口腔科科室相关科普
什么叫做牙结石

谢春
副主任医师
口腔科
牙结石是一种沉积在牙齿表面已钙化或正在钙化的菌斑及软垢,由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成,质地较硬,与牙齿附着紧密。
牙结石的形成是一个渐进的过程,最初口腔中的食物残渣、脱落的上皮细胞、细菌等物质混合在一起,形成一层柔软的、肉眼可见的牙菌斑,紧密附着在牙齿表面。牙菌斑中的细菌不断分解食物中的糖类,产生酸性物质,这些酸性物质会侵蚀牙齿表面的牙釉质,同时也为牙结石的形成创造了条件。
随着时间推移,唾液中的钙、磷等矿物质会逐渐沉积在牙菌斑上,开始发生矿化。刚开始矿化的牙结石质地相对较软,但随着矿化程度加深,牙结石会变得越来越硬,颜色也会有所变化,从最初接近牙齿颜色,逐渐变为黄色、棕色甚至黑色。
牙结石通常容易在不易清洁的牙齿部位堆积,比如牙齿的邻面、牙龈缘附近以及牙齿的舌侧面。在牙龈缘附近的牙结石,由于长期受到牙龈沟液的影响,矿化速度可能更快。牙结石的存在不仅影响牙齿的美观,还会对口腔健康造成诸多危害。
牙结石表面粗糙,有利于新的牙菌斑附着和细菌滋生,进一步加重口腔内的细菌感染。而且牙结石会持续刺激牙龈组织,导致牙龈红肿、出血,引发牙龈炎。若不及时处理,炎症会逐渐向深部发展,破坏牙周组织,引发牙周炎,最终可能导致牙齿松动、脱落。
牙结石的去除与预防
1、去除方法:
洗牙是去除牙结石最主要且有效的方法,专业的洗牙通常采用超声波洁治技术,利用超声波产生的高频振动,将牙结石从牙齿表面震碎并去除。洗牙过程中,医生会仔细清理牙齿各个面的牙结石,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面以及邻面。对于一些位置较深、超声波难以完全清除的牙结石,可能还需要配合龈下刮治。
2、预防措施:
保持良好的口腔卫生习惯是预防牙结石形成的关键,每天早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,确保牙齿的每个面都能得到有效清洁,可清除大部分食物残渣和牙菌斑,减少牙结石形成的基础。定期使用牙线清洁牙缝,牙线能够深入牙缝,清除牙刷难以到达部位的食物残渣和牙菌斑,防止细菌在牙缝内积聚矿化形成牙结石。
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为什么会引起口角炎

贾莉
主任医师
口腔科
口角炎是指发生在上下唇联合处口角区的炎症,以皲裂、糜烂和结痂为主要症状,可能是不良生活习惯、机械刺激、营养缺乏等原因引起的。建议引起重视,及时就诊。
1、不良生活习惯:
不良生活习惯与口角炎的发生密切相关,长期吸烟,烟草中的尼古丁等有害物质会损害口角皮肤黏膜的血液循环,降低其抵抗力,使细菌、真菌等更容易感染。酗酒会干扰人体营养物质吸收和代谢,导致维生素等营养素缺乏,增加口角炎发病几率。熬夜会影响身体的免疫功能,使口角组织对病原体的抵御能力下降,从而诱发口角炎。
2、机械刺激:
长期的机械刺激会损伤口角组织,引发口角炎。如佩戴不合适的假牙,假牙的边缘对口角产生摩擦,长期反复刺激可导致口角皮肤黏膜破损,继发感染。牙齿咬合关系不良,如上下牙列覆盖过小或过大,会使口角处肌肉张力不平衡,增加口角皮肤的压力,容易引发口角炎。
3、营养缺乏:
营养物质缺乏会增加口角炎发病风险,维生素B族缺乏较为常见,尤其是维生素B2。维生素B2参与人体生物氧化过程,缺乏时会影响皮肤黏膜的新陈代谢,使口角处黏膜变薄、干燥,抵抗力下降,易引发炎症。部分贫困地区或挑食、偏食人群,因饮食中维生素B族摄入不足,口角炎发病率相对较高。维生素C、锌等营养素缺乏,也会影响胶原蛋白合成和免疫功能,导致口角组织修复能力减弱,增加感染几率,诱发口角炎。
接触性过敏可导致口角炎,部分人群对口红、唇膏、牙膏中的某些成分过敏,如香料、防腐剂等。使用这些产品后,口角皮肤接触过敏原,免疫系统会产生过敏反应,表现为口角红肿、瘙痒,严重时出现水疱、糜烂。食用某些易过敏食物,如海鲜、芒果等,也可能引发口角过敏,导致口角炎。过敏体质者在接触过敏原后,组胺等炎性介质释放,引起局部血管扩张、渗出,从而出现口角炎症状。
口角炎患者日常护理
保证饮食多样化,多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。多吃新鲜蔬菜,如菠菜、胡萝卜、西兰花等,以及水果,如橙子、苹果、香蕉等,以补充维生素B族、维生素C等。适量食用瘦肉、鱼类、豆类、坚果等,获取铁、锌等矿物质和优质蛋白质。避免挑食、偏食,养成良好的饮食习惯。
通过自我提醒、佩戴防护器具等方式,改掉舔唇、咬唇、撕扯口角干皮等不良习惯。减少吸烟、酗酒,尽量戒烟限酒,降低烟草和酒精对角口黏膜的刺激。对于习惯在口角夹烟的吸烟者,应特别注意纠正该行为。
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牙医建议早上不刷牙吗

李雅冬
主任医师
口腔科
牙医通常不会建议早上不刷牙。早晨刷牙对口腔健康至关重要,可清除夜间口腔内滋生的细菌、食物残渣,预防龋齿、牙周炎等口腔疾病。不过,在一些特殊情况下,如刚进行口腔手术,可能需遵循特殊的口腔清洁指导,但这并非普遍意义上的不刷牙。
经过一夜睡眠,口腔处于相对封闭且湿润的环境,为细菌滋生提供了理想条件。细菌会分解口腔内残留的食物碎屑,产生酸性物质,侵蚀牙齿珐琅质,增加龋齿风险。刷牙能有效去除这些细菌和食物残渣,减少酸性物质产生,维护口腔清洁环境。例如,牙菌斑在牙齿表面不断积累,早晨刷牙可将其大量清除,防止其进一步矿化形成牙结石。
夜间细菌代谢会产生异味物质,导致晨起口臭。刷牙不仅能清洁牙齿,还能清洁舌苔,减少异味产生源。舌背表面存在许多乳头和沟壑,容易藏污纳垢,刷牙时轻轻刷拭舌苔,可有效改善口气,提升社交自信。
刷牙过程能刺激口腔内的神经末梢,促进唾液分泌。唾液具有多种重要功能,它含有抗菌物质,可抑制细菌生长;还能缓冲口腔内的酸性环境,中和细菌产生的酸性物质,保护牙齿。同时,唾液有助于冲洗口腔,带走食物残渣和细菌,保持口腔清洁。
在极少数情况下,如刚做完口腔种植牙手术、牙周手术等,医生可能会要求患者在术后短期内避免刷牙,以免损伤创口。但这并非意味着不清洁口腔,而是会建议使用特殊的口腔清洁产品,如含漱液,通过含漱方式轻柔清洁口腔,维持口腔卫生,促进创口愈合。
刷牙方法也很关键,巴氏刷牙法是国际公认较为有效的刷牙方式,将牙刷与牙齿呈45度角指向根尖方向,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷2-3颗牙,再将牙刷移至下一组牙。
刷牙时间应不少于3分钟,确保牙齿各个面都能得到有效清洁。此外,刷牙频率一般为早晚各一次,饭后漱口也是保持口腔卫生的重要补充措施。
刷牙的护理措施
1、正确刷牙指导:
教会患者正确的巴氏刷牙法,可通过视频演示、现场示范等方式。让患者对着镜子练习,确保掌握刷牙角度、力度和时间。强调每个牙齿的外侧面、内侧面、咬合面以及舌苔都要刷到。例如,先从牙齿外侧面开始,按照巴氏刷牙法动作,依次刷完一侧牙齿,再换另一侧;然后刷牙齿内侧面,最后刷咬合面和舌苔。
2、选择合适牙刷:
根据患者年龄、口腔状况推荐合适牙刷。儿童应使用儿童专用软毛牙刷,刷头要小,便于在口腔内灵活转动。成年人一般选择中软毛牙刷,既能有效清洁牙齿,又不会损伤牙龈。对于牙龈易出血、牙周病患者,更要选用超软毛牙刷。同时,提醒患者每3个月更换一次牙刷,若牙刷毛出现变形、卷曲等情况,应及时更换。
3、辅助清洁工具使用:
建议患者配合使用牙线,每天至少使用一次,清洁牙齿邻面,这是刷牙难以触及的部位。指导患者正确使用牙线,将牙线轻轻放入牙齿间隙,呈“C”形包绕牙齿,上下刮动,清除邻面食物残渣和牙菌斑。对于口腔卫生较差或有正畸装置的患者,可推荐使用冲牙器,利用高压水流进一步清洁口腔死角,但要注意调节合适水压,避免损伤牙龈。
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口腔鳞状细胞癌

谢春
副主任医师
口腔科
口腔鳞状细胞癌的发生是多种因素长期作用的结果,如长期不良口腔卫生习惯、过度烟酒刺激等,上述因素或直接损伤口腔黏膜细胞的DNA,或改变细胞的生长环境,诱导细胞发生恶变。
1、长期不良口腔卫生习惯:
不认真刷牙、不使用牙线等,导致食物残渣长期堆积,滋生大量细菌,产生的毒素持续刺激口腔黏膜,增加细胞恶变风险。应养成良好口腔卫生习惯,每天至少刷牙两次,每次不少于三分钟,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙。若已发现口腔黏膜异常,需及时就医检查,可能需进行局部治疗,如去除局部刺激物,配合药物促进黏膜修复。
2、过度烟酒刺激:
香烟中的尼古丁、焦油等致癌物,以及酒精的刺激,会使口腔黏膜反复受损,降低其抵御疾病能力,促使癌细胞生成。戒烟戒酒是关键,同时保持口腔清洁。对于早期因烟酒刺激出现的口腔黏膜白斑等病变,可在医生指导下进行药物治疗,抑制病变发展,并定期复查。
3、口腔黏膜反复损伤:
佩戴不合适假牙、残根残冠长期摩擦等,造成口腔黏膜反复破损,在修复过程中,细胞易发生异常增生,进而引发癌变。及时调整或更换合适假牙,拔除残根残冠,避免口腔黏膜持续受创。若黏膜损伤处出现经久不愈的溃疡等症状,需进一步检查,可能要进行手术切除病变组织,并进行病理检查。
4、人乳头瘤病毒感染:
某些高危型HPV病毒感染口腔黏膜后,病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖,引发口腔鳞状细胞癌。治疗需采用物理方法去除疣体,如激光、冷冻等,同时配合药物增强免疫力,清除病毒。定期复查HPV病毒载量及口腔黏膜状况,防止病情复发。
口腔鳞状细胞癌病因复杂,预防关键在于保持良好口腔卫生、避免不良刺激。若发现口腔黏膜异常,如长期不愈溃疡、白斑等,务必及时就医,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
怀疑口腔鳞状细胞癌应做什么检查
怀疑口腔鳞状细胞癌时,需进行一系列检查以明确诊断,首先是口腔专科检查,医生会仔细观察口腔黏膜病变部位的形态、大小、颜色、质地、边界等,初步判断病变性质。同时,触诊检查颈部淋巴结是否肿大,评估有无转移可能。
病理检查是确诊的金标准,通过切取或切除病变组织,在显微镜下观察细胞形态和结构,确定是否为癌细胞及癌的类型。再者,影像学检查不可或缺,如口腔X线可初步观察颌骨有无破坏;CT能更清晰显示病变范围、与周围组织的关系,判断肿瘤有无侵犯骨质等;MRI对软组织分辨率高,有助于了解肿瘤侵犯深度和周围软组织受累情况。
此外,还可能进行PET-CT检查,其可发现全身其他部位有无潜在转移病灶。在检查过程中,患者应积极配合医生,详细告知自身症状、病史等信息,以便医生准确判断病情,制定合适治疗方案。
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干槽症临床表现

谢春
副主任医师
口腔科
干槽症又称纤维蛋白溶解性牙槽炎,多发生于下颌阻生智齿拔除后,是一种拔牙创急性感染的并发症。临床表现具有一定特征,如疼痛、创口异常等,认识上述表现对于及时发现和治疗干槽症十分关键。
1、疼痛:
一般在拔牙后2-3天,创口部位会出现剧烈疼痛,且疼痛呈持续性,可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。这种疼痛与普通拔牙后的创口疼痛不同,普通疼痛会随着时间逐渐减轻,而干槽症的疼痛却愈发严重,常规止痛药物难以缓解。
2、创口异常:
拔牙创口内原本形成的血凝块脱落或溶解消失,牙槽骨壁暴露。创口周围牙龈红肿,触碰时疼痛加剧。正常情况下,拔牙创口会逐渐愈合,而干槽症患者的创口愈合缓慢,甚至长时间不愈合,严重影响患者的日常生活。
3、口腔异味:
由于创口感染,细菌滋生,患者口腔会出现明显的腐臭味。这是因为细菌分解坏死组织产生了有异味的代谢产物,这种异味不仅让患者自身感到不适,也会影响与他人的交流。
4、局部淋巴结肿大:
干槽症引发的炎症反应会导致下颌下淋巴结或耳前淋巴结肿大。患者可在相应部位摸到肿大的淋巴结,质地较软,有压痛感。这是身体免疫系统对感染的一种反应,表明炎症已经有扩散的趋势。
5、全身症状:
部分患者可能会出现轻度的全身症状,如发热、乏力、食欲不振等。发热一般为低热,体温在38℃左右。全身症状的出现提示感染对身体的影响范围扩大,需要及时进行治疗干预,避免病情进一步恶化。
干槽症的临床表现涵盖了多个方面,上述症状相互关联,一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,减少痛苦。
干槽症如何预防
选择正规医疗机构拔牙:
专业的口腔医生具备丰富的临床经验和熟练的操作技术,在拔牙过程中能严格遵循无菌原则,减少创口感染的风险。正规医疗机构的设备和器械经过严格消毒,能有效避免医源性感染,降低干槽症的发生几率。
控制口腔局部炎症:
在拔牙前,若口腔内存在牙龈炎、牙周炎等局部炎症,应先进行治疗,待炎症得到控制后再拔牙。否则,炎症会增加拔牙创口感染的风险,进而引发干槽症。保持口腔清洁,定期洗牙,有助于预防口腔局部炎症。
增强自身免疫力:
保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适度进行体育锻炼,如快走、慢跑、游泳等。保证充足的睡眠,有助于增强身体免疫力,降低干槽症的发生风险。
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去口臭最有效的方法是什么

谢春
副主任医师
口腔科
口臭是一种常见的口腔问题,其产生往往与口腔卫生状况、饮食习惯、口腔及身体潜在疾病等因素相关。要有效去除口臭,需要从多个方面入手,采取针对性的措施,改善口腔环境,消除引发口臭的根源,如保持口腔清洁、治疗口腔疾病等。
1、保持口腔清洁:
口腔卫生不佳是口臭常见原因,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用巴氏刷牙法,全面清洁牙齿表面、牙缝和牙龈边缘。饭后及时漱口,清除食物残渣。同时,定期使用牙线清理牙缝,去除牙刷难以触及的污垢,减少细菌滋生,这对改善口臭效果显著。
2、治疗口腔疾病:
龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病易滋生细菌,产生异味。若存在此类问题,应及时就医。医生会根据具体病情进行补牙、洗牙、根管治疗等。如洗牙可清除牙结石和牙菌斑,减轻牙龈炎症;治疗龋齿能阻止细菌在龋洞内繁殖,从根本上解决因口腔疾病导致的口臭。
3、调整饮食结构:
某些食物会加重口臭。减少食用洋葱、大蒜等气味浓烈的食物,避免饮酒、咖啡等刺激性饮品。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如芹菜、苹果等,能促进胃肠蠕动,帮助消化,减少食物在胃肠道内发酵产生异味。此外,适量摄入酸奶等富含益生菌的食物,有助于调节肠道菌群,改善消化功能,间接减轻口臭。
4、保持唾液分泌:
唾液具有清洁口腔、杀菌的作用,多喝水,可刺激唾液分泌。咀嚼无糖口香糖或含片,也能促进唾液分泌,在一定程度上缓解口臭。尤其在睡眠中,唾液分泌减少,晨起口臭明显,睡前适量饮水可有所改善。
5、药物辅助治疗:
如果口臭是由幽门螺杆菌感染等消化系统问题引起,在医生指导下,可能需要使用药物治疗。如使用抗生素等药物杀灭幽门螺杆菌。对于口腔局部炎症,可使用含漱液等药物消炎杀菌,减轻口臭症状。但药物使用需严格遵循医嘱,避免滥用。
去除口臭并非一蹴而就,需要综合运用上述多种方法,并长期坚持。在改善口臭的过程中,要留意自身身体状况变化,若口臭问题持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时寻求专业医生帮助。
口臭长期存在可以做哪些检查
口腔检查:
口腔检查是诊断口臭的首要步骤,医生会详细检查患者的牙齿、牙龈、口腔黏膜、舌头等口腔组织,排查是否存在龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙结石等口腔疾病。这些疾病可能导致口腔内细菌滋生,进而产生异味。
唾液及口气检测:
唾液及口气检测有助于评估患者口腔内的细菌水平和口臭程度,通过检测呼出口气中的硫化物等挥发性硫化物水平,可以判断口臭的严重程度。此外,唾液腺活检等检测手段,也可以用于评估口腔干燥症和特定酶体水平,从而进一步了解口臭的成因。
影像学检查:
如鼻窦CT或X光检查、口腔X光摄片检查等,有助于排查鼻腔、咽喉和口腔内部的病变情况。鼻窦炎、咽喉炎等疾病可能引发继发性口臭,通过影像学检查可以明确病变部位和程度。
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拔完智齿后会怎样

谢春
副主任医师
口腔科
拔完智齿后通常会经历伤口疼痛、肿胀、出血等过程,后续随着伤口愈合会逐渐恢复正常。
1、伤口疼痛:
拔完智齿后,由于牙龈和牙槽骨受到创伤,伤口周围的神经受到刺激,会产生疼痛。一般在拔牙后的2-3天内疼痛较为明显,之后会逐渐减轻。这是身体的正常反应,疼痛程度因人而异,与智齿的拔除难度、个人对疼痛的敏感程度等因素有关。例如,复杂的阻生智齿拔除后,创口较大,疼痛可能会相对剧烈一些。
2、肿胀:
拔牙后出现肿胀也是常见现象。这是因为拔牙创口周围的组织受到损伤,身体会启动免疫反应,导致局部血管扩张,液体渗出到组织间隙中,从而引起肿胀。肿胀通常在拔牙后的1-2天内开始出现,3-5天达到高峰期,之后会逐渐消退。同样,肿胀的程度也因个体差异和拔牙创口的大小而异。
3、出血:
拔牙后创口会有少量出血,这是正常的。医生通常会在拔牙创口处放置棉球,让患者咬紧,通过压迫止血。一般在30-40分钟后,出血会基本停止。如果拔牙后出血较多,可能是由于创口内的血凝块形成不良、患者术后过度漱口或刷牙导致创口损伤,或者患者本身存在血液系统疾病等原因引起的。
4、伤口愈合:
拔牙后,创口会逐渐愈合。在拔牙后的24小时内,创口处会形成血凝块,这对于止血和创口愈合非常重要。之后,血凝块会逐渐机化,大约在1-2周后,创口表面会被新生的牙龈组织覆盖。随着时间的推移,牙槽骨也会逐渐改建,一般需要2-3个月的时间,创口才能完全愈合。
拔完智齿后身体会出现一系列的反应,患者需要遵循医生的建议,做好术后护理,以促进创口的顺利愈合,减少并发症的发生。
拔完智齿后的注意事项
拔牙后的饮食应以软食、流食为主,避免用拔牙侧咀嚼。初期可以选择稀饭、面条、蛋羹等易消化的食物,逐渐过渡到软烂的食物。避免摄入过热、过硬、过辣或刺激性食物,以免刺激创口,延缓愈合。
拔牙后,身体需要一定的时间来恢复。在此期间,应避免进行剧烈运动或重体力劳动,以免加速血液循环,增加出血风险。建议休息1-2天后再逐渐恢复日常活动。
拔牙后,医生可能会开具一些抗生素、止痛药或消炎药等药物。患者应严格按照医嘱用药,不要自行增减剂量或停药。同时,注意药物间的相互作用和副作用,如有不适,及时咨询医生。
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下嘴唇中间裂了一道口子

谢春
副主任医师
口腔科
下嘴唇中间出现裂口,通常是由唇部皮肤和黏膜的生理状态改变、受到外部不良刺激或发生局部病变等因素引起,如唇部干燥、外伤等,需要引起重视,及时处理。
1、唇部干燥:
在干燥寒冷的季节,或日常饮水过少、缺乏维生素等情况下,唇部水分流失快,易变得干燥起皮,严重时会出现裂口。治疗方法为增加饮水量,多吃富含维生素的蔬果,如橙子、胡萝卜等。同时,使用润唇膏保持唇部湿润,避免舔唇等不良习惯,促进裂口愈合。
2、外伤:
如不小心咬伤、被外力碰撞等,导致下嘴唇中间皮肤和黏膜受损,出现裂口。若裂口较小,可先用清水冲洗伤口,去除异物,再涂抹具有消炎作用的药膏预防感染,保持伤口清洁干燥,等待自然愈合。若裂口较大、出血较多,需及时就医,进行清创缝合。
3、口角炎:
多因营养不良,缺乏维生素B族,或感染真菌等引发。炎症波及下嘴唇中间,致使局部黏膜皲裂。治疗时,若是营养不良性口角炎,需补充维生素B族等营养物质。感染性口角炎则需根据病原体,使用相应的抗真菌或抗生素药物,局部涂抹或口服,同时注意口腔卫生。
4、唇疱疹:
由单纯疱疹病毒感染引起,初期嘴唇出现水疱,水疱破裂后形成糜烂面,可累及下嘴唇中间,表现为裂口。治疗可使用抗病毒药物,局部涂抹或口服,抑制病毒复制,促进伤口愈合。同时避免搔抓,防止继发感染,一般1-2周可逐渐恢复。
5、慢性唇炎:
长期接触刺激性物质,如劣质口红、频繁舔唇等不良习惯,会诱发慢性唇炎,导致嘴唇反复干燥、脱屑、裂口。治疗首先要去除刺激因素,停用可疑化妆品,纠正不良习惯。可使用激素类药膏局部涂抹,缓解炎症,但需在医生指导下使用,避免长期滥用。
下嘴唇中间裂口原因多样,从常见的干燥、外伤,到较为复杂的疾病都有可能。发现裂口后,要保持唇部清洁,避免刺激。若裂口长期不愈合或伴有其他异常症状,需及时就医,以便明确病因,采取针对性治疗,促进唇部恢复健康。
下嘴唇裂口应去哪个科室就诊
当出现下嘴唇裂口情况时,首先可前往口腔科就诊,口腔科医生擅长处理口腔颌面部的各类问题,会进行详细的口腔检查。通过视诊,观察裂口的大小、深度、位置,查看周围嘴唇皮肤和黏膜有无红肿、水疱、白斑等异常表现。借助口腔探诊,了解裂口是否有出血、疼痛敏感区域,初步判断裂口性质与可能病因。医生还会询问近期是否有外伤史、饮食习惯、唇部护理情况等,辅助诊断。
若口腔科检查怀疑裂口与感染相关,如唇疱疹,医生可能会进一步询问全身症状,查看是否有发热、乏力等,必要时进行病毒检测,确定感染类型,给予相应抗病毒治疗。若考虑是营养不良性口角炎导致裂口,可能会建议患者进行营养状况评估,检查维生素、微量元素等指标,指导营养补充。
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灼口症一般多久癌变

谢春
副主任医师
口腔科
灼口症一般是指灼口综合征,灼口综合征几乎不会发生癌变。灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病,主要症状为口腔黏膜有灼烧样疼痛,却看不到明显的黏膜破损、溃疡等器质性病变。患者常感觉舌部、上颚、唇部等部位有火辣辣的痛感,如同被开水烫过一样,严重影响生活质量。
从病理机制来看,灼口综合征与口腔黏膜感觉神经功能紊乱紧密相关。正常情况下,口腔黏膜的感觉神经能准确传递各类感觉信息。但患上灼口综合征时,神经传导出现异常,使得大脑接收到错误的“灼烧疼痛”信号,而此时口腔黏膜细胞的形态和结构并未发生像癌症那样的异常增殖、基因突变等前期病变。是灼口综合征与癌症本质上的区别。
众多针对灼口综合征患者的长期随访结果显示,几乎没有患者因该综合征而发展为口腔癌。反观口腔癌,其发病受多种高危因素影响。比如长期大量吸烟,香烟中的尼古丁、焦油等致癌物持续侵蚀口腔黏膜,破坏细胞的正常结构与功能,使细胞更容易发生恶变;酗酒使得口腔黏膜反复遭受酒精刺激,防御能力被削弱,为癌细胞的滋生创造条件;嚼槟榔造成的物理性损伤,破坏了黏膜的完整性,加上人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素共同作用,大大增加了细胞恶变的几率。
而灼口综合征的发病,多与精神心理压力过大,导致神经功能失调有关;更年期内分泌失衡,影响体内激素水平,也可能诱发灼口综合征;另外,缺乏维生素B族、铁、锌等营养元素,干扰了口腔黏膜的正常代谢与修复,同样会引发该综合征。这些因素与口腔癌的致病因素有着本质的差异。
灼口综合征如何治疗
1、心理疏导:
调整心态,通过与心理医生交流,倾诉压力,学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,减轻焦虑抑郁,改善心理状态,缓解灼口症状;
2、药物干预:
因营养缺乏致病,可遵医嘱补充维生素B12、铁剂等;若是更年期内分泌紊乱,遵医嘱服用调节内分泌的药物,平衡激素水平;
3、口腔保养:
坚持早晚刷牙、饭后漱口,选用温和无刺激的牙膏和漱口水,避免辛辣、过烫食物,减少对口腔黏膜的刺激,促进黏膜修复;
4、消除诱因:
及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病,去除不合适的假牙、牙套等修复体,给口腔创造健康的恢复环境。
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40岁门牙突出最快矫正方法

谢春
副主任医师
口腔科
40岁时门牙突出可通过多种医学手段进行矫正,因成年人骨骼发育已定型,在选择矫正方法时需综合考量多种因素,如牙齿状况、牙周健康及个人需求等,如传统金属托槽矫正、陶瓷自锁托槽矫正等。
1、传统金属托槽矫正:
这是较为经典的矫正方法。通过在牙齿表面粘结金属托槽,利用弓丝产生的力量引导牙齿移动,逐步排齐突出的门牙。它的优点是适用范围广,矫正力度强,能有效解决多种牙齿畸形问题。虽然外观上较为明显,但价格相对亲民,且技术成熟,医生操作经验丰富。
2、陶瓷自锁托槽矫正:
陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,相比传统金属托槽更为美观。同时,自锁托槽减少了弓丝与托槽间的摩擦力,牙齿移动速度相对更快,一定程度上能缩短矫正周期。在保证矫正效果的前提下,提高了佩戴的舒适度,对美观有一定要求的40岁人群较为适宜。
3、隐形矫正:
采用透明的高分子材料牙套,几乎隐形,美观度极高,不影响日常社交。患者可自行摘戴,便于清洁口腔,减少食物残渣残留引发的口腔问题。隐形牙套通过电脑模拟牙齿移动过程,精准控制每一步的矫正力度,对于门牙突出问题针对性强。
4、烤瓷牙修复:
对于门牙突出且伴有牙齿缺损、变色等情况,烤瓷牙修复可快速改善外观。先对突出的门牙进行适当磨除,然后制作烤瓷牙冠套在牙齿上,从而改变牙齿的位置和形态。此方法能在短时间内让门牙恢复整齐,但对天然牙体有一定损伤,且若选择不当,可能出现牙龈黑线等问题,需谨慎考虑。
5、正颌手术联合正畸治疗:
针对因颌骨发育异常导致的门牙突出,单纯正畸效果不佳时,可采用正颌手术联合正畸治疗。先通过正畸调整牙齿排列,为手术创造条件,再进行正颌手术矫正颌骨位置,术后继续正畸微调。这种方法能从根本上解决问题,但手术风险相对较大,恢复时间较长,需在专业医生评估后谨慎选择。
40岁矫正门牙突出有多种选择,每种方法各有利弊,在决定矫正方式前,建议前往正规医疗机构,进行全面口腔检查和评估。医生会根据个人牙齿、颌骨及牙周状况,制定个性化方案。矫正期间需严格遵循医嘱,保持良好口腔卫生,以确保矫正效果和口腔健康。
40岁门牙矫正后如何护理
40岁矫正门牙时,良好的口腔护理对保障矫正效果极为关键,要重视刷牙。因矫正装置的存在,牙齿清洁难度增加,传统刷牙方式可能难以彻底清洁。推荐使用正畸专用牙刷,其刷毛排列和形状设计更贴合矫正器,能有效清除牙齿表面及托槽、弓丝周围的食物残渣和菌斑。每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于三分钟,确保牙齿每个面都得到充分清洁。
使用牙线不可或缺,牙线可深入牙缝,去除牙刷难以触及的污垢,尤其是在矫正过程中,牙缝间更易残留食物,若不及时清理,易引发龋齿和牙周炎,影响矫正进程。每日使用牙线清洁牙缝,操作时要小心轻柔,避免损伤牙龈和矫正装置。
合理使用漱口水,漱口水能在刷牙和使用牙线之外,进一步清洁口腔,抑制细菌生长。选择不含酒精的温和漱口水,饭后或不方便刷牙时使用,可清新口气,减少口腔异味,同时维护口腔微生态平衡,助力矫正顺利进行。
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