疼痛科科室相关科普
重度疼痛吃什么止痛药
何亮亮
副主任医师
疼痛科
重度疼痛患者需要在医生指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类药等止痛药,并联合使用辅助性镇痛药,以减轻疼痛不适,但不能自行用药或调整药物剂量,以免影响身体健康。 重度疼痛一般与癌症有关,肿瘤组织对周围组织产生压迫或转移,可累及脊髓、神经、骨骼等,疼痛剧烈且不能自我忍受时,会造成患者自主神经功能紊乱、睡眠障碍等,并伴有明显强迫体位。建议患者到疼痛科、肿瘤科等科室就诊,在医生指导下使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药,通过抑制前列腺素合成在一定程度上减轻疼痛症状。 效果不佳时,还需遵医嘱使用盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类止痛药进行治疗。如果患者伴有失眠、多梦、多汗、烦躁、抑郁等症状,还需遵循医生建议使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、地西泮片等药物,以改善身体不适症状。 患者有重度疼痛时需在医生指导下按阶段用药,不可盲目大量剂量、联用药物,使用阿片类止痛药时更需谨慎,防止出现药物成瘾性,且大剂量使用还可能影响药物敏感性,导致后期用药可能无法抑制疼痛。
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2024-07-02
长期吃止痛药会有抗药性吗
何亮亮
副主任医师
疼痛科
长期吃非甾体类抗炎药,一般不会产生抗药性,但也需严格遵医嘱使用。长期吃阿片类止痛药则多会产生抗药性,建议在医生指导下按剂量、疗程使用,有效减轻疼痛,并尽可能保证用药安全。 1、非甾体类抗炎药: 常见包括布洛芬片、对乙酰氨基酚片等,使用后可以使前列腺素合成量减少,发挥止痛作用,还可以抗炎、解热,常用于缓解轻至中度疼痛,长期吃一般不会产生抗药性、依赖性。但是使用前需先咨询医生建议,选择合适剂量,待疼痛缓解后遵医嘱停用,以免长期用药刺激胃肠道黏膜,引发胃部烧灼感、恶心、呕吐等不适。 2、阿片类止痛药: 阿片类止痛药分为强阿片类、弱阿片类两种,常见包括盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,可以抑制疼痛中枢,从而减轻疼痛感。长期吃会产生抗药性,致使药物效果降低,后续用药时需要增加药物剂量、缩短用药间隔才能止痛。还会产生依赖性,表现为对止痛药存在心理渴求,应用药物后出现满足感。 患者出现不明原因的持续疼痛或剧烈疼痛等,需要到疼痛科就诊,在医生指导下按阶梯用药,先应用药性较弱、副作用较小的药物,并从小剂量用药开始,尽可能避免产生抗药性、依赖性等情况。
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2024-07-02
怎么转移疼痛
何亮亮
副主任医师
疼痛科
出现疼痛时可以通过与他人交流、适当运动转移注意力,能够减轻疼痛,也可进行物理治疗,如果上述方式对止痛无效,则需要在医生指导下进行药物治疗。 1、与他人交流: 出现疼痛时可以和朋友、家人聊天或沟通,从而转移注意力。在聊天的过程中,注意力会放在聊天的沟通内容上,大脑细胞调动起来后对疼痛的关注度就会相应减少,从而忽略疼痛感。 2、适当运动: 如跑步、散步、瑜伽等,患者的注意力基本都在运动上,可以减少对疼痛的关注,而且运动还能促进人体内啡肽、5-羟色胺和去甲肾上腺素的分泌,这些生化物质可调节情绪。 3、物理治疗: 还可通过冰敷、按摩适当刺激疼痛部位对称的皮肤,以减轻受影响部位的疼痛感。 4、药物治疗: 如果以上方法对于止痛无效,患者可在医生的指导下服用布洛芬片等镇痛药物治疗。如果疼痛难以忍受,可应用杜冷丁等止痛药物缓解,但是不能从根本治疗疼痛,还是需要针对引起疼痛的原发病进行治疗。 除了上述方法外,也可以通过看书、下棋、听音乐等转移注意力,从而减轻疼痛,患者可以根据自身的喜好进行选择。出现疼痛的患者可到医院疼痛科就诊,通过触诊、血常规检查等明确诊断,并积极配合医生治疗。
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2024-07-01
女性腰部中间酸痛是怎么回事
李娟红
主任医师
疼痛科
女性腰部中间酸痛,其原因见于以下几方面: 1、泌尿系统疾病:如肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱炎,膀胱结石、尿路感染; 2、妇科疾病:如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿,引起腰部中间酸痛、胀痛、下坠; 3、脊柱疾病:如腰椎间盘突出、小关节错位,卡压腰部后支神经,以及腰肌劳损。 女性腰部中间酸痛需明确病因、病灶,进行精准干预,才可有效缓解此症状。
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2024-06-28
剧烈的疼痛感
何亮亮
副主任医师
疼痛科
剧烈的疼痛感是指主观觉得自己身体有明显疼痛且不能耐受,可能是由于受到外伤、精神因素、炎症刺激,神经损伤、癌症等造成,建议到医院进行详细检查,根据检查结果采取适当的处理方法。 1、受到外伤: 如果皮肤受到外伤,比如割伤、受伤、挤压伤等,就有可能会对局部皮肤以及软组织造成损伤,从而会对痛觉神经造成刺激,出现剧烈疼痛症状,有明确外伤史。如果疼痛症状比较明显,可以在医生指导下服用止痛药物进行治疗,比如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊。 2、精神因素: 如果自身存在心理障碍,比如抑郁症,因为精神心理异常可能引起感觉异常,出现剧烈的疼痛感,但实际上检查时并无器质性损伤,患者常伴有失眠、多梦等症状。可以在医生指导下服用抗抑郁的药物进行治疗,比如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰等。 3、炎症刺激: 如果组织器官受到细菌、病毒、寄生虫等感染,或者因长期劳累、免疫功能异常等诱发炎症,可引起炎性症状,出现剧烈疼痛的症状,疼痛部位与具体疾病有关,比如胆囊炎患者急性发作期可出现右上腹部剧烈疼痛;阑尾炎患者可有明显右下腹转移性疼痛。疼痛明显时可以考虑手术治疗,比如胆囊切除术、阑尾炎切除术等。 4、神经损伤: 比如存在带状疱疹,是水痘-带状疱疹病毒感染引起,可出现明显的神经痛症状,可以在医生指导下服用普瑞巴林胶囊和加巴喷丁胶囊等药物治疗。 5、癌症: 如果患有癌症,癌肿压迫到周围组织或神经,就有可能会引起剧烈疼痛症状,以根治性手术治疗为主,术后还要根据病情选择化疗、放疗等。 导致剧烈疼痛的有很多,常见的疾病还有急性心肌梗死、急性肠梗阻、急性消化道出血等,发生这种情况以后不能自己服用止痛药物,以免影响医生对疾病的判断,要及时到医院疼痛科或急诊就诊,进行全身检查,以防漏诊、误诊等。
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2024-06-28
止痛药能吃2颗吗
何亮亮
副主任医师
疼痛科
不同止痛药物用药剂量可能不同,有的止痛药可以吃2片,有的不能。临床使用的镇痛药物有复方对乙酰氨基酚片、布洛芬片、洛索洛芬钠片、氨酚曲马多片、盐酸吗啡片、氨基比林咖啡因片、双氯芬酸钠缓释片、卡马西平片等。 1、复方对乙酰氨基酚片: 复方对乙酰氨基酚片用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、神经痛、痛经等,其用药剂量为成人1次1片。若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不超过4次。 2、布洛芬片: 布洛芬片可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛等,12岁以上儿童及成人用药剂量为1次2片,而12岁以下儿童需要根据体重选择剂量。若持续疼痛或发热,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 3、洛索洛芬钠片: 洛索洛芬钠片可用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎,以及急性上呼吸道炎症的解热镇痛,慢性炎症疼痛的成人1次1片,一日3次,急性炎症疼痛患者顿服1-2片,可根据年龄、症状适当增减,一日最大剂量不超过3片。 4、氨酚曲马多片: 氨酚曲马多片用于中度至重度急性疼痛的短期治疗(不得超过5天),成人和超过16岁的儿童可以根据止痛的需要,每4-6小时服用1-2片,每天最多不得超过6片,尚无本品用于儿童(16岁以下)的安全性和有效性的资料,自身有疾病者需要遵医嘱用药。 5、盐酸吗啡片: 盐酸吗啡片适用于其他镇痛药无效的急性剧痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛,此药物有不同的规格,对于每片30mg的盐酸吗啡片,成人常用量为一次1/6-1/3片,一日1/3-2片,极量为一次1片,一日不得超过3片加1/3的量。 6、氨基比林咖啡因片: 氨基比林咖啡因片用于缓解感冒、上呼吸道感染引起发热、头痛等症状,通常一次1-2片,每日3次,也可遵医嘱调整剂量。 7、双氯芬酸钠缓释片: 双氯芬酸钠缓释片能够缓解类风湿关节炎、骨关节炎,以及脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病急性发作期或持续性的关节肿痛症状,推荐剂量通常为一日1次,每次1片,最大剂量为2片。 8、卡马西平片: 卡马西平片主要用于治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛发作等,镇痛使用时开始一次1片,一日2次,第二日后每隔一日增加1-2片,直到疼痛缓解,维持量每日4-8片,分次服用,最高量每日不超过12片。 除上述药物外,还有塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等。建议患者出现以上药物适应证时,及时去医院疼痛科就诊,完善核磁共振、X线、CT检查等。在治疗期间注意自身变化,出现不适及时告知医生,另外对药物过敏的患者禁止使用,以免出现过敏症状。
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2024-06-21
西药最强最快的疼痛止痛药
樊肖冲
主任医师
疼痛科
并没有最强最快的西药疼痛止痛药,因为止痛是一个过程,和患者的疼痛耐受值以及病因有一定关系,常见西医止痛药有去痛片、对乙酰氨基酚片以及布洛芬片等。 1、去痛片: 去痛片中含有苯巴比妥、氨基比林、咖啡因以及非那西丁等药物成分,对于轻度发热引发的中轻度疼痛有一定的治疗效果。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应,起退热作用,还可通过抑制前列腺素合成而起镇痛作用,如果对该药物过敏,需要避免服用。 2、对乙酰氨基酚片: 主要成分为对乙酰氨基酚,可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等,主要是通过抑制前列腺素合成,而起到解热镇痛及抗炎作用。由于长期用药对于肝肾功能会造成影响,因此严重肝肾功能不全者禁用,对本品过敏者也禁用。 3、布洛芬片: 主要成分为布洛芬,与对乙酰氨基酚片功效相似,可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,主要是通过抑制前列腺素合成而起到解热镇痛及抗炎作用。一般需注意对其他非甾体抗炎药过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用,对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。 4、其他药物: 如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、保泰松片等非甾体抗炎药,以及中枢性止痛药,如卡马西平片、加巴喷丁胶囊等,还有麻醉性止痛药如盐酸吗啡片、盐酸哌替啶片等,对于止痛都有效果,但麻醉性止痛药有一定成瘾性。 出现疼痛症状后需要尽快前往医院内科就诊,进行血常规检查等明确情况,不要在医生没有指导前私自使用止痛药物,以免影响自身健康。
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2024-06-19
如何止痛
樊肖冲
主任医师
疼痛科
患者出现疼痛不适时,可在医生指导下使用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法止痛,建议患者在医生指导下及时采取相关治疗方式。 一、药物治疗: 1、非甾体抗炎药: 如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物,主要是通过抑制肾上腺素合成,从而起到止痛的功效。 2、中枢镇痛药: 如盐酸曲马多注射液等药物,主要通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,从而影响痛觉传递,产生镇痛作用。 3、麻醉止痛药: 如盐酸吗啡片、盐酸哌替啶注射液等药物,主要通过抑制伤害性刺激,引起背角神经元放电,从而达到止痛的目的。 4、解痉止痛类: 如盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等药物,主要通过扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环,从而起到止痛的功效。 二、物理治疗: 是应用自然界和人工的物理能量,防治病残的方法,常见治疗方法有超声波、磁疗法、光电治疗、蜡疗等,可以促进局部血液循环,改善局部组织营养,提高细胞组织活力,缓解患者疼痛的情况。 三、手术治疗: 通过手术的方式,切除局部压迫神经的组织,达到止痛的目的,临床上常见于椎间孔镜技术、脊髓电刺激植入术、射频疗法、针刀治疗、膝关节腔注射疗法等。 四、其他方面: 1、按摩推拿: 通过刺激人体的经脉、穴位,比如合谷穴、后溪穴等,从而使疼痛消失。 2、神经阻滞治疗: 通过向神经内注射药物,主要包括酯类和酰胺类,阻止神经的传导功能,起到止痛的功效。 如果患者出现疼痛情况,具体的止痛方法还需去医院疼痛科就诊,由医生进行视诊、触诊、血常规、血沉等检查,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-19
止疼药的副作用
樊肖冲
主任医师
疼痛科
止疼药的副作用通常表现在消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等。建议发生疼痛的患者,在医生正确指导下使用止疼药,避免私自服用药物而影响自身健康。 1、消化系统: 止疼药通常是指能缓解疼痛的药物,长期使用止疼药可能对胃黏膜造成刺激,使患者出现恶心、呕吐、上腹不适、饱胀、嗳气、食欲减退等副作用,严重时可能诱发胃溃疡、胃出血等危险情况。 2、神经系统: 可能会对神经中枢系统造成一定的影响,使患者出现头晕、麻木、嗜睡、失眠、头痛、感觉异常等症状,少数患者还会出现上瘾情况,出现震颤、多动、兴奋、幻觉等症状。 3、心血管系统: 止疼药可能导致患者的血压升高或降低,进而使患者出现心动过缓或过速、心悸等副作用。 4、呼吸系统: 止疼药物可能还会对呼吸系统造成一定的抑制作用,导致患者服用后出现呼吸频率减慢、胸闷、呼吸困难、呼吸急促等不良反应。 5、泌尿系统: 止疼药可能对患者的泌尿系统产生副作用,多数可表现为尿蛋白、排尿困难、尿频等症状。 6、其他: 若对于止疼药的药物成分过敏,就可能会使患者的皮肤出现皮疹,瘙痒、红肿等症状。如果一次性使用剂量较大的 止疼药,可能 出现急性中毒,表现为 体温下降、 呼吸 抑制、瞳孔 缩小、血压下降等,甚至危及生命。 建议在使用止疼药前,询问医生该药物是否适合自己使用。若因错误使用止疼药导致呼吸困难、头晕等情况发生,建议及时前往医院急诊或疼痛科就诊,配合医生进行听诊、血常规等检查后,尽快采取吸氧、洗胃等方式进行治疗,缓解不适症状的同时,将药物成分尽快排出体外。
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2024-06-17
止痛药的副作用
樊肖冲
主任医师
疼痛科
止痛药的副作用可表现在消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、皮肤等方面,建议在医生正确指导下使用止痛药,避免私自服用。 1、消化系统: 长期使用止痛药会对胃黏膜造成一定的刺激,从而使患者出现恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等不良反应,属于常见副作用,严重时可能还会诱发胃溃疡、胃出血等情况,但通常不常见。 2、神经系统: 患者长期使用止痛药可能会对神经中枢系统造成一定的影响,出现头晕、嗜睡、失眠、头痛等症状,属于常见副作用,少数患者可能会出现震颤、多动、兴奋、感觉异常、幻觉等不常见副作用。此外,长期服用止痛药,还可能会让患者对药物产生依赖。 3、心血管系统: 止痛药可能会导致患者的血压升高或降低,进而使患者出现心动过缓或过速,以及心悸等心血管系统症状,但通常不常见。 4、呼吸系统: 止痛药可能还会对呼吸系统造成抑制,导致患者出现呼吸频率减慢、胸闷等常见不良反应,严重时也可出现呼吸困难、呼吸急促等不常见症状。 5、泌尿系统: 止痛药可能会加重肾脏排泄负担,损伤肾脏,患者可出现尿蛋白增多、排尿困难、尿频等症状,但通常不常见。 6、皮肤: 若对于止痛药的药物成分过敏,可能会使患者的皮肤出现皮疹、瘙痒、红肿等症状,属于过敏常见症状,但也会出现呼吸困难、休克等不常见症状。 在使用止痛药前应询问医生,若因错误使用止痛药而导致呼吸困难、头晕等情况发生,建议及时前往医院急诊科就诊,配合医生进行血常规等检查后,尽快采取吸氧、洗胃等方式进行治疗,促进药物成分排出体外。
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2024-06-17