是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。   随着手术技术的进步及经验的积累,完全内镜下甲状腺手术的适应症在不断拓宽。    1、腔镜手术与开放手术区别   腔镜手术指通过从隐蔽小切口入路,使用特殊手术器械,包括高清可视探头、各种抓钳及能量器械,达到切除病变甲状腺的目的。因此腔镜手术最大的优点就是可以达到颈部完全不留可见瘢痕。,避免了开放手术需要在患者颈部遗留5cm左右无法遮蔽的可见瘢痕。经合理的手术治疗,病人术后可获得长期存活,10年病死率<1%。PTMC好发于年轻女性,在治愈PTMC的同时,须考虑病人的美容要求和生活质量。因此,有学者认为PTMC是腔镜甲状腺手术的最佳适应证。    2、腔镜下组织的辨识及保护   腔镜手术借助高清可视镜头,可以将术野放大数倍,全方位、无死角、近距离的展示在显示器上,因而可以清晰观察到气管、甲状旁腺、喉返神经等组织。术中喉返神经监护仪的使用可以更加减少喉返神经的误损伤。    3、甲状腺腔镜手术的根治性问题   很多患者担忧甲状腺癌通过腔镜无法切除干净。腔镜手术是有其适用范围的。任何一个手术,手术切除的范围是由疾病的本身的侵犯范围决定的。对于采用什么样的切除范围是有专家共识并形成指南用于规范,而与采取哪种手术方式无关。    4、甲状腺腔镜手术的禁忌   通常认为绝对禁忌证为:   (1)无美容要求。   (2)怀疑远处转移者。   (3)肿瘤侵犯喉返神经(RLN)、气管及食管等。   (4)术后复发。   (5)转移的淋巴结位于锁骨水平以下。   (6)转移的淋巴结囊性变。   相对的禁忌证为:   (1)有颈部手术或放疗史。   (2)男性。   (3)过度肥胖。   (4)合并桥本甲状腺炎。   (5)转移淋巴结最大直径>2 cm。
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2023-10-08