吕振雷的出诊信息
吕振雷的科普
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10
篇科普内容
利培酮有替代药物吗?
2020.10.10
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关于利培酮，根据患者的情况是可以替代的，一般来说，利培酮也是属于非典型抗精神病药物，但是有些患者可能常常使用了利培酮以后，可能会因为价格的问题，或者是一些副反应的问题会停用或者改药。对女性患者来说，利培酮常常会出现月经不调、闭经的情况，如果出现这种情况，可能要考虑减药或者换药。一般我们化验的话，可能现在药市上非典型冠心病的药还是很多的，可能会考虑用一些阿立哌唑、喹硫平等抗精神病药物。那也要根据患者的病情，是一下子换的还是慢慢换，这个都是有一定的方式、方法，一般我们会建议逐渐替代疗法，可以一部分换用阿立哌唑，如果阿立哌唑也可以使月经不来的话，可以暂停使用。另外，可以用一些喹硫平等抗精神病药物，根据患者的情况，适当调整剂量。肯定是有一个过程的，并不能一下子就换好，这个要和患者或者家属做好沟通工作，这个还是一个沟通问题。
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吕振雷
副主任医师
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精神分裂症的症状与治疗
2020.10.10
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一般我们看精神分类症，首先他的症状我们会从几方面看：第一、可能是一般感觉障碍，常常伴随的是可能是幻听，一些人可能会出现幻视，幻听最为常见。第二、思维，思维上的障碍常常会使病人会出现一些思维内容的障碍，常常会出现一些妄想、被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想等等。第三、常见的情感障碍，情感障碍症的患者常常会出现情感淡漠。第四、情感不协调，它会产生一些明显的和旁人不一样的、不协调性的情感。第五、大多数患者会出现一些意志行为的改变，比如说意识行为的减退，一般可能很被动，可能会很懒散，觉得没什么劲，也不知道想干什么。第六、还有大部分患者会出现认知功能的损害，因为是长时间的处于这种慢性状态中，会出现一些认知功能的损害，治疗上面，因为这个选择太大了，包括药物治疗、心理治疗、行为治疗，现在一些难治性的可能是用无抽搐电休克治疗。
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吕振雷
副主任医师
6.02万
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精神分裂症治疗的方法
2020.03.27
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精神分裂症治疗首选药物治疗，另外看他情况，可能需要心理治疗，严重的话可能出现电休克治疗，一般抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗方式。治疗的时候应该遵循系统、规范，早期应该足量、足疗程。另外注意患者个体化的因素，能够单一用药，最好单一用药，基本上治疗效果总的还是可以的，70%-80%应该能够治疗彻底。但是一些病人可能会出现看来看去看不好，或者是用药用到剂量或者合用以后都没效，就会变成难治性精神分裂症，治疗会推荐非典型的抗精神病药物，现在一般首选奥氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑等。因为现在最主要是副作用的问题，常常会根据患者的因素或者是费用的因素，患者个体的差异，肥胖、泌乳素、血糖的问题、代谢的问题，多重方面考虑。患者如果还是不好，可能会考虑无抽搐电休克治疗。总的来说精神病是迁延的、反复发作的，肯定是要长期治疗的，如果住院一次可能要半年以上用药，如果长期老反复的话，可能需要多年，起码五年，甚至终生治疗。
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吕振雷
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