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符炜
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专业擅长 胃肠肿瘤尤其是结直肠癌的诊治;对溃疡性结肠炎、结肠息肉病和功能性便秘的诊治有较丰富的经验。
医生简介 符炜,男,徐州医科大学附属医院,普外科,主任医师,副教授。临床擅长胃肠肿瘤尤其是结直肠癌的诊治;对溃疡性结肠炎、结肠息肉病和功能性便秘的诊治有较丰富的经验。
患者好评
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匿名患者
[非常满意]
结肠癌
2022-11-30
符主任医术精湛,医德高尚,和蔼可亲,处处为病人着想,术前安抚病人焦躁的心理,术中及时和病人家属沟通,术后耐心的指导护理事项,是我见过最好的大夫。在他以及全组医生的精心治疗下,老父亲很快康复,顺利出院,再次感谢符主任,愿您工作顺利,身体健康,生活幸福
匿名患者
[非常满意]
直肠息肉
2022-11-29
至符炜主任及团队的感谢信,首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿,祝贵院事业蒸蒸日上,在医学领域里取得更大的成绩,此刻,我本人怀着激动的心情表达对贵院的无限感激,尤其是对肠胃外科符炜符主任及整个医疗团队表示衷心的感谢,符主任的医术精湛,时常鼓励我,让我重新对未来有了期盼,符主任对病人的责任心,对工作一丝不苟的态度,令我感激和敬佩,全心全意的努力和付出,诠释科了一个医患关系的真谛,2017年5月29日做得直肠手术,于2017年11月1日做的还纳,目前状况较为稳定,最后再一次的感谢符主任及医疗团队对我的关照,万分感谢,祝各位事业蒸蒸日上,身体健康!
匿名患者
[非常满意]
直肠癌
2022-11-27
非常感谢符主任,得病初期我非常害怕,后来亲戚推荐符主任,说他的医术高超,我们直接就过去了,符主任非常热情为人和蔼可亲,把病人当做亲人,以他高超的医术给我看好了我的病,我现在一年多了手术非常成功,也没有任何问题,现在和正常一样了,感谢符主任,愿世间永远没有疾病。感谢符主任

符炜的科普

走近胃食管反流病

该病在我们日常生活中也很常见,据统计我国每100人中就有5.7人患有此病,经济发达地区发病率甚至高达16.9%,并且其发病率还在逐年攀升;说其陌生是因为大家甚至一些医务工作者对其食管外症状以及其严重性并不了解,过半患者得病而不自知,主动就医率不足10%。这是什么病呢?这个其实就是胃食管反流病。胃食管反流病说白了就是胃十二指肠内容物、气体反流到食管,刺激到了食管粘膜,产生烧心、反酸等症状的一个疾病,如果反流物、气体再往上反流到口腔、喉气管和/或肺,则可引起相应食管外症状及并发症。疾病引起的原因:食管与胃的连接部分叫贲门,像个“阀门”。平时这个阀门处于关闭状态,即使人在倒立时候,胃内的食物、液体也不会倒流到食管。如果这个“阀门”松了,胃酸、胃蛋白酶、胆汁及未消化食物就容易反流到食道、甚至咽部、口鼻腔、喉气管引起一系列的病理生理变化,而产生一系列症状不适。是哪些原因破坏了这“阀门”?1、阀门松弛食管下括约肌松弛、食管裂孔疝。食管下括约肌压力降低和过度出现一过性食管下括约肌松弛,就容易出现胃食管反流,食管裂孔疝常见。2、胃内压高由于吃的过饱、过快、不消化等原因导致胃腔内压力较高,容易冲破“阀门”发生逆流,因此饭后容易出现反流。3、不良生活习惯暴饮暴食、过量饮酒、吸烟、辛辣刺激食物,每次吃饭吃的很饱,特别是晚上睡觉前2小时内吃东西,躺下睡觉时胃内的食物还没有完全消化排空,就容易造成反流。4、年龄老年人多见。食管裂孔疝发生率随年龄增加,而食管裂孔疝可降低贲门关闭能力。但随着我国国民饮食方式改变和日益加重的工作压力,中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。5、精神精神紧张、压力山大、作息不规律,胃也跟着受累。6、肥胖增加腹压,引起反流。7、食物某些食物药物降低食管下括约肌的功能:浓茶、咖啡、高脂肪、巧克力、薄荷、药物(钙通道阻滞剂、地西泮)症状:该病患者常见症状为反流、烧心、胸痛等食管症状以及食管糜烂、瘢痕狭窄、出血、Barrett食管、食管腺癌等内镜下表现以外,还可以出现声嘶、咽痛、牙侵蚀症、干咳、清嗓、哮喘等食管外症状,严重者还会出现重症哮喘,喉痉挛,肺纤维化症状甚至危及患者生命。1、反流物(含胃气)经过贲门到达食管(上段)刺激食管粘膜,引起急、慢性炎症可出现烧心、嗳气、出血、胸骨后疼痛、背痛、癔球症、食管狭窄、吞咽困难、食道肿瘤等。2、反流物再向上,冲入喉咽部引起咽喉疼痛、咽部异物感、癔球症、咳粘液、声音嘶哑等。3、经咽部至口腔、鼻腔反流物到达口腔、鼻腔或中耳,引起反酸、反食、口酸、口苦、牙侵蚀症、口腔溃疡、流涕、鼻后滴流、鼻塞、耳鸣、听力下降等。4、过声门(喉口)再向下冲击气管、支气管等反流物进入喉气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、气管炎、吸入性肺炎、支气管扩张、肺纤维化等,甚至发生喉痉挛窒息危及生命。正是这个疾病表现复杂多样,“走错门诊”“误诊”的事件时有发生。
7.31万 54
2018-07-05

吃饭养胃助消化的黄金比例

每个人每天都在吃饭,但并不是每个人都会科学地吃饭。为此,众多专家一起总结出健康饮食的“金标准”。人们吃饭时身体处于放松状态,很容易含胸驼背。殊不知,这会使食道和胃部受压,影响消化。此外,在矮桌前吃饭、坐在沙发上以及蹲着吃饭,都会造成腹部受压,影响消化道的血液循环,久而久之可引发胃病、影响心肺功能。正确的进餐姿势是挺直腰背,让胃部不受任何压迫。人在极度饥饿时食欲特别强,看到什么都想吃。其实,此刻胃肠消化功能已经受损,如果大吃大喝很容易造成食滞。特别饿时,应少量进一些半流食,然后再慢慢恢复正常饮食。尤其注意,特别饿时别进食牛奶、豆浆、酸奶和白薯,可能引起消化问题。两餐间隔太长或太短都会对人体造成影响,太长会引起高度饥饿感,影响劳动和工作效率;间隔时间太短,消化器官得不到适当的休息,会影响食欲和消化。一般混合食物在胃里停留的时间大约是4至5小时,因此,两餐间隔4至6小时比较合适。饭后,体内的血液会集中流向消化器官,大脑相对缺血。此时用脑会引起精神紧张、记忆力下降等问题,还可能增加心脑血管疾病的发生几率。因此,一定要在饭后休息半小时以上再开始工作。饭后听听音乐、散散步都是不错的选择。清晨,人体内的神经及血管都还处于收缩状态,此时如果吃冰冷的食品,可能使消化系统发生痉挛。中医认为,早餐应该吃热食,保护胃气。建议早餐选择热稀饭、热麦片、热豆浆等,再配上包子、面包等主食。饭后不宜立即饮茶,否则会冲淡胃液,影响食物消化。同时,茶中的单宁酸和食物中的蛋白质混合后会产生不易消化的凝固物质,给胃增加负担。饭后半小时再喝茶,能促进消化吸收,起到杀菌消毒和护齿的作用。晚上7点后,人体体液代谢下降,此时吃凉的食物,尤其是冷饮,不易消除疲劳还会影响睡眠。深色蔬菜是指深绿色、红色、紫红色的蔬菜。中国营养学会推荐,每天应该吃一斤蔬菜,其中深色蔬菜应占到一半以上,其维生素C含量比浅色的高一倍。举例来说,深紫色茄子与浅绿色茄子,紫色洋葱与白色洋葱,紫甘蓝与卷心菜,紫薯与红薯、白薯,前者的营养价值都显着高于后者。光吃植物油会促使体内过氧化物增加,加快人衰老,还会影响人体对维生素的吸收,增加乳腺癌、结肠癌的发病率。而动物油含有对心血管有益的多烯酸、脂蛋白等。专家提醒,用1份动物油、2份植物油制成混合油,可以取长补短。人体对钙的吸收利用受到多种因素制约。含钙丰富的食品有牛奶、鸡蛋、骨汤、鱼虾、黄豆等。胃肠道的酸度不足会影响钙的吸收。因此,烹调食物时适当放些醋,可使食物中的钙转化成容易被吸收的醋酸钙。人体摄取了多余的脂肪和蛋白质,与大肠杆菌作用,会变成有害的腐败物。纤维质可把它们包围并排泄掉。因此,每天最好吃一点粗纤维食物,如燕麦、糙米、薏米、红薯、玉米等。根据年龄不同,可适当补充一些硬的食物,如水果、甘蔗、生黄瓜等。这是因为较硬的食物要费劲去嚼,当咀嚼的次数增多或频率加快时,大脑的血流量明显增多,活化了大脑皮层,可以起到防止大脑老化和预防老年痴呆症的作用。细嚼慢咽有助于消化,专家建议,每吃一口饭就放下筷子,集中注意力在嘴巴的咀嚼上,每一口都要细细地咀嚼30次以上。新版美国饮食指南建议,每人每日所摄入的食盐量应减少至2300毫克(约一茶匙)以内。而那些年龄超过51岁以及患有高血压和糖尿病等慢性疾病的人,每日所摄入食盐量应减少至1500毫克以内。
6.05万 43
2018-04-12

社会习惯及心理因素对便秘的影响

对便秘的影响会有以下两种因素:1、社会习惯社会习惯包括睡眠,肠道卫生和生活方式在直观上表现为影响机体排便功能的一些个人习惯,回顾性分析这些因素发现这些生活习惯并不能作为便秘的病因而成为系统研究的对象。对旅居美国的77人的排便习惯进行分析,其中40名是女性。这个研究的前提是随着移民而出现的生活环境的改变,诸如饮食,作息以及排便等问题,移民者更易于发生便秘。通过回答一个11个问题的调查表受试者记录下在移民前1个月、移民期间及移民后他们排便习惯的改变。大便粘稠度通过theBristolStoolFormScale测定,由于旅行而导致的时差综合症使用ColumbiaJetLagScale调查表评价,大便通过结肠时间应用造影剂测定,这些检测指标的结果在移民前及移民途中是令人感兴趣的。研究者发现每天排便活动的明显不同(移民前0.97±0.07;移民后0.68±0.06),在移民后有一个显着的减少(p<0.05)。然而,比较这两个期间的大便通过结肠时间却发现并无显着不同,(移民前,36.7±4.2h。移民后,36.2±2.8h,p=ns)。研究者因而得出结论,移民或旅居可能导致排便习惯的改变,事实上,受试者主诉便秘的比例的确呈现出显着性增高。这提示排便次数的减少与移民相关,并可能与时差综合症,运动习惯和饮食习惯的改变有关,并且可能是乘飞机外出旅行的正常后果。2、心理因素在临床的实践和研究中,我们发现胃肠道功能紊乱与精神状态、心情及不规律饮食有着密切的关系,与此相关的研究肯定会有治疗倾向,调查表被派送到社区来检验心理精神问题与消化道症状之间的关系。这些分析结果揭示了焦虑相比抑郁而言与胃肠道功能紊乱(如便秘、腹泻和胃灼痛)有着更强的联系,而这种关联在焦虑和抑郁组中都很显着;在该研究中即无人口统计学的因素也无生活方式的影响,也没有其他胃肠道致病因素能够解释焦虑和抑郁对这些胃肠道症状的影响。因而得出结论患者心理上的问题与胃肠道症状之间的联系并不仅仅是选择性偏差,而可能是与症状本身有关。Nehra等的研究表明心理疾病的患病率是与直肠排空紊乱密切相关的。在研究中的60名病人中(55名女性),有心理障碍的患者为39人(65%)。这些心理上的问题又被细分并记分如下:饮食功能紊乱5分,呃逆综合症3分,疼痛6分,焦虑及忧郁10分,抑郁复合疼痛为3,饮食障碍、焦虑-忧郁和疼痛并发计为12分。以上述指标评价这些病人后,安排他们进行骨盆盆底肌肉再训练,研究分析这些病人的心理状态和再训练的结果之间的关系。证明了处于三期治疗的便秘病人其心理障碍的患病率是非常明显的,并且给予行为学治疗疗效不明显。饮食功能紊乱每年大约影响了5百万美国人,这些症状明显发生在青春期的少男少女中。包括厌食症,神经性贪食症,暴饮暴食,和不正常的体重等都是不正常饮食的特征,既是限制饮食,也是对体形和体重过度焦虑的后果。这些与不正当饮食相关的病症,包括腹泻和便秘,可能是由于不正当节食或一些与催泻相关的减肥行为的后果,可能包括使用轻度致泻剂、灌肠、利尿,使人厌食的药物,咖啡因或者其他中枢神经兴奋剂。
5.23万 9
2018-03-19

别让肠胃“加班”

每逢国庆节日,总少不了吃吃喝喝。无节制的饮食会给肠道带来负担,也会威胁身体的健康。肚子胀的特别不舒服。假期临近,一定要切记暴饮暴食,你放假了,不能让你的肠胃“加班”哦。暴饮暴食是一种不良的饮食习惯,这种习惯对人体的危害很大,千万不可小觑。1、暴饮暴食会完全打乱胃肠道对食物消化吸收的正常节律,在短时间内需要大量消化液,明显加重附属消化器官负担;2、暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘,严重的,会引起急性胃肠炎,甚至胃出血;3、暴饮暴食会使肝胆超负荷运转,肝细胞加快代谢速度,胆汁分泌增加,造成肝功能损害,也会使胰腺大量分泌,诱发急性胰腺炎,重症者可致人非命。熬夜娱乐小心胃病缠上你据世界卫生组织统计,胃病的发病率高达80%,且日渐年轻化。七类人最容易患胃病:熬夜族、不吃早餐族、餐后运动族、吃饱就睡族、天天吃撑族、小病隐忍族及无辣不欢族。其中,熬夜族排在了第一位。古语云:“睡眠太少,胃病来找”,总是彻夜狂欢、熬夜加班的人,很容易因睡眠不足而引发胃病。相关研究显示,经常熬夜的人患胃病的几率是普通人的3-4倍。因为熬夜剥夺了胃肠道休息的机会,缺乏睡眠很容易破坏胃黏膜的完整性,影响胃的修复和保护能力,使胃肠功能减弱,容易患上胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤。并且,熬夜族往往有吃夜宵的习惯,吃饱喝足后再睡觉。长此以往,吃下去的食物长时间停滞在胃里,本来没有胃病的,也容易染上急性胃溃疡;有胃病的,则易导致复发。所以,广大粉丝朋友,特别是年轻人,不要养成熬夜的习惯,作息时间一定要有规律。假期应该在饮食方面注意哪些问题?放假期间,应按照平时上班时的规律,按时摄入三餐。早饭要吃饱,午饭要吃好,晚饭要吃少,注重荤素搭配。切不可三餐不定,或拿一些零食、小吃代替正餐。有的人在家中看书、看电视时,喜欢吃一些花生、瓜子、栗子等坚果作零食。秋季食用坚果,能够对人体起到滋补作用,但要适度,同时别忘了多喝水。可以喝点白开水、蜂蜜水或者茶,少喝糖分高的饮料和碳酸饮料。多吃一些应季的水果,以有效补充水分,避免出现眼干、便秘、皮肤干燥等情况。假期走亲访友参加聚会,更应该注重合理安排饮食,注意在外就餐时的饮食卫生状况。不要暴饮暴食和过度饮酒,否则会加重肠胃及肝肾的负担,引起身体不适,增加脂肪堆积,严重的还会引发胰腺和脾胃方面的疾病。可以吃一些蔬菜和鸡鸭鱼等白肉,少吃猪牛羊之类的红肉。在外面玩得较晚要吃夜宵,最好选择稀粥、面汤、点心及牛奶等容易消化和吸收的。烧烤类、辛辣类、刺激类食物都是不推荐的,其不仅不利于消化,还可能因对口腔、肠胃产生刺激而影响睡眠。如何养胃防病?1、薄荷凉茶材料:薄荷叶做法:新鲜薄荷清洗干净,沸水冲泡,放入适量白沙糖,自然冷却后,日服3~5杯。功效:能清凉解暑,服后通体舒坦,精力倍增。2、蜜饯橘皮材料:新鲜橘皮500克,蜂蜜200克。做法:将新鲜橘子皮洗净,沥干水,切成细条状,浸泡于蜂蜜中腌制1周,备用。用法:当蜜饯嚼吃,每日2~3次,每次10克。功效:适于脾胃虚弱的消化不良者。3、山楂菊花茶材料:山楂、菊花做法:(1)把山楂洗净,对半切开,剥去内核,然后和菊花一同放入锅内,倒入适量的清水大火熬煮。(2)开锅后在转到小火继续熬煮叁十分钟,加入少许的蜂蜜调味可以让山楂菊花茶变得酸甜可口。功效:山楂的营养丰富,可以促进食物的消化和分解,菊花具有超强的排毒效果,二者搭配制成美味的茶饮,能够帮助我们改变肥胖的体质,快速的减肥成功。4、白菜豆腐汤材料:白菜心2000克、冻豆腐一块、红青柿子椒各100克、熬浓的黄瓜汁、盐、鸡精适量。做法:(1)将白菜心,红柿子椒切成4厘米长的细丝。(2)将白菜心红柿子椒丝,冻豆腐用精盐腌20分钟,控出盐水,加入味精和黄瓜汁。(3)待锅中的水煮滚,倒入以上材料,加盐,鸡精即可。功效:大白菜中含有大量的粗纤维,可促进肠壁蠕动,帮助消化,防止大便干燥,促进排便,稀释肠道毒素,既能治疗便秘,又有助于营养吸收。
6.59万 20
2018-01-30

警惕大肠癌的10个早期信号!

大肠癌发病率逐年增高,要注意防护大约在上个世纪70年代中,每九万人中就要九人患有大肠癌,而在这之后,大肠癌以百分之十的速度逐年增高,而在发达城市发病率甚至更高,大肠癌发病率一路飙升,引起了人们的注意和防护。大肠癌的发病部位众所周知,人的肠道分为两个部分,这两个部分为小肠和大肠,而大肠则又包括结肠和直肠,如果在结肠还有直肠这两个部位有了肿瘤,那么便可称为大肠癌。其中,左半肠(直肠、乙状结肠及降结肠)占癌症的80%,而右半肠(升结肠),占癌症的25%。但是直肠癌的发病率最高,大概占大肠癌的60%。大肠癌的7个诱因那么究竟是什么引发大肠癌呢?引发大肠癌的高危因素又有哪些呢?1、如果患者长期便秘,那么体内的粪便则会在大肠中停留较长的时间,因此这些物质会对肠壁粘膜造成不良的影响。2、长期便溏。引起便溏的原因有多种,其中之一是大肠息肉,若息肉长期不被发现,可溃变成癌。便溏时间越长,作肠镜检查的必要性越大。3、高蛋白、高脂肪饮食这类食物在体内的代谢产物容易诱发细胞恶变,可引发大肠癌。4、对于长期患有炎性肠病溃疡性结肠炎的患者来说要特别警惕肠癌的发生,如果炎症长期没有经过治疗或者治疗不当,病情反反复复,那么病程在七年以上便有可能患有大肠癌。5、遗传因素也是引发大肠癌的原因,因此大肠癌家族史有此病家族史的处于不同年龄段的人群应该随时警惕大肠癌症状的出现。6、大肠癌75%是来自大肠息肉,因此有大长息肉的病人应该定期去医院进行肠镜检查。7、在痔疮出血的患者中,已经有一些人已经在肛门以上的大肠中长了息肉或者是肿瘤,如果在诊断中只注意到了一些出血的症状,那么大肠中的一些重要或者危险的疾病很有可能没检查出来,建议患有痔疮的患者后一定要去医院的消化内科做肠镜检查。大肠癌的临床症状如果您符合一下的病情,那么应尽早去医院进行检查,做肠镜等相关检查。1、大便次数频繁;2、便中带血;3、大便潜血并且大多数为阳性;4、身体贫血;5、腹痛感强烈;6、腹部发胀;7、便溏稀或便溏;8、腹部包块;9、食欲下降;10、日益消瘦。
3.69万 29
2017-12-28

大便带血不简单,如何学会自检?

便血是一个肛肠疾病的临床症状。有的人发现便血后态度则完全相反,毫不在意,甚至延误病情。那么一旦出现“大便带血”,我们到底应该注意什么呢?其实只要记住下面三个字:“色”、“便”、“痛”,就可完成初步的判断自检。第一、色患者就诊时医生最常问的一个问题就是就是“出血颜色是暗红还是鲜红的?”。通常情况下,痔疮、肛裂等常见良性肛肠疾病因为病位的原因,通常呈现与大便不相混杂的鲜红色便血,表现为严重程度不一的便纸染血、滴血甚至喷血;而一旦出现暗红色血,黏液脓血便,血与大便混杂在一起等情况,就要警惕肠道疾病,如克罗恩病、肠易激综合症等炎症性肠病甚至消化道肿瘤。第二、便有没有大便习惯、大便性状的改变。通俗地说,就是出现腹泻、便秘,便秘腹泻交替出现,大便变细等情况。如果出现便血伴随腹泻等情况,要考虑排除克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等炎性肠病;如果暗色血便伴随顽固性便秘或便秘、腹泻交替出现甚至大便变细的情况,则要高度警惕肠道肿瘤。第三、痛有没有以腹痛或肛门疼痛为主的伴随症状?疼痛的性质和时间怎样?轻度的痔疮一般无明显的疼痛,但如果出现痔疮脱出肛门外不能回纳的嵌顿性痔或是血栓性痔,则会短期内出现较为严重的肿痛,表现为肛门外痔核肿胀青紫、无法触碰,畏惧大便,宁愿站立不敢坐下等表现。而如果是便鲜血伴随大便后肛门的剧烈痉挛性疼痛,持续一段时间后能自行缓解的情况,则应该考虑是否有肛裂的病变;如果遇冷、情绪紧张等情况出现腹痛,排便后迅速缓解的情况应考虑肠易激综合征;左下腹阵痛是溃疡性结肠炎的常见表现之一;而便血伴下腹部隐痛,短期内持续消瘦的患者应警惕以结直肠癌为主的消化道肿瘤。
6.85万 49
2017-12-14

结肠直肠癌的常见误解,你有吗?

尽早发现和治疗早期结肠直肠癌,患者的5年存活率高达90%。结肠直肠癌会威胁我们健康。虽然在大多数情况下,结肠直肠癌都是可以预防的。但它仍然是最常见的癌症之一,死亡率也比较高。我们整合了美国癌症协会的权威知识,为您澄清关于结肠直肠癌的5大传言。一、男性更容易患结肠直肠癌?谣言!结肠直肠癌在男性和女性中一样常见。在美国,每年约有71000名男性和64000名女性被确诊为结肠直肠癌。二、结肠直肠癌不能预防?谣言!在大多数情况下,结肠直肠癌是可以预防的。结肠直肠癌通常是从息肉开始,如果尽早发现息肉,可以将息肉切除掉,这可以在癌症发展之前就遏制住癌细胞。以下检查可以发现息肉1、结肠镜检查;2、乙状结肠镜检查;3、双重对比钡灌肠;4、计算机断层摄影结肠造影术(虚拟结肠镜检查)。5、你可以咨询医生,哪一种检查最适合你。其他可降低结肠直肠癌发生率的方法1、每天至少吃100克水果和蔬菜;2、选择全谷类代替精制谷物产品;3、限制红肉和加工肉类的食用;4、控制体重;5、积极锻炼(限制坐着不动的时间);6、如果喝酒,女性每天不要超过1杯,男性每天不要超过2杯;7、不要吸烟。三、结肠直肠癌可能与种族有关?事实!研究发现,和其他种族人群相比,非裔美国人患结肠直肠癌的风险更高,而且因结肠直肠癌死亡的风险也更高。但是目前还不清楚具体原因。四、年龄不是结肠直肠癌的风险因素?谣言!大多数结肠直肠癌患者的年龄都超过50岁。因此,美国癌症协会建议人们从50岁开始进行结肠直肠癌筛查。结肠癌会遗传,所以家里有结肠癌患者的人应更早进行筛查。但是,近年来,结肠直肠癌有年轻化的趋势。很多年轻人出现类似的症状时,医生会误认为这只是因为痔疮等不是非常严重的疾病。因此,有些医生可能会延误诊断,年轻患者确诊时可能已经处于癌症晚期。五、结肠直肠癌没必要检查,查出来了也没法治?谣言!结肠直肠癌通常是可以治疗的。如果尽早发现和治疗(癌细胞较小且未扩散时),患者的5年存活率高达90%。但是因为许多人都没有接受应该接受的检查,所以每10例患者中只有4例处于早期阶段,而早期阶段治疗的成功率是最高的。
4.6万 72
2017-12-07

怀孕便秘拉屎时有血是怎么回事?

"女性妊娠以后由于腹内压增高,并且子宫压迫以后静脉回流受阻,所以大多数人都会有痔疮,或者是原来有本身就有痔疮,就有可能加重痔疮的症状。在大便的时候就有可能来出现大便带血,这种出血往往是鲜红色的或者是便后滴落的时候这种情况,但是有脓血便,有可能是直肠的肿物,所以要注意鉴别。"
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9.8万 90
2017-11-23

预防大肠癌最好的手段不是哪个检查,而在于你的每一天!

小于50岁的人要不要做肠镜检查?一位三十岁出头的朋友,几年前有过几次血便之后,医生建议做肠镜,取出两个小息肉,都是良性的。就在去年,他的父亲查出大肠癌,之前从未做过肠镜。所以,任何人,不论年龄,如果有异常症状,请咨询你的医生,做必要的检查,包括癌症筛查项目。另外,我们要知道,筛查指南是从人群的,宏观的角度出发,考虑了经济因素,平衡了医疗投入和防治效果之后而制定的。是医生行医的指南,不是铁板一块的律法。癌症筛查,因人而异,因癌而异。在美国,过去二,三十年,年轻人的大肠癌发病率呈升高趋势。具体原因有待进一步调查。可能跟饮食习惯的改变和缺乏普遍的筛查都有关系。据报道,中国人大肠癌的平均发病年龄在48岁左右,理论上筛查年龄可以比美国的酌情提前。期待大陆医学界的基于大量可靠数据的筛查指南。都七老八十了还要不要做肠镜检查?美国肠镜检查指南建议,50岁到75岁的有平均风险的人每十年做一次。76岁以上的咨询医生。肠镜检查毕竟是一项侵入性的检查,另外可能还需要做镇静或麻醉。每个人患病的危险因素不同,老年人往往还患有其它疾病。所以,对这个人群,医生会根据每个人的情况,评估肠镜检查的好处和风险,给出建议。听说过肠穿孔感染甚至引发死亡的例子不想做怎么办?从统计数据看,肠镜检查导致肠穿孔的概率小于千分之一。但对每个患者来说,只有两种结果,没穿孔和穿孔。跟任何侵入性的操作一样,肠镜检查是有风险的。所以,第一,找个口碑比较好的医生。第二,咨询医生,评估风险。一些做过腹腔手术或者有过腹腔感染的病人,往往有程度不等的内脏组织粘连,严重时会让肠镜检查的操作变得很困难。第三,选择其它筛查方法,比如便潜血检查,每年做一次,没有风险。如果检查结果异常再考虑肠镜。强调很重要的一点:肠镜检查仅仅是筛查手段之一。所有的筛查手段都有局限性,不可能发现所有的异常。举两个例子,病人A在做了肠镜检查后第五年发现患有大肠癌。病人B在做了乳腺癌筛查后6个月,发现患有乳腺癌。都还没到下次筛查的时间。有两种可能,一是病人的癌症发生在筛查之后,而且该病人的癌症发展比一般人快。另一个是上次筛查可能漏掉了一些很小的病变。所以,最根本的预防不是哪个检查,而是在于你的每一天,无论什么样的癌症。我们能做的预防包括戒烟,控酒,减肥,健康饮食,适量运动,保持良好心境。重要的事情再说一遍:最好的癌症预防是戒烟,控酒,减肥,健康饮食,适量运动,保持良好心境。饮食结构很重要对于大肠癌来讲,健康饮食尤为重要。多项研究已经表明,饮食结构很大程度上决定了一个人患大肠癌的风险。1、红肉,尤其是加工过的肉制品(熏肉,火腿,香肠等)会增加大肠癌的风险,这些烟熏腌制的加工肉类中通常还加有防腐剂。2、高纤维食物促进排便,减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害,可以降低大肠癌的风险。发表在JAMAInternalMedicine上的一项研究发现,素食者患大肠癌的风险比非素食者低16%。然而,预防大肠癌效果最佳的饮食并不是完全素食,而是“pesco-vegetariandiet”:素食加鱼类等海鲜。以果蔬五谷为主辅以海鲜的pesco-vegetarian饮食可以降低大约45%的大肠癌风险。拥抱地中海饮食地中海饮食,因其最接近pesco-vegetariandiet,近几年风行欧美。这种来自传统的南意大利,希腊和其他地中海区域的饮食不仅显着降低大肠癌风险,还可以降低心血管疾病,中风和认知障碍的风险。通俗地说,地中海饮食是可以延年益寿的最佳饮食结构。那么地中海饮食有什么特点?如何做到?克利夫兰诊所心血管团队的营养师给出以下几点建议。遵循这几点,无需亲临地中海,你也可以享受健康美食。1、每天以植物类食物为主优先食用蔬菜,水果,豆类,坚果,种子,五谷杂粮,新鲜调料作物等。2、挑选各色新鲜蔬菜简单加工,避免营养素的损失。生食,水煮,短时间煎炒或烧烤都可以。3、食用全麦食物包括各种带皮的谷物。谷物的皮上有丰富的膳食纤维,铁和B族维生素。4、用各种豆类做主菜和汤各种豆类不仅富含各种营养素。而且价廉物美。5、饭后新鲜水果饭后甜点可以用新鲜水果取代甜腻的各色蛋糕。6、选用各类坚果和种子做零食坚果类可以提供健康的脂类,蛋白和膳食纤维。因为热量比较高,建议每次少量食用(一次1/4杯)。另外,搭配松籽和芝麻都可以为你的主菜增色不少。7、用橄榄油取代黄油用橄榄油取代黄油和各种厚重的撒拉酱,降低坏脂肪酸LDL。8、每星期吃两次鱼三文鱼,金枪鱼,虾,蟹,贝类等海产品富含omega-3脂肪酸。(当然,要挑选来自没有污染的水域的鱼类及海鲜)。9、适量的鸡蛋和奶制品脱脂酸奶和低脂奶酪是很好的钙和蛋白质的来源。蛋黄并不可怕,可以适量食用。建议鸡蛋不超过每周4-7个。10、多吃白肉,少吃红肉多吃禽类等白肉,少吃红肉(控制在每个月只吃几次)11、葡萄美酒是佳酿,适量饮用保健康适量指男性每天不超过两杯(3.5盎司一杯),女性每天不超过一杯,佐餐为佳。
7.37万 2
2017-10-19

直肠癌手术需要牢记的四句话!

结直肠癌的发病率很高,各级医院、各级医生都有机会接诊此类患者,但是肿瘤诊疗专业水平有限。直肠癌由于其解剖部位的特殊,与结肠癌的诊断治疗决策是有区别的。有些情况还需要相关的多个学科合作,讨论治疗方案。下面是业内专家提醒年轻大夫的几句话,在临床工作中,请大家留意这四个特别容易忽略的重要问题:1、“不打无准备之仗”术前T分期、N分期应准确对于直肠癌术前原发部位的检查,通常情况下是做肠镜、盆腔CT检查,但对原发灶侵犯深度和周边淋巴结情况比较准确分期的判断手段则是超声内镜或者MRI,两者比较MRI更优。高分辨率MRI对直肠系膜内肿瘤浸润深度显示会更清晰,对盆腔淋巴结的检查范围更广。当然,能够两者结合更好。2、“好钢用在刀刃上”建议胸部查CT,肝脏查MRI结直肠癌诊断时约50%-60%出现肝转移和/或肺转移,临床诊断为局部中晚期的直肠癌,治疗前建议查胸、腹部CT。如果发现有肝转移,建议加做MRI,因为CT检查对肝脏转移灶有局限性。例如,CT检查发现肝脏转移灶是3个,MRI检查就可能发现5到6个病灶。发现肝转移和/或肺转移,建议组织多个学科讨论,包括肿瘤肠道外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗、病理、影像专家、有肺转移的病例还需要胸外科专家参加,根据原发灶、转移灶可切、不可切、或者潜在可切、或者患者的症状、身体的条件决定治疗方案。3、“曲线救国要提倡”重视术前放化疗直肠癌T3、T4/N+的患者,术后复发的可能性比较大,尤其是T4b/N+患者,许多医师认为术后再做也可以,其实患者术前同步放化疗和术后同步放化疗是存在差异的。在这方面,德国进行了随机研究,术前放化疗显着降低了局部复发率,且显着提高了保肛率,此外,还可使小肠避免遭受放射损伤。术前同步放化疗的急性和长期毒副作用显着低于术后同步放化疗患者,而且,术前同步放化疗未增加吻合口瘘、术后出血和肠梗阻的发生率。虽然术前同步放化疗患者伤口延迟愈合率高于术后同步放化疗者,但未达到统计学差异。该项研究12年随诊结果提示,术前放化疗显着降低了10年局部复发率。4、“致广大而尽精微”保证术后病理报告准确性由于直肠癌解剖部位比较特殊,直肠的上下段的解剖结构是不相同的,在腹膜返折以下没有浆膜覆盖,而术后许多病理报告肿瘤侵犯全层,使后续的分期欠准确,可能出现过度分期或者分期不够。此外,直肠下段要报告环周切缘,以了解是R0或者是R1切除。环周切缘的横切缘<1mm为切缘阳性,这些都对后续的治疗方案起着至关重要的作用。最后还需提醒外科医师注意:手术医师应注意标记术中肿瘤侵袭最深区域以便病理医师评估切缘状况。
6.26万 25
2017-09-19
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符炜
主任医师
徐州医科大学附属医院普外科
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