食管癌放疗穿孔属于放疗过程中比较常见的一种并发症，主要与机体的代谢能力有关系，当机体代谢速度较慢时，有可能会影响到局部组织修复，会引起食管穿孔的情况，会伴有明显的疼痛感。
患有食管癌时，大多数患者可以选择通过手术的方式切除，同时还可以配合放疗的方式辅助治疗，能够控制肿瘤的发展速度。在放疗的过程中，由于放射性损伤对机体的影响较大，有可能会引起食欲减退、浑身乏力等症状，从而导致个人的营养状态比较差，造成机体的免疫能力下降或者机体修复能力下降，因此容易引起食管穿孔。
如果恶性肿瘤侵犯大血管，放疗时可能会导致血管破裂，引发大咯血，此时也容易合并穿孔。另外在放疗后以及放疗中，由于一些机械性操作，也容易导致食管穿孔情况发生。
如果食管癌患者进行放疗后，出现了食管穿孔的症状，如胸骨后疼痛、持续性背部疼痛，需要立即停止经口进食，并及时前往医院的胃肠外科、肿瘤科就诊，完善胃镜、血常规、CT等检查，遵医嘱静脉滴注注射用盐酸左氧氟沙星，可能还需要及时进行食管修补术、食管置管术等手术治疗。