肿瘤综合治疗科
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简介

威海市立医院肿瘤综合治疗科是2014年成立的特色鲜明的综合性较强的专业临床科室,集医疗、教学、科研为一体,是山东省威海市市级重点学科-肿瘤学组成科室,威海市肿瘤质控中心成员,肿瘤GCP临床试验基地,首批国家级肿瘤放射治疗规培基地,兼任山东省肿瘤微创技术联盟副主席单位,及多个省级专业协/学会副主任委员单位。

科室内部由、肿瘤精确放疗组、微创诊疗组靶向免疫组三大研究方向组成。 目前开放床位27张,共有医护人员24人,医生9人,护士15人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师5名,均为本科以上学历,研究生以上学历人员7人,占比78%,其中博士2人,硕士5人。

专注于恶性肿瘤诊疗的个体化精准医学,针对患者病情特点及变化趋势,制定基于国内外最新临床指南的个性化治疗方案及精准医疗技术的合理运用。团队学习氛围浓厚,传帮带梯队合理,学术交流频繁。

肿瘤综合治疗科充分发挥恶性肿瘤多学科诊疗模式(MDT)的优点,在学术交流及疑难肿瘤的诊断处理方面紧跟国内国际领先水平,以NCCN、ASTRO、ABS、ESTRO、ESMO、JSMO、CSCO等最新学术指南为依托,以现代最前沿的精确放疗技术(ABC/4D-CBCT/6D-Couch/ IMRT/ IMRTSIB/ IGRT/ VMAT/ SABR/ SRS)为主体,配以最先进的3D打印增材制造技术、影像引导介入近距离放疗技术(Image-guided Brachytherapy)及热消融等微创诊疗技术,以及基于分子水平的基因序列分析指导靶向及免疫个体化精准用药,部分开展技术及临床经验处于省内外领先水平。

可以针对患者实施量体裁衣式的个体化方案定制,以患者为中心,优先考虑患者生活质量兼顾远期生存,以最低毒性最佳疗效合理方案制定与多种新技术的合理应用作为主导思想,成功救治了许多中晚期复杂恶性肿瘤,尤其关注头颈部肿瘤/肺癌/乳腺癌/食管癌/肝癌/前列腺癌/软组织肉瘤等。

与国内领先的肿瘤中心:山东省肿瘤医院、天津肿瘤医院、北大肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北医三院、青医附院等一流学科建立了紧密地学术交流关系。

目前科室在设备方面除公用Siemens 40排大孔径定位CT、Elekta Synergy VMAT(2010年)及最新款Elekta Infinity-FFF(2018年)高端加速器外,同时拥有山东省唯一的美国进口全套前列腺癌放射性粒子植入全套设备(Mick Applicator、Prowess 5.0 TPS、FT TPS、Terason笔记本专用直肠引导超声2016年),与相关外科及兄弟学科协作开展规范的前列腺癌放射性粒子植入放疗、数字医学指导下3D打印增材制造引导模板指导头颈部等固定部位的复发恶性肿瘤Image-guided Brachytherapy、低位直肠癌保肛新辅助同步放化疗(Neo-CRT)、早期肺癌的免疫立体定向放射消融术(i-SABR)、脑恶性肿瘤的4D-CBCT/6D-Couch 引导下的SRS/ X-knife等前沿技术。在技术上一定程度突破了传统方法的限制,以无创及微创理念融合指导下的规范化、个体化、定制化地灵活应用不同技术手段取得了突出的疗效,显著提高了患者的治疗耐受性及预期疗效。

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CA19-9是哪些癌的标志物

邓立力 主任医师 肿瘤内科
CA19-9是临床上经常检测的一种肿瘤标志物,它属于糖蛋白类的抗原物质,和一些临床常见的癌相关,比如在胃癌、肠癌、胰腺癌,都可以出现CA19-9明显增高。另外,对于一些肺腺癌的病人,CA19-9也可以增高。一般在CA19-9增高的情况下,可以怀疑体内存在这些癌。特别是当CA19-9的数值明显增高,比如达到正常值5-10倍以上的时候,要高度怀疑有恶性肿瘤。但临床并不能根据CA19-9指标的增高,确诊是患有癌症。这个时候会建议病人进一步做CT、B超、核磁共振、胃镜、肠镜等检查,去发现可疑的病变。而且发现可疑的病变之后,要进一步取组织做病理学检查,才能够明确是不是癌的诊断,从而才能有针对性的治疗。因为一些良性疾病也可以出现CA19-9的增高,比如胃肠道的炎症、胰腺的炎症、胆管、胆囊的炎症,都可以出现CA19-9增高的情况。
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2024-05-07

免疫组化HER-2(0)什么意思

邓立力 主任医师 肿瘤内科
免疫组化HER-2(0),指的是经过免疫组织化学的染色,HER-2基因表达阴性的意思。免疫组化的全称是免疫组织化学染色技术,它是病理科医生为了确诊疾病,经常会使用到的一种检测技术。免疫组化是利用抗原和抗体会发生反应的原理,用一些特殊的显色剂来标记抗体,从而能够在病变组织中寻找特异性的抗原。通过抗原、抗体反应,对一些特殊的细胞进行显色,从而在显微镜下观察,确诊疾病的类型,确认组织来源,并且可以对一些恶性肿瘤进行分子分型。HER-2基因是一个临床上经常会进行免疫组化检测的癌基因,它是表皮生长因子受体家族的一员,主要是用来对乳腺癌和胃癌的病人进行HER-2基因表达的检测,从而决定是不是需要对乳腺癌或者胃癌的病人使用针对HER-2的靶向治疗。如果HER-2免疫组化结果是阴性,就代表不适合使用抗HER-2的靶向药物进行治疗。
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2024-05-06

免疫组化Ki67(+,30%)是什么意思

邓立力 主任医师 肿瘤内科
免疫组化Ki67(+,30%),指的是经过免疫组化的染色Ki67蛋白表达阳性,而表达量是30%阳性表达的意思。免疫组化是病理科经常采用的一种检测技术,全称叫做免疫组织化学染色技术,主要是利用抗原和抗体,可以发生特异性反应的原理,通过用显色剂来标记一些特异性的抗体,去寻找病变组织内的抗原成分。利用抗原抗体发生反应,在特定的组织细胞内部或者细胞膜表面进行显色,在显微镜下观察。通过免疫组化的检测技术,可以确诊疾病,包括判断良恶性、组织起源,并且对恶性肿瘤进行恶性程度的判断。Ki67是一个细胞核增殖抗原,通过免疫组化,可以检测Ki67蛋白的表达。Ki67+指的是Ki67蛋白表达阳性的意思,而30%代表阳性表达率是30%。一般Ki67阳性表达率越高,代表细胞增殖越活跃,恶性程度可能更高。
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2024-05-06

免疫组化P16+Ki67+是什么意思

邓立力 主任医师 肿瘤内科
免疫组化P16+Ki67+,是免疫组织化学染色发现P16蛋白阳性、Ki67蛋白阳性的意思。免疫组化是病理科医生经常会使用到的一种检测技术,主要是利用抗原抗体会发生可逆性反应的原理,用显色剂来标记抗体,去寻找组织中特异性的抗原。P16+代表P16蛋白阳性,P16是一个抑癌基因。如果免疫组化检测P16阳性,常常是抑癌基因发生了基因改变,出现了P16的异常表达。这种P16蛋白的异常表达,往往反映宫颈上皮出现了异常病变,包括癌前病变以及宫颈癌的情况。另外,在宫颈上皮合并有HPV感染时,P16也可以出现阳性的表达。而Ki67是一个细胞核增殖的指标,代表细胞核增殖的阳性程度。Ki67+代表Ki67的免疫组织化学染色是阳性的表达,这个表达量越高,提示细胞增殖越活跃。对于恶性肿瘤来说,其恶性程度可能会更高,需要更加积极的治疗。
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2024-05-06

KI67(+)是癌吗

邓立力 主任医师 肿瘤内科
Ki-67(+)代表Ki-67蛋白表达阳性的意思,不能通过Ki-67(+)就确诊是癌,癌症确诊要靠病理学的检查结果。Ki-67是病理免疫组织化学染色经常会检测到的一个标记物的蛋白,代表着细胞增殖的活跃程度。有的病理科将Ki-67用(+)和(-)来表示,如果是Ki-67(-),自然代表Ki-67没有表达的意思。而Ki-67(+),则代表的是Ki-67表达阳性。一般在正规医院的病理科,并不仅用(+)来代表Ki-67的表达,通常还会对Ki-67的表达量进行进一步的评估,反映Ki-67增殖的指数,更好地确诊疾病及对疾病的恶性程度进行判断。要想确认癌,通常并不能单单根据Ki-67这一个指标,而是要结合形态学以及其他的标记物来确认。癌作为一种起源于上皮组织的恶性肿瘤,具有独特的形态,和肉瘤、其他的恶性肿瘤有一定区别,也就是要想确诊癌,不能依赖Ki-67阳性,而是要综合考量。
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2024-05-06