神经内科
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简介

深圳市第二人民医院神经内科,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家神经系统疾病临床研究中心深圳市分中心候选单位、是国家高级卒中中心和综合卒中中心,也是广东省首批获得国家级高级卒中中心的单位,是深圳市脑血管病救治质量控制中心和深圳市卒中示范中心牵头单位,是深圳市第二人民医院的重点学科。

近年来,在院领导的支持下,在三名工程学科带头人王拥军教授和脑科中心学科带头人李维平副院长的带领下,神经内科学科带头人任力杰教授借助深圳市第二人民医院强大的神经外科、中心实验室等科室优势,整合医疗资源,加强医疗、科研、教学、防控、宣教工作的全面、协调和可持续发展,已成为深圳市的神经病学中心之一。

学科带头人任力杰,主任医师,博士,神经内科党支部书记、教研室主任,脑科中心副主任,脑防办主任,深圳市脑血管病救治质量控制中心办公室主任。神经内科现有医护人员60人,医生27人,博士4人,其中高级职称11人,中级职称4人,初级职称7人。专科护士33人,其中高级职称1人,中级职称4人。

神经内科分综合病区、脑血管病病区,病床75张。经过全体医护人员20多年的共同努力,现已建成可收治脑血管病、癫痫、各类脑炎、帕金森、认知、头痛头晕、睡眠障碍、格林巴林、重症肌无力、多发性硬化等所有神经系统疾病的院级重点学科。门诊开设普通门诊、专科门诊和专家门诊。

专科优势:

主要承担深圳地区神经系统的常见病、多发病和疑难病的诊治工作,临床可收治脑血管病、癫痫、各类脑炎、帕金森、认知、头痛头晕、睡眠障碍、格林巴林、重症肌无力、多发性硬化等所有神经系统疾病。脑血管病亚专科是科室发展的优势和重点,神经电生理与癫痫、认知障碍、运动障碍疾病、神经免疫性疾病与神经变性疾病、头痛头晕、神经眼科、睡眠障碍等多专科协同发展。

近五年,科室开展运动神经传导、感觉神经传导、针极肌电图、视觉脑干诱发电位、听觉脑干诱发电位、躯体感觉诱发电位、交感神经皮肤反应、微栓子监测、发泡实验、经颅多普勒、长时程视频脑电图监测、震颤电位等具有专科特色的检查项目,开展基于“LEAN”概念的一站式溶栓通道340多例、脑脊液细胞学分析540例、面肌痉挛的肉毒毒素治疗86例、耳石症手法复位5000多例、经颅多普勒超声栓子监测及发泡试验120例。

脑血管病亚专科是科室发展的重点,取得了瞩目的成绩,包括牵头建设了一站式绿色溶栓通道、深圳卒中溶栓地图以及成为深圳市脑血管病救治质量控制中心落户单位、深圳市卒中学会主委单位等等。神经内科在全国提出“深圳卒中溶栓地图”并在全国范围内推广,并主导制定了中国国家级卒中急救地图专家共识。

深圳溶栓地图被纳入了国家卫健委员拟定的脑卒中院前急救诊疗指导规范。深圳溶栓地图的示范性效应为我国脑卒中救治体系的建设做出了重要贡献。

已由中国卫生健康委脑卒中防治工程委员会官方认可,称为:“卒中急救地图(StrokeEmergencyMap)”,目前在中国已经被广泛认可和使用;著有SCI论文发表于由英国医学继续教育基金会官方出版的《医学继续教育杂志》,及《卒中急救地图专家共识》发表于《中华行为医学与脑科学杂志》。卒中急救地图(RegionalAcuteStrokeCareMap)在第11届世界卒中大会上报道获得广泛关注。“中国城市卒中急救地图系统(CityStrokeEmergencyMapSysteminChina)”已申请专利。

脑血管病亚专科护理组能够提供脑血管病急救(静脉溶栓)护理,危重症救治护理,各种并发症的预防及护理,院后延续服务全流程护理。尤其擅长吞咽障碍患者的筛查评估、饮食干预及康复护理;癫痫亚专科护理组能够提供癫痫的急救护理,健康教育,协助睡眠脑电监测;认知障碍亚专科护理组能够使用常见的评估量表筛查患者并提供相关护理。

专科护理技术应用(近5年):病人早期康复运动累计820例;呼吸机应用及管理技术累计50例;吞咽障碍评估及功能训练1162例;DVT预防及管理472例;溶栓患者护理122例。

科研教学:

近5年神经内科参与制定了国家级行业标准、指南、示范——区域性卒中溶栓地图,承担国家级科研课题7项,均获得优秀质量奖,省部级以上科研课题3项,市级科研课题22项,发表SCI论文13篇,核心中文期刊论文共计27篇,参编专著6部,参与申请专利13项,开展临床药物试验5个,开展新技术新项目7个,承办省级以上继续教育项目5个,举办适宜技术推广学习班10次。

已连续承办五届深圳国际脑血管病高峰论坛,在国内业界形成了一定的影响力。科室在2016年、2017年,2018年连续三年获得深圳医疗科技影响力专科排行榜首位。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29