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缺血性脑卒中是什么原因引起

凌莉 主任医师 神经内科
缺血性脑卒中在临床上最常见的分为脑血栓形成和脑栓塞,脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化,即高血压、糖尿病、冠心病或年龄的增长,老年引起的动脉粥样硬化,还有一些血管的狭窄,这些可以是它的病因。还有一些少见的引起脑血栓形成的病因,包括血液病、肌纤维发育不良、夹层,还有烟雾病等也可以引起脑血栓的形成。另外一大类型脑栓塞分为心源性的栓塞和非心源性的栓塞,心源性的栓塞较常见,尤其以房颤引起的栓子脱落,随着血流进到脑的血管引起栓塞,引起脑卒中事件为常见。还有一些心瓣膜病也可以引起栓塞。非心源性的栓塞最常见的是来自动脉粥样硬化斑块的脱落,小栓子脱落,随着血流进入到脑的血管引起脑栓塞,还有一些少见的空气栓塞、脂肪栓塞等,都可以引起脑栓塞,这些脑血栓形成和脑栓塞均是缺血性卒中。
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2018-10-19

帕金森应该怎么治疗

凌莉 主任医师 神经内科
帕金森病的患者治疗需要综合治疗,主要是靠药物治疗,在药物治疗的基础上,可能有一些非药物治疗,或有康复的治疗,以及一些护理治疗。其中药物治疗是整个治疗贯穿始终的主线,药物方面要根据医生的正确诊断,进行药物的指导治疗;非药物治疗一定是建立在药物治疗无效的基础上,或病情需要经过医生严格的鉴别诊断的基础上才会后续考虑,而不是首选的方案。另外,帕金森患者不可忽视的还有康复和护理的治疗,帕金森患者可能有进食的困难,需进食的指导,走路要防滑,在洗手间或房间里面,可能要装一些把手。这些都是一些帮助患者改善生活质量,提高生活质量的一些治疗手段。
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2018-10-19

什么是短暂性缺血性脑卒中

凌莉 主任医师 神经内科
短暂性缺血性脑卒中,所谓短暂就是一过性的,局部的脑或视网膜的缺血引起的神经功能的缺损,短暂性定义一般不超过1小时,最多不超过24小时,而且强调是没有相应症状所对应的神经影像学发现责任病灶,这些症状体征可以在1小时,最迟24小时之内完全恢复,并且头颅磁共振、CT没有看到相对应的责任病灶,这才能算是短暂性的脑缺血。短暂性的脑缺血的患者往往说,这几天发生了几次,以前发的很稀疏,现在发的好像密一些,但每次都不超过一两分钟,完全恢复正常,这算短暂性脑缺血吗?其实这个是短暂性脑缺血的特点。
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2018-10-19

重症肌无力的临床表现

凌莉 主任医师 神经内科
重症肌无力是自身免疫性疾病,主要是骨骼肌的无力,最常见的是眼畸形。临床表现是患者的一侧或双侧的上睑下垂,上眼皮掉下来、遮住了,病人可能会表现为看东西重影,叫做上睑下垂;还有眼球的运动障碍,病人说往左往右看,看到有两个影,这是重影,其实是眼外肌的无力。全身其它的肌肉也可以表现为无力,比如四肢的无力,可能下蹲以后站起来困难;可能梳头时,拿梳子上抬胳膊困难。总之全身的骨骼肌无力都可以引起重症肌无力的症状,还有饮水的呛咳、吞咽困难,声音嘶哑是咽喉肌的无力。重症肌无力的危害最大是呼吸肌的无力,可以造成呼吸肌的无力,就会造成呼吸的困难,需要抢救,叫重症肌无力危象。
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2018-10-19

大脑供血不足怎么办

凌莉 主任医师 神经内科
脑供血不足怎么办?首先要明确脑供血不足的诊断,根据病因进行针对性的治疗,才是正确的治疗态度。很多人是因为动脉粥样硬化引起的,要进行病因的筛查;如果是高血压引起的,要把血压控制到平稳的水平;如果是血糖高的糖尿病患者,要进行监测血糖,把血糖控制在理想的状况;如果是长期睡眠不好失眠的老人家,存在脑供血不足的症状,这时候重点要改善睡眠,所以要根据个体化进行个体的治疗,才是比较正确的态度。医生会详细地问,睡眠好不好,有没有高血压、糖尿病、其它的冠心病等基础疾病,医生需要进行很详细的病史的采集,才能得出比较客观正确的诊断,然后根据个体化的病因进行针对性的治疗才是正确的。
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2018-10-19