变态反应科
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简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科,成立于1982年,2005年成为市属医院唯一的变态反应独立专科。2011年成为国家级变态反应专业临床药理基地,2012年成立变态反应诊疗中心,2013年被评为国家临床重点专科。自2015年至今,变态反应科连续6年进入中国医院科技量值排名百强,连续3年进入复旦版中国医院排行榜-变态反应前十强。成立38年以来,变态反应科逐渐成为集科、教、研于一体的、具有中国特色的、独立的变态反应学科。科室在王学艳知名专家的带领下,以学科建设为龙头,把握学科前沿及发展趋势,促进学科交叉与融合,具有临床特色的多学科诊疗模式,为变态反应学科的发展起到了积极推动作用。

在临床方面,科室患者来自于全国各地及国外,年门诊量7万余人次,位居全国前列。在过敏性鼻炎、花粉症、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏、特应性皮炎、荨麻疹、复发性口腔溃疡、夜尿症、偏头痛、过敏性紫癜、小儿多动症等过敏相关病的诊治方面,积累了丰富的临床经验,特别是过敏相关疑难病的诊治,在国内外具有较高影响力。

科室下设有临床诊室、体内过敏原检查室、体外过敏原检测实验室、配药室、治疗室、观察室、国际标准化脱敏治疗中心、教研室、临床药理研究室、肺功能室、花粉监测研究室、急诊抢救室、vip门诊等。并于2008年建立了过敏原体外检测标准化实验室,2016年与药剂科联合申请成为北京市重点实验室,拥有国内先进的过敏原检测设备,参加了多中心实验室间质控,检测结果与国际接轨。科室于90年代率先在国内开展尘螨、花粉等24种变应原特异性免疫治疗。

目前,科室拥有国内最大的特异性免疫治疗数据库之一,是全国的免疫治疗示范单位,走在国内前列。同时,科室积极开展各类新技术、新项目诊疗,在过敏性疾病生物制剂治疗、过敏原组分诊断、过敏原激发试验等领域走在国内前列。作为变态反应国家临床药理基地,科室组织实施II、III、IV期药物临床试验共计21项,是近几年国内开展变态反应临床研究最多的单位之一。

在科研及学科建设方面,科室科研技术实力雄厚,形成了花粉过敏、过敏性疾病流行病学调查、食物过敏等重点研究方向。科室组织实施了我国北方地区2项大规模流行病学调查,成为我国调研花粉过敏性疾病的典范。科室在气传花粉监测领域走在国内前列,先后在北京、内蒙古、山西、河北省、新疆建立花粉监测点27个,初步形成了中国北方花粉监测网络,对花粉症的早期预防和干预起到了关键作用。

近5年来,科室先后主持和参与了多项国家级、市级科研课题,如国自然、北自然重点课题、北京市科委、首都特色发展基金课题、863子课题、扬帆计划、铁路总公司课题等课题,累计课题基金超过2000万元。科室人员先后在allergy等国内外杂志发表专业论文数百篇,主持专家共识一项,参与专家共识3项。主编出版了《中国北方植物花粉调研——花粉形态及花粉过敏疑难病例》及《食物过敏诊疗与病例分析》2部专着,参编专著5部。科室积极促进科研成果转化落地,先后获得各项发明及实用专利5项。近5年获得院内科技进步奖,一等奖1项,二等奖2项。

科室自成立以来不断加强高层次人才队伍及人才梯队建设,逐步培养并建立了一支技艺精湛、作风优良的专业队伍。2015年引进新加坡国立大学王德云教授任客座教授、北京市海外高层次人才、北京市特聘专家,2019年引进王洪田教授任科主任,2020年度引进5名硕博士研究生。科室现有专职医护人员21名,外聘高端人才及多学科专家15名。

在学术交流方面,科室积极开展国内外学术交流,多次在国际会议及全国年会中进行大会发言。目前,科室带头人王学艳教授现任中华医学会主任、中华医学会变态反应学分会副主任委员暨北京医学会过敏变态反应学分会主任委员,王洪田教授任中华医学会变态反应学分会委员。科室多名医护人员在全国及北京地区学会任职。

2007年科室与中医科牵头成立了北京中西医结合变态反应专业委员会,2012年与北京同仁医院牵头组办了北京医学会过敏变态反应学分会,连续8年积极开展过敏性疾病公益行、健康中国大型公益活动、农民工健康大讲堂、百姓健康大讲堂、基层医师培训等活动。组织实施北京郊区县、京津冀蒙、新疆、山东等地区系列巡讲,同时也促进了京津冀等地区变态反应学科的发展,听课学员达3万余人次,传播变态反应知识800余次,获得了北京市委组织部社会公益汇活动铜奖。同时,科室与新疆、内蒙古及河北等地的对口支援医院联合建立过敏疾病诊治平台,对外地患者提供快速就医通道。科室先后帮扶内蒙古锡林浩特盟、二连浩特市、通辽市、河北省张北县、新疆和田、山西大同、山东滨州等多个地区的变态反应专科的学科建设,帮助建立了7个过敏反应诊疗中心,成立22个变态反应门诊,接收进修医护人员70余人,培养科主任13人。

科室历年来重视变态反应科普宣传。先后数十次接受中央电视台、中央人民广播电台、北京电视台等栏目采访,在各类电视、网络、电台、报纸媒体上进行变态反应相关科普宣传达200余次。科室带头人王学艳教授先后获得“京城好医生”“人民好医生”“百度健康风云榜最佳科普奖”、“首都精神文明先进个人”、“白求恩杯先进工作者”、“北京市温馨服务先进个人”等荣誉称号。

变态反应科经过了艰苦卓绝的创业阶段,今后在变态反应中心主任王学艳教授及科主任王洪田教授的带领下,栉风沐雨,为了壮大变态反应学科、造福患者的目标,继续不断前行。

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阿嚏~现在这么脆弱,可能是父母对你太好了

王晓艳 副主任医师 变态反应科
据WAO(世界变态反应组织)统计,过去30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,目前全球总患病率已达22%,其中包含3亿哮喘患者,4亿过敏性鼻炎患者,2~2.5亿食物过敏症患者,1.5亿药物过敏患者,以及其他众多过敏性疾病患者。过敏,已被WHO(世界卫生组织)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。正常情况下,外来物质进入人体后大都面临两种命运:如果该物质被机体识别为有用物质或无害物质,它会被吸收、利用或自然排出;如果该物质被机体识别为有害物质,免疫系统会立即将其驱除或消灭。而过敏,就是免疫系统把无害物质当成有害物质去攻击,从而引发的一系列反应或疾病。当过敏原进入身体后,会诱导变应原特异性B细胞产生IgE类抗体。这类抗体会与肥大细胞或嗜碱性粒细胞相结合,形成致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞,使身体进入致敏状态。这是过敏的第一个阶段——致敏阶段。接下来,是过敏的第二个阶段——激发阶段。当相同的过敏原,再次进入身体时,会与致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的抗体结合,启动细胞活化信号,导致脱颗粒,释放多种生物活性介质。此后,将进入过敏的第三个阶段——效应阶段。致敏细胞释放的多种生物活性介质会作用于效应组织或器官,引起过敏反应,比如:全身过敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应,以及皮肤过敏反应。过敏是怎么“找”上我们的呢?遗传是过敏发生的重要原因,过敏性疾病是多基因参与的复杂疾病。除了先天遗传因素外,环境因素也至关重要。几乎从一生下来我们就经历着各种杀菌灭毒,导致接触到的微生物种类和数量大幅缩减,因此,免疫系统和无害微生物的接触也就减少了。大量研究证实,微生物不完全是人类的敌人,还是人体健康的守卫者。婴幼儿时期多接触微生物,会让免疫系统学会耐受,不轻易对外来无害物质等做出反应,因此可以帮助我们防止或抑制过敏和过敏性疾病的发生。对居住在德国莱比锡儿童的研究表明,过敏症和花粉热发病率的快速上升可能与婴儿期拥有良好的卫生环境有关。苏格兰的研究结果显示,3岁以上的小孩若得过麻疹,则他在10至14岁时患气喘的几率则大幅下降。一项跨国性研究的资料显示,曾暴露于结核杆菌的儿童将来患气喘及过敏性鼻炎的几率确实较低。那我们应该怎么预防过敏呢?首先,远离过敏原!留心观察自己对哪些东西过敏,必要时可做过敏原筛查;其次,亲近自然,多外出活动,避免过度消毒;最后,在饮食和服用药物上需要注意,因为这些能够影响到我们身体内肠道微生物的组成,包括不要过度使用抗生素、尽量母乳喂养、尽量食用未经精细深加工的食物等。
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2021-10-14

长期不接触某种过敏原检测结果会转阴吗

王晓艳 副主任医师 变态反应科
如果临床上已经检测出来过敏原是阳性,又长时间回避,不去接触,一部分过敏原可以转阴,但很多过敏原也并不会转阴。如果是吸入性过敏原,比如花粉过敏原,如果没有生活在花粉的高发地区,很多年没有接触花粉,有一部分概率可能会转阴,因为没有接触到过敏原,身体不会再发生免疫反应。而食物过敏原也分人群来定,比如对于婴幼儿或儿童来说,查到某种物质过敏,比如牛奶或鸡蛋过敏,家长给予孩子忌口,忌口几年以后,由于机体完全不接触这种物质,另外一方面机体可以有免疫耐受,时间长以后可能有一部分食物也可以转阴。但是值得注意的是很多食物也并不会转阴,比如顽固性食物,例如坚果类、海鲜类,往往自儿童期开始出现,可以持续到成年期甚至终生。所以也要进行判断,不是所有过敏原都可以一概而论。而对于接触性过敏原,例如衣物类、化妆品类、金属类,还有注射性过敏原,如药品注射、生物制剂注射、疫苗注射,或蜂毒,这些引起的过敏往往也不会转阴。所以只有小部分的过敏原在长时间回避以后,可以转为阴性或者就不再过敏,但是多数过敏原可能终身伴随。同时也要根据不同的过敏原种类决定是不是会转阴。
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2020-09-11

湿疹和过敏的关系

王晓艳 副主任医师 变态反应科
湿疹是临床上皮肤科和过敏科非常常见的一种皮肤疾病,约占门诊的1/3及以上。湿疹是反复发作的对称性皮疹,皮疹特点是多形性为特点,非常顽固、瘙痒、病程也很长。多数湿疹和过敏有关,往往是Ⅰ型变态反应和Ⅳ型变态反应所介导的。比如湿疹与接触物质,例如洗涤剂、衣物染料或者金属等可能有关系,叫Ⅳ型变态反应。另外一部分湿疹,尤其是儿童的和婴幼儿的湿疹和Ⅰ型变态反应也有关系,比如食物,花生、牛奶、鸡蛋,或者吸入物,尤其是尘螨,通过接触皮肤,由于皮肤的屏障破坏所引起的过敏反应也可以造成湿疹。还有一小部分湿疹和过敏关系不大,往往是因为中老年人有慢性疾病,比如糖尿病、慢性的肾病或者内分泌紊乱,女性月经不调等可以引起机体的免疫紊乱,从而出现慢性湿疹表现。这部分湿疹往往和过敏的关系不大,是内在因素导致的湿疹的表现。所以湿疹大部分和过敏是有关系,尤其是和接触性过敏原关系更大,如鸡蛋、虾、牛奶、尘螨也有一定的关系。而中老年的慢性湿疹往往和身体的整体素质状态有关,和过敏关系并不是特别大。因此判断湿疹和过敏的关系要分析是儿童、青少年还是老人,要分析有没有其它的特异性体质以及有没有合并系统性、全身性慢性疾病。
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2020-09-11

花粉过敏可以脱敏吗

王晓艳 副主任医师 变态反应科
花粉过敏的患者,如果临床上明确过敏原,可以进行脱敏治疗。目前国内脱敏治疗花粉只有国产的变应原可以选择,可以针对春季柏树、梧桐树的花粉、秋季的蒿草花粉、绿草花粉进行脱敏治疗。脱敏疗程是3-5年,现在只有皮下注射的方式可以脱敏,脱敏的频率是1周两次,往往1年以上可以见到效果。脱敏治疗不良反应比较轻微,有一个比较好的远期疗效,相对来是一种对因治疗,也就是根治办法。花粉过敏在我国非常的常见,发病率仅次于尘螨过敏,尤其是在我国长江流域以北,所谓北方地区,花粉过敏非常的流行。春天时以树木花粉过敏为主,比如常见杨树、柏树、柳树,或是梧桐树等过敏。到夏秋季节,以花粉过敏为主,比如蒿草、绿草、梨草,还有禾本科植物,例如玉米花粉、向日葵花粉、油菜花的花粉等。花粉过敏可以诱发症状包括鼻炎、结膜炎,甚至包括哮喘,发病率非常的高,约占人群的1/3-1/4,如此广的受众使得花粉过敏脱敏非常有必要。
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2020-09-11

花粉过敏性鼻炎怎么治疗

王晓艳 副主任医师 变态反应科
过敏性鼻炎非常的常见,引起原因很多,其中由花粉所引起的过敏性鼻炎在北方地区特别流行。如果是花粉引起的过敏,需要尽量远离回避或者防护花粉。还可以针对花粉过敏引起的鼻炎症状进行治疗,比如鼻炎可以使用抗过敏的药物,例如氯雷他定、西替利嗪这类的药物,还有白三烯类的拮抗剂,例如孟鲁司特进行口服。还可以使用鼻喷剂,包括鼻喷的抗组胺药和鼻喷的激素来对症治疗。当鼻炎合并眼睛痒的症状时,还可以使用滴眼液,例如研立双、埃美丁、帕坦洛来缓解眼部不适。花粉过敏性鼻炎加重的时候会合并哮喘,这时也可以对症的使用吸入的激素,例如舒利迭或信必可来进行治疗。这些治疗方法统称为对症治疗,也就是针对的目前已经出现的症状进行治疗。还有对因治疗,也就是脱敏治疗。脱敏治疗是指已经查到明确的花粉过敏原,这种时候针对这种病因,让患者小剂量反复地接触花粉过敏原,逐渐产生耐受,这样当日后再碰到大剂量的高浓度的花粉的环境下,不会出现过敏症状。这是一种理想的状态,要达到这种状态需要很长的时间,一般临床上需要3-5年的时间来达到目的。
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2020-09-11