肿瘤内科科室相关科普
VP16副作用
李建璜
副主任医师
肿瘤科
VP16一般指化疗药物依托泊苷,临床常见副作用主要包括消化系统反应、过敏反应、皮肤反应、血液系统反应、神经系统反应等,属于临床常用的抗癌药物,常用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤、白血病等。 1、消化系统反应: 此药物为抗癌药,对胃肠道刺激性较大,服用后会导致患者出现消化系统反应,主要包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、便秘等,需要对症治疗,例如呕吐严重可遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、丁溴东莨菪碱胶囊等进行止吐。 2、过敏反应: 对此药物成分过敏者在使用此药物后可能出现过敏反应,例如可以出现皮疹、皮肤红斑、瘙痒等表现,严重者还可能出现喉头水肿,可遵医嘱使用抗组胺药物,例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。 3、皮肤反应: 由于此药物为抗癌药物,可对机体正常组织也产生一定刺激性,例如头发,在使用后可能出现明显脱发反应,甚至可以导致全秃,通常在化疗结束后可以逐渐恢复。 4、血液系统反应: 表现为白细胞、中性粒细胞和血小板减少,会出现出血、贫血等情况,严重的骨髓抑制可以导致粒细胞减少性发热。需要使用升高白细胞、血小板的药物治疗,例如维生素B4片、升血小板胶囊等,严重贫血需要输注红细胞治疗。 5、神经系统反应: 可以导致患者出现手脚末端麻木,甚至疼痛等,可以使用营养神经的药物治疗,例如维生素B1片、甲钴胺片等。 6、其他: 针对静脉滴注类型的VP16,如果静脉滴注速度过快,可导致出现低血压、喉痉挛等症状。此外还可能出现心电图改变、不整脉、间质性肺炎、乏力疲劳、胆红素增高、尿胆素增高等副作用。 在应用VP16过程中需要注意不良反应的发生并给予及时处理。生活中要补充富含蛋白质的食物,多吃蔬菜和水果。少食多餐,不要吃油腻的食物,适当运动,保持愉快心情等。
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2024-06-18
鳞状细胞癌能活多久
李建璜
副主任医师
肿瘤科
目前并没有相关研究和数据可以表明,鳞状细胞癌患者的具体生存时间。但在临床上部分患者可能会生存几年或十几年,甚至不会影响寿命,也可能会生存几个月。 鳞状细胞癌是皮肤癌的一种常见形式,在构成皮肤中层和外层的鳞状细胞中发展,在患病的不同阶段,鳞状细胞癌对身体产生的损害程度不同,所以患者生存时间也有一定偏差。早期鳞状细胞癌虽然具有侵略性,但通常不会出现癌细胞扩散的情况,及时治疗通常不会威胁生命安全。 如果鳞状细胞癌患者进入到病情的中晚期阶段,癌细胞已经发生扩散,甚至已经引起严重的并发症,比如继发性感染、进食障碍等,则说明对身体产生的伤害比较大。此时,患者生存时间会比较短,可能为存活几年或十几年,也可能是几个月,但是具体的生存时间受到多方面影响,不能完全确定,建议由临床医生根据患者的情况进行评估。 出现鳞状细胞癌时,建议及时到正规医院的肿瘤内科就诊,进行病理学检查,以明确诊断并遵医嘱进行治疗,如手术切除治疗,以及放疗、化疗、靶向治疗等,以控制病情进展。在治疗期间还需要注意保持良好的心态,可以适当吃高蛋白、高维生素类食物,比如鱼肉等,有利于补充营养。
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2024-06-18
癌早期左肩胛骨下方一个点痛
李建璜
副主任医师
肿瘤科
癌症早期左肩胛骨下方一个点痛,可能与癌病灶刺激、肩周炎、肌筋膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛等有关,同时应注意区分是否存在癌转移症状。 1、癌病灶刺激: 患者肺癌病灶靠近胸膜,可以刺激胸膜,导致肩胛骨部位或周围疼痛,疼痛可以随着呼吸、咳嗽、改变体位加重。癌症早期可以在医生操作下进行手术治疗,术后根据病理结果辅助化疗等帮助清除残留的癌细胞,防止复发。 2、肩周炎: 癌症早期患者可能合并肩周炎,如果病变在左侧肩部,局部出现炎性渗出、疼痛和肌肉痉挛,可导致肩关节囊和周围软组织发生粘连引发疼痛症状,此时需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等缓解不适。 3、肌筋膜炎: 如果癌症早期患者合并肌筋膜炎,患者的肩胛骨内侧下方可能有疼痛感觉,主要由过度疲劳或着凉引起,导致肌肉及血管收缩、缺血、水肿,使局部纤维浆液渗出,从而出现疼痛症状,一般通过休息和热敷可以逐渐好转。 4、肋软骨炎: 如果癌症早期患者合并存在肋软骨炎,如左侧肋软骨炎,炎症因子释放可能会刺激神经末梢导致疼痛,从而出现左肩胛骨下方一个点痛的情况,此时患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。 5、肋间神经痛: 左侧胸部感染细菌或病毒时,细菌或病毒可能会反复刺激肋间神经,常有左侧肋间神经疼痛症状,表现为左肩胛骨下方一个点痛,此时患者可遵医嘱使用卡马西平、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。 癌症早期患者平时应做好个人保暖,避免受到寒冷空气刺激,加重病症。左肩胛骨下方一个点痛时应到医院肿瘤内科就诊,完善CT、血常规等相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
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2024-06-18
一般低烧多久能判断出是恶性肿瘤
李建璜
副主任医师
肿瘤科
一般无法通过低热时间长短判断是否为恶性肿瘤,二者之间并没有必然联系。低热只是恶性肿瘤的临床表现之一,并没有特异性,良性疾病也可能导致低热,常见的有感冒、肺结核、风湿热等,需要与恶性肿瘤引起的低热区分。 一、良性疾病: 1、感冒: 感冒患者可能因体温调节中枢受刺激而出现高热,也可以出现低热,伴有畏寒、寒战等症状。经过多喝水、注意休息,遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等感冒药进行治疗,一般可以获得好转。 2、肺结核: 低热是肺结核的常见临床症状,结核分枝杆菌感染机体后引起炎症,可因炎症因子对体温调节中枢造成刺激而引起低热,主要表现为午后低热,体温一般在37-38℃,还可伴有畏寒、盗汗、乏力等症状。此种情况下,患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。 3、风湿热: 风湿热患者可能因自身免疫功能紊乱,免疫功能释放的炎症介质对体温调节中枢造成刺激,从而使体温升高,可以表现为低热,通常是不规则发热,还可伴有关节疼痛、周身无力等症状。患者需要在医生指导下,使用地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。 二、恶性肿瘤: 部分恶性肿瘤的患者可以出现低热,如霍奇金淋巴瘤、肝癌等,在恶性肿瘤中心可能发生液化、坏死,坏死物质被机体吸收,可作为致热原对体温调节中枢造成刺激而导致癌性发热,但患者的体温一般不超过38.5℃,也没有寒战、畏寒等症状。此时患者需经过手术、化疗、放疗等方式进行抗肿瘤治疗,但一般预后较差。 低热是一种非特异性的临床表现,可由多种原因导致,如果患者怀疑自身低热与恶性肿瘤有关,需要到正规医院的肿瘤科就诊,通过血常规、病理学检查明确病因,在医生指导下进行对症治疗。
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2024-06-18
食管癌放疗穿孔
李建璜
副主任医师
肿瘤科
食管癌放疗穿孔属于放疗过程中比较常见的一种并发症,主要与机体的代谢能力有关系,当机体代谢速度较慢时,有可能会影响到局部组织修复,会引起食管穿孔的情况,会伴有明显的疼痛感。 患有食管癌时,大多数患者可以选择通过手术的方式切除,同时还可以配合放疗的方式辅助治疗,能够控制肿瘤的发展速度。在放疗的过程中,由于放射性损伤对机体的影响较大,有可能会引起食欲减退、浑身乏力等症状,从而导致个人的营养状态比较差,造成机体的免疫能力下降或者机体修复能力下降,因此容易引起食管穿孔。 如果恶性肿瘤侵犯大血管,放疗时可能会导致血管破裂,引发大咯血,此时也容易合并穿孔。另外在放疗后以及放疗中,由于一些机械性操作,也容易导致食管穿孔情况发生。 如果食管癌患者进行放疗后,出现了食管穿孔的症状,如胸骨后疼痛、持续性背部疼痛,需要立即停止经口进食,并及时前往医院的胃肠外科、肿瘤科就诊,完善胃镜、血常规、CT等检查,遵医嘱静脉滴注注射用盐酸左氧氟沙星,可能还需要及时进行食管修补术、食管置管术等手术治疗。
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2024-06-18
子宫恶性肿瘤能活多久
李建璜
副主任医师
肿瘤科
子宫恶性肿瘤能活多久需要根据患者病情发展、治疗、预后等多个方面决定,部分情况下能够存活5年甚至更长时间,部分情况存活1-5年,总体而言,5年生存率在30%-70%。 如果在子宫恶性肿瘤早期能发现并进行治疗,手术后病情没有出现反复,癌细胞没有转移或转移较慢,并且女性身体状态良好的情况下,在手术后5年存活率相对比较高。大部分女性生存时间可超过5年,甚至有少数存活10-20年时间。 如果在子宫恶性肿瘤的中期发现病情后尽快进行治疗,术后能够及时进行化疗、放疗等,生存时间会得到一定延长,患者手术后存活的时间有可能达到1-5年。 但是如果病情发展比较晚,已经到了中、晚期且不宜手术的情况下,多数患者仅能通过化疗、靶向治疗等方式尽可能延长生活时间,但存活时间依旧会比较短,病情很快会发生恶化,有可能不足1年。 由此可见,子宫恶性肿瘤的患者能活多久也没有绝对准确的时间,但一般越早发现、早诊断、早治疗,生存时间延长的可能性也就越大。所以如果有子宫恶性肿瘤发生的高危因素,比如家族中有子宫恶性肿瘤患者,或者有不孕症、持续感染HPV等,应每年进行子宫恶性肿瘤筛查。
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2024-06-18
Ki67能判断癌症几期吗
李建璜
副主任医师
肿瘤科
通常单凭Ki67不能判断是癌症几期,患者还需要进行其他检查来综合判断。一旦确诊癌症后则需要立即治疗,以提高生存质量、延长生存时间。 Ki67是病理免疫组化的一个指标,也是目前较为肯定的核增殖标志物,其并不能反映癌症是几期。检查Ki67主要是评价肿瘤恶性程度高低、恶性肿瘤细胞增殖速度、肿瘤复发风险等情况,Ki67值越高,说明肿瘤细胞恶性程度也越高,Ki67越低,说明肿瘤细胞的增殖越慢。 大多数癌症是按照TNM的分期标准进行分期,一般会根据肿瘤大小、侵犯范围、有没有淋巴结转移、有没有远处转移等进行综合判断,此分期标准并没有考虑Ki67的水平。如果肿瘤体积比较小,没有扩散和转移等情况,一般属于早期,而对于中晚期癌症,通常肿瘤体积比较大,可出现扩散和转移,特别是出现远处转移。 如果存在癌症,建议到正规医院肿瘤内科进行检查,由专业医生根据Ki67的阳性率水平判断肿瘤的恶性程度,结合癌胚抗原、甲胎蛋白等检查明确癌症分期,遵医嘱积极治疗。
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2024-06-18
黏液腺癌一般能活几年
李建璜
副主任医师
肿瘤科
黏液腺癌一般能活5年以上,但是由于每个患者的疾病严重程度不同,身体基础状态不同,而且治疗情况不同,患者的生存率也会存在着一定的差距。 黏液腺癌是一组起源于腺上皮组织的恶性肿瘤,黏液腺癌通常见于胃肠道,但也有可能发生在前列腺、卵巢等。如果患者的病情比较轻,如轻微恶心、腹胀等症状,或者正处于疾病早期,可以遵医嘱通过手术的方式进行切除,在术后还可以配合化疗以及放疗辅助治疗,能够控制癌细胞转移以及扩散,可以控制患者病情,提高患者的生活质量,而且通过积极有效的治疗,能够提高患者的生存率。 一般患者经过积极治疗后,能够存活5年至10年,甚至更长,其中5年生存率可达到70%-78%,10年生存率可以达到60%。如果患者的病情比较严重,如腹痛、咯血、黑便等症状,在发现时已处于晚期,而且患者本身患有一些基础性疾病,比如冠心病、糖尿病等,对手术出现了不耐受的情况。此时不能通过手术治疗,只能够服用药物控制疾病的发展,此时生存率会相对较低,但具体存活时间需要因人而异。 患者在患病期间,一定要做到早发现、早治疗,可及时前往医院的肿瘤内科就诊,并遵医嘱进行纤维内镜检查、CT检查等,以明确病情严重程度。
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2024-06-18
男生会得宫颈癌吗
李建璜
副主任医师
肿瘤科
男生不会得宫颈癌,所以不必过于担心。但宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关,若出现无保护的性生活,建议进行人乳头瘤病毒筛查,明确是否发生感染的情况。 宫颈癌是指发生于子宫颈的癌症,是妇科比较常见的恶性肿瘤,人乳头瘤病毒感染、年龄、遗传、烟草等多种因素都有可能导致患者患有宫颈癌。宫颈是女性特有的生殖器官,一般和宫体相连,而男生没有子宫,所以不会得宫颈癌。 由于宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关,该病毒可以通过性生活进行传播。如果男生与由人乳头瘤病毒感染引发宫颈癌的女生进行无保护的性生活时,可能会出现高危人乳头瘤病毒感染的情况,有出现阴茎癌、尖锐湿疣等疾病的风险。因此建议及时到医院完善人乳头瘤病毒的筛查,若明确发生感染,可在医生建议下服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等兴奋免疫的药物,当自身免疫兴奋后,可增强自身对抗病毒的效果,杀灭病毒,对疾病进行治疗。 建议在日常生活中做好局部护理,每天用温水清洗,并勤更换内裤,选择透气性好的内裤,保持局部干燥、卫生,进行性生活时应做好防护工作,有助于减少交叉感染的现象。
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2024-06-18
SCC高多少算是癌症
李建璜
副主任医师
肿瘤科
SCC升高2-3倍,并且持续升高,有可能是癌症,但是SCC并不是一种特异性强的肿瘤标志物,需要综合判断病情。 1、SCC轻度升高: SCC是肿瘤的发生发展过程中,由于癌基因及其产物的异常表达产生的相关抗原TA-4的亚型,是一种糖蛋白,其正常值通常是0-2.0ng/ml。SCC升高并不一定是得了癌症,如果指标只是稍微增高,不超过正常值的2倍,很可能是良性病变导致的升高,比如肺结核、湿疹、银屑病、肺炎等,经过抗炎等治疗后,指标可以下降到正常,并不需要特别担心。 2、SCC明显升高: 当SCC水平成倍增长,超过了正常值上限的2-3倍,并且持续增高,需要高度关注,要进行相关检查排除癌变的可能性。因为在肺鳞癌、皮肤鳞癌、宫颈鳞癌、食道鳞癌、头颈部鳞癌等癌症中,都可以出现SCC明显增高的情况。这些癌症在病理确诊后,就可以按照分期的早晚进行以手术为主的综合治疗。癌症病情得到控制后,SCC可以下降到正常水平。 当SCC升高,先不要过于紧张,单凭这一指标并不足以诊断癌症,需要继续完善血清癌胚抗原、甲胎蛋白等特异性肿瘤标志物等相关检查来确认。如果检查结果没有发现癌症病变,可以1-2个月后复查SCC。
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2024-06-18