消化医学中心
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简介

中山大学附属第七医院消化医学中心(以下简称中心)2018年5月11日与医院同时开业,作为医院的龙头科室,秉承学科融合建设理念,下设胃肠外科、消化内科、内镜中心,集医疗、教学、科研和管理为一体,为患者提供一站式全生命周期服务。
中心致力于消化道肿瘤、肛肠疾病、腹壁疝、炎症性肠病、肝病、功能性胃肠病等疾病的诊治,年均内镜诊治近3.5万人次,住院患者满意度达99%以上,进展期胃癌术后总的5年累计生存率超60%,消化道早癌诊断率26.7%,牵头制定了《中国消化外科抑酸药物规范化使用的临床实践指南(2022版)》和《中国人群胃癌风险管理公众指南(2023版)》。
中心传承于中山大学附属第一医院王吉甫教授1964年所创立的胃肠外科,并在此基础上不断发展与超越。
【人员队伍】
中心学科带头人为著名胃肠外科专家何裕隆教授和张常华教授,中心主任为杨东杰主任医师,中心医疗副主任为吴文辉主任医师、教学副主任为李明哲副主任医师、科研副主任为齐健主任医师,现有医师50人,获博士学位者26人,深圳市国家级领军人才1人,深圳市地方级领军人才1人,博士生导师/硕士生导师17人,主任医师6人,副主任医师6人,心理治疗师1人,康复治疗师1人,护理团队76人。
【诊疗范围】
消化一科临床诊治范围:
1、胃肠道肿瘤
胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、胃肠间质瘤、胃肠道淋巴瘤、神经内分泌肿瘤、腹膜后肿瘤、小肠肿瘤等。
2、疝和腹壁外科疾病
腹股沟疝、股疝、闭孔疝、脐疝、腹壁白线疝、切口疝、腹直肌分离、胃食管反流病、食管裂孔疝、腰疝、腹壁肿瘤等。采用多模式、个体化策略制定手术方案并坚持随访。微创手术率超过90%,重视加速康复和疼痛管理,大部分患者在手术后6小时,即可恢复生活自理。
3、肛肠良性疾病
痔疮,肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛裂、便秘等肛肠良性疾病的手术治疗。
4、营养代谢疾病
各种营养代谢紊乱疾病的外科治疗、围手术期的营养康复、肥胖症和糖尿病的外科手术治疗(减重手术)等。
5、腹部外伤及各种急腹症
各种腹部外伤;消化道穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎等各种急腹症。
6、消化道出血
食管胃底静脉曲张、消化道溃疡、消化道肿瘤、消化道血管畸形等引起的消化道急性出血。
消化二科临床诊治范围:
1、肝病和消化道出血的综合规范化诊治,包括病毒性肝炎、肝硬化及肝癌、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝脏血管瘤及肝囊肿等,肝硬化失代偿期消化道出血的内镜治疗及二级预防。内痔及内痔出血的内镜下治疗。
2、消化道早癌、粘膜下肿瘤(包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤和神经内分泌肿瘤等)以及慢性萎缩性胃炎的内镜下早期诊断和内镜下微创治疗。同时常规开展各项消化系统疾病的辅助检查,如13碳尿素呼气试验、无痛电子胃镜检查、无痛电子结肠镜检查、磁控胶囊内镜检查等。
3、胆胰疾病内镜及介入治疗:胆胰腺良性疾病(胆石症、胰管结石及狭窄、急慢性胰腺炎、胆囊炎、自身免疫性胰腺炎及胆管炎)以及胆管癌、胰腺癌、胰腺导管内乳头状粘液瘤、胰腺囊腺瘤等胆胰恶性疾病诊治。
4、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的综合诊治包括药物及手术治疗,完全肠内营养支持治疗、肠道菌群移植等。各种消化道狭窄的内镜下治疗,如扩张、支架置入、瘢痕放射状切开、阑尾炎的内镜下治疗等。营养疾病的治疗包括肠外肠内营养支持治疗,各种营养失调性疾病的治疗,疾病或者手术前后的营养康复等。
5、胃肠动力障碍性疾病如贲门失弛缓症、胃食管反流病、肠易激综合征、功能性消化不良、功能性便秘等的诊断与治疗,如便秘与腹泻的生物反馈及电刺激治疗、高分辨率食管测压、24小时动态胃酸监测、高分辨率直肠肛门测压等。
【主要成果和奖项】
中心2021年获批广东省消化系统恶性肿瘤防治研究重点实验室和广东省教育厅消化系统恶性肿瘤防治研究粤港澳联合实验室,2023年获批深圳市消化系统疾病(消化外科)临床医学研究中心。

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老年原发性肝癌的病因

张全亮 主任医师 消化医学中心
无论肝硬化患者的病因如何,其患有肝癌的几率都比较高。一般肝硬化的病因较多,如乙肝、酒精肝、自身免疫肝、药物肝或者代谢遗传的肝病都会引起肝硬化。如果患者有肝硬化,尤其是年纪较大的患者,肝硬化时间越久,肝癌发病几率越高,而有肝癌家族史的患者,风险则更高。因此老人是否患有肝癌主要看肝硬化或肝病本身的原因,继而随着年纪的增加,特别是肝硬化的诊断时间较长,患者得肝癌的机会则更大。
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2021-04-07

肝癌换肝有用吗

张全亮 主任医师 消化医学中心
换肝是唯一可以根治肝癌的治疗方法,而其它治疗方法只能暂时解决问题,且复发几率较高。但并非每一个肝癌患者都适合换肝,首先经济条件很重要,因为换肝是非常昂贵的手术,而且能否找到合适的肝源也是很现实的问题。如果肝癌在5cm以下,符合米兰或旧金山标准,且找到合适肝源,换肝则能根治肝癌。但大部分患者都不符合上述标准,因此只能进行局部疗法、血管堵塞、消融的方法处理。另外,现在也有新的靶向疗法,包括免疫疗法,在此领域的效果较好。
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2021-04-07

轻微肝细胞癌能治愈吗

张全亮 主任医师 消化医学中心
临床上肝癌诊断越早,治愈几率越高。如果肝癌在5cm以下,而且符合米兰或者旧金山标准,基本做肝移植以后可以根治。因此患者不需要担心,术后定期随访即可。如果已经是晚期患者,即BCLC,西班牙制定出来的治疗方案,主要看患者的情况如何,进而决定治疗方法。无法判断哪种癌比较好,完全需要看患者的本身体质、病变。总之,肝癌都不好,而它的病因,患者本身的体质、免疫功能,都是决定治疗效果的因素。
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2021-04-07

肝癌需要做什么检查

张全亮 主任医师 消化医学中心
临床上肝癌患者大多有肝硬化,因病情继续进展而引起。如果患者有肝硬化历史,要定期监控有无肝癌形成。而对于肝病而言,如乙肝,部分患者不需要经过肝硬化即可演变成肝癌。如有其它危险因素,建议40岁以上的男患者或50岁以上的女患者,最少每6个月做1次甲胎蛋白检查、超声检查,查看有无症状。目前大部分肝癌诊断不需要做活检,因为活检有出血风险,而癌细胞经过活检途径也有蔓延的风险。在影像学上,尤其是电脑断层扫描或者核磁共振有很典型的肝癌表现,再加上甲胎蛋白增高,基本可以进行确诊。
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2021-04-07

乙肝小三阳会变肝癌吗

张全亮 主任医师 消化医学中心
任何乙肝的感染患者都有得肝癌的风险,而乙肝不需要经过肝硬化即可变为肝癌。因为乙肝不是细菌而是病毒,所以患者表面抗原呈阳性,表明身体内有病毒。由于40岁男患者和50岁女患者都属于肝癌的高风险期,建议每6个月做超声和甲胎蛋白检查,以便能较早诊断出肝癌,且治疗效果也较好。由于大部分患者到晚期都没有症状,进而导致患者未进行定期筛检。如果小便开始变黄或者肚子发胀、痛,一旦诊断则为晚期肝癌,治疗效果较差,而且患者和家属承受的痛苦也会增加。因此呼吁大家,尤其是有乙肝感染的患者,一定要按照医生的建议,即40岁男性和50岁女性要定期筛检,因为大部分人已经患有肝硬化,或者即使没有肝硬化也要进行筛查,因为大多数人饮酒,或者有因药物性引起的肝损害、脂肪肝。总之,危险因素越多,风险则越大。
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2021-04-07