周惠琼的科普
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碳酸氢钠片治疗尿酸高一般疗程多久
2020.04.11
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用碳酸氢钠片治疗尿酸高，无规定确切的疗程，可根据患者的尿酸碱度调整用药。尿酸高是体内嘌呤代谢异常引起的，而碳酸氢钠片可以协助降尿酸治疗。此药作为高尿酸血症的辅助治疗药物，能够碱化尿液，增加尿酸的溶解度，促进尿酸排泄，达到降低血尿酸的作用。碳酸氢钠片可用于轻度血尿酸高，而且尿酸碱度偏低的患者单独使用可以促进尿酸排泄。在使用过程中，如果降尿酸效果不好，建议患者到医院风湿免疫科进行系统的检查、治疗，也许需要增加其他降尿酸药物。同时尿酸高的患者还需注意饮食结构的调整，首先应戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤的食物，如海产品等，并科学进食水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等食物，适当多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出。此外，需要注意的是，无尿或少尿、肾功能不全、充血性心力衰竭的患者，或由钠潴留引起的水肿者不宜服用碳酸氢钠片，具体用药方法与禁忌建议咨询专科医生并遵医嘱。
周惠琼
主任医师
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益赛普用多久可以停药
2020.04.11
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一般情况下，注射益赛普3-6个月左右可以减药并根据病情逐渐停药，但存在个体差异。益赛普主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病、活动性类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。此药多采用皮下注射，每次注射之间应间隔3-4天。该药大约需要注射2-4周起效，3-6个月会有稳定疗效。但由于个体差异，如吸收能力、疾病严重程度及患病时间长短等因素的不同，注射时间长短也会上下浮动，一般各项指标恢复正常，关节症状达到临床缓解后3-6个月患者可以开始减量或者逐渐停药，用药期间应定期到医院复查。此外，患者用药半年后，还需到医院风湿免疫科做详细检查，根据医生的建议进行下一步的治疗规划，不可根据个人感觉而私自增减药量或停药。此外，益赛普使用时还需注意，患有恶性肿瘤、近期各种感染、败血症以及活动性结核病感染，以及重度心功能不全等患者，或者严重过敏的患者，不能应用此药，用药前需要咨询医生，进行必要的筛查，遵医嘱合理用药。
周惠琼
主任医师
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一般尿酸维持在360以下多久开始溶晶
2020.04.11
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血尿酸水平持续控制在360μmol/L以下，体内的尿酸盐结晶就开始缓慢溶解，但具体多久开始溶晶在临床上并没有一个明确数值，有个体差异。痛风患者的治疗应坚持长期血尿酸水平达标，以使沉积在人体内的尿酸盐结晶逐渐溶解。如果短时间内控制在达标水平，则无法使痛风疾病完全恢复。所以要想达到痛风的临床治愈，必须使血尿酸长期达标，患者需要注意以下几点：1、低嘌呤饮食，避免进食动物内脏、浓肉汤、火锅、海鲜等嘌呤含量较高的食物；2、遵医嘱应用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物；3、日常要戒烟戒酒，多饮水，每日饮水量在2000ml以上，促进尿酸排泄。通过上述综合治疗，使血尿酸长期维持在理想水平，才能达到溶解尿酸晶体的目的。总之，日常生活中，痛风患者需严格控制饮食，保证饮水量。如果症状加重，建议尽快到风湿免疫科就诊。
周惠琼
主任医师
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