脑血管硬化的饮食是老百姓比较关注的。在一些科普上面也能掌握一些知识。一般来说，得了脑血管疾病的病人饮食需要注意以下几点： 1、饮食要清淡一点，限制盐的入量。因为盐摄入过多，容易导致钠血潴留，能导致高血压； 2、建议尽量吃植物油，少吃动物脂肪性的东西。植物油主要以不饱和脂肪酸为主，动物性的脂肪主要是饱和脂肪酸，对身体的水代谢是不利的； 3、提倡适当的多吃一些，比如海带或海鱼，它含有比较丰富的钾、镁、钙等，对血脂的调节也比较有好处； 4、建议病人多吃蔬菜，蔬菜和水果中含有大量的维生素C，对血管的抗氧化和胆固醇代谢是有好处的； 5、少饮酒，酒精可以促进动脉硬化，还是尽量少饮酒。

中枢神经系统脱髓鞘疾病，不管是MS、视神经脊髓炎或者是ADEM，所引起的后果都是相当严重的。所谓中枢神经系统脱髓鞘，就比如一根电线外面的绝缘层脱落了，主要发生在脑白质，大量的脑白质发生多灶性病灶以后，病人表现为神经系统的功能缺损。病人可能会出现情感障碍、偏瘫、认知功能障碍，如果影响视神经，病人可能失明或者偏盲。如果影响脊髓，病人甚至会出现截瘫，或者引起二便功能障碍。一般来说，中枢神经系统脱髓鞘的疾病后果比较严重，尤其是复发病灶的疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎，这两类疾病是多相病程，反复发作后神经功能缺损会越来越严重。

药物的副作用，简单的讲，比说是抗胆碱能药物的副作用，可能病人会出现口干，或者是尿潴留或者心跳加快等。其它类的药物，比如金刚烷胺、司来吉兰、雷沙吉兰这类的药物，包括复方左旋多巴制剂，副作用包括： 1、主要是胃肠道的副作用； 2、病人可能会出现失眠的现象，所以有些药物只能是要求早上和中午服用，晚上不能服用； 3、有的病人会出现一些精神症状，比如可能病人甚至会出现幻觉，就是常见的一些副作用。 当然说到帕金森药物的副作用，要解释几个现象，比如说剂末现象，病人服用药物以后，有效的时间比较短，而且是越来越短，尤其是服用药物左旋多巴5年以上的病人，这种药效就慢慢减退。可能需要下次服用药物以后再减轻，这种间隔期越来越短，就叫剂末现象。当然有的病人也会出现晨僵现象，就是表现为早上起来时间段之内，突然僵直在那，完全不能动，这个时候有的病人可能在几分钟或者是半个小时之内能够恢复过来，还有一部分患者需要服用一些复方左旋多巴制剂才能恢复过来。还有一种现象，比如叫开关现象，也就是说有的病人可能在一个时间段内，就表现为开期，病人是完全能动，或者是表现为一个时间段内完全不能动，就叫开关现象，出现开关现象，可能跟多巴胺受体的功能的失调相关。

中枢神经系统脱髓鞘的疾病，主要是中枢神经系统多灶性、炎症性的脱髓鞘的一系列疾病，严格的讲，也是属于自身免疫系统的一类疾病。神经科常见的中枢神经系统脱髓鞘，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎和ADEM。这类疾病的检测包括以下几个方面： 1、影像方面的检查：特别是磁共振或CT检查； 2、抽血化验：视神经脊髓炎的病人，需要查水通道蛋白，即Aquaporin； 3、腰椎穿刺：做脑脊液检查，要查寡克隆区带，大致了解脑脊液的常规情况等； 4、需要做诱发电位的检查。

神经科所有神经介入的恢复一般来说都比较快。当然，术后还是要求病人绝对卧床24小时，特别是穿刺血管侧的下肢要制动24小时，术后一般在肝素治疗满一个小时后，可以进行拔血管鞘，然后进行沙袋压迫3-5个小时。局麻病人一般鼓励术后就可以进食，尤其是多饮水，可以促进造影剂的排泄，全麻的病人，要等病人比较清醒后进食。病人以清淡为主，不要吃鸡蛋或者甜汤，因为这容易胀气。做完介入一般要求第一个月、第三个月和第六个月，进行常规随诊，这个时候可以做颈动脉彩超、TCD、MRA或者CTA等，必要的时候，满一年后可以进行DSA的血管复查。

神经科的介入治疗后是否需要禁食，是根据手术方法的不同来确定，比如支架手术一般是局麻手术，要求术前禁食4-5小时，可以适当饮水。如果病人要放弹簧圈，就是动脉瘤的治疗，需要全麻的病人，要严格禁食。对于局麻病人，术后清醒的情况下可以进食，饮食以清淡为主，多饮水，促进造影剂的排泄。全麻病人，一定要等病人苏醒以后，病人意识清醒的情况下，再开始进食，主要是防止病人吃东西以后，在术中出现恶心、呕吐，呕吐严重的可以导致窒息，或者出现食物反流，这在手术过程中都是潜在的风险。

这个问题可能要纠正一下，如果是抽搐就诊断是癫痫。对于晚期的帕金森病人所谓的抽搐，更多是指异动症，所谓异动症，一般来说主要是指在服用复方左旋多巴五年以上以后，出现的一些问题。所谓的异动，可能根本原因是多巴胺受体出现问题，所以病人就表现为一些异动的表现，这种异动的表现，当然可能会出现一些开关现象，或者剂峰、剂末的现象等。一旦出现这种异动，临床上治疗是比较麻烦的，需要病人入院以后，进行科学合理的调整药物的剂量，或者是调整药物的品种，这个时候可能要求减少复方多巴胺的使用，而增加一些比如说多巴胺受体激动剂，或者是儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等用量，减少这种异动。

周围神经疾病在临床上，尤其是门诊上比较常见，常见以下因素可以导致周围神经疾病： 1、可能跟药物相关，比如说有些药物可以导致周围神经疾病，比如一些抗结核的药物； 2、可能跟中毒有关系，比如一些化学物质或者是苯等中毒，这也可以导致； 3、可以由其它的疾病导致，比如说糖尿病的周围神经疾病，就是其它疾病所导致的周围神经疾病也比较多； 4、可能严重性的因素也会导致周围神经疾病，其它的一些代谢性的因素，比如说维生素B1、维生素B12等的缺乏也会导致周围神经疾病。当然还有其它一些少见因素的周围神经疾病，比如说周围神经系统的脱髓鞘疾病也可以导致周围神经疾病。

脑血管病人入院以后，常见的检查有神经系统查体或抽血检查，目前最重要的是血管方面的检查，血管方面的检查分无创的和有创性的检查。无创性的检查包括颈部彩超、TCD、CTA、MRA或者MRV，有创的检查主要是DSA的脑血管造影。病人入院以后，常规的是从无创检查开始，如果发现问题，可能直接做有创性检查，比如颈动脉彩超大致能够区分一下，病人颈动脉有没有斑块，斑块的性质，狭窄的程度。这是最初步的检查，确实发现有狭窄的病人，先做无创性的，比如CTA或者MRA，进一步检查血管的情况，大致确定一下狭窄的程度，当然CTA、MRA可能存在假阳性或者假阴性的可能性。如果CTA、MRA发现明显的血管狭窄，如果确定了，后面可能要进行血管内的治疗，必须进行直接式的血管检查来确定其真实性，也是诊断脑血管疾病的金标准。

脑血管介入手术成功率没有确切的概念，但是可以从几个方面考虑。总体而言，神经科的介入手术成功率，要比传统的开颅手术高。这种成功率跟一些相关因素是有关系的，比如病人血管病变的部位，病人的情况，比如年龄因素，有没有很严重的基础疾病，也跟操作医生的水平有关系，跟器材选用合不合适也是相关的。目前在脑血管疾病里，比如颈动脉已经闭塞达到90%，这时候选择血管内的治疗，把血管开通，恢复颅内的血液供应，对于降低病人再发生卒中的几率是有帮助的，而且可以改善病人的预后。