胆胰外科
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简介

海南省人民医院肝胆胰外科是海南省肝胆胰脾及器官移植的诊疗和科研中心,已发展成为拥有2个病区、75张病床、45名医护人员的肝胆胰脾专科,配备了独立的SICU(床位9张)、齐全的多功能监护仪、呼吸机、最新的多弹头射频消融机、电子胆道镜、十二指肠镜、术中彩色多普勒超声机等先进仪器。

肝胆胰外科拥有一支高学历、高素质、年富力强、积极进取、团结协作的学术团队。现有主任医师6人、副主任医师4人,主治医师1人,住院医师6人;其中博士学位4人,硕士学位9人,硕士研究生导师2名,博士研究生导师1名;并有多位医师先后在美国、加拿大等国外著名医学院校留学或研修。

先后承担国家科技支撑计划重大项目1项、国家自然科学基金3项、省部级科研项目等十多项课题;先后获得湖南省科技进步一等奖、海南省科技进步一等奖、教育部科技进步二等奖等9项成果。作为第一作者发表SCI文章23篇,总分值达。在肝胆胰脾脾疾病的科研和临床治疗方面在海南省内均处于领先水平。

肝胆胰外科是海南省规模最大、技术力量最雄厚的集诊治、研究、教学为一体的肝胆胰脾急、危重疑难杂症医疗中心。在学科带头人、著名的肝胆胰外科专家、海南省人民医院院长、党委书记李灼日教授的带领下,形成了以肝癌、肝内胆管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、门脉高压症等疾病手术治疗为主的特色专科。

近年开展了下腔静脉前绕肝悬吊前入路右半肝切除、精准肝切除、合并肝叶切除的肝门部胆管癌根治术、经脐单通道腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜大肝癌切除术等近年来开展的新术式。每年收治的肝癌病例均为省内首位,积累了大量的临床经验,形成了以手术切除为主,介入治疗、多弹头射频消融、酒精注射、肝移植等为辅的肝癌综合治疗方法。

对肝内胆管胆石采用肝叶或肝段切除、1-3级肝管切开、肝胆管盆式肝肠内引流等相结合的手段进行治疗,大大减少残石率和术后结石复发率。目前在肝癌和肝内胆管结石方面的临床治疗方面处于国内先进水平。


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胰腺囊腺癌如何确诊

武金才 主任医师 胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下:1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况;2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高;3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
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2021-02-07

肝错构瘤会癌变吗

武金才 主任医师 胆胰外科
肝错构瘤是良性肿瘤,组织来源跟恶性肿瘤完全不一样,所以肝错构瘤不会癌变。肝错构瘤严格意义上不是肿瘤,因为组织细胞在生长过程中,出现不同病理分化而导致,不同组织细胞构在一起叫错构瘤,所以不是恶性肿瘤,是良性肿瘤。肝错构瘤临床很难做到术前明确诊断,和肝脏良性肿瘤容易混淆。常见肝错构瘤混淆,比如肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝硬化结节等良性肿瘤。所以错构瘤一旦确诊,不用担心,是良性肿瘤,不会恶变,临床上做密切随诊,不需要手术。
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2021-02-07

胆石症疼痛表现

武金才 主任医师 胆胰外科
胆结石疼痛感受取决于胆结石处于胆管不同部位。如果结石是单纯胆囊结石,最常见临床表现是右上腹部胀痛,伴肩背部放射常见。但有些人不典型,觉得饭后隐隐不适,所以取决于胆囊结石在胆囊里位置。如果处于胆囊体部、底部,结石症状不明显,以上腹部轻微胀痛为主。如果结石卡在胆囊颈、胆囊管时候,症状会比较显著,出现剧烈右上腹部疼痛伴肩背部放射、黄疸、发热、腹痛表现。如果是胆总管结石,出现右上腹部疼痛,伴肩部放射,但胆总管结石和胆囊结石最大差别是腹痛后出现黄疸表现。
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2021-02-07

什么叫高位胆管癌

武金才 主任医师 胆胰外科
肝门胆管癌及其以上肿瘤叫高位胆管癌。胆管癌分肝门胆管癌、胆总管中段癌、胆总管末段癌。处于第一肝门以上左右肝管,肝总管以上分叉的肿瘤,叫高位胆管癌。如果处于Ⅱ级,Ⅲ级以上胆管细胞肿瘤,叫高位胆管癌。高位胆管癌周边跟门静脉、肝动脉、血管非常密切,临床处理比中位和末端胆管癌更加复杂。高位胆管癌常见临床表现是无痛性黄疸进行性加重,临床上发现隐匿。所以根据不同肿瘤部位,把高位胆管癌分成不同类型,临床上最常见分4型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,叫Bismuth分型。
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2021-02-07

胆管癌晚期发烧怎么回事

武金才 主任医师 胆胰外科
胆管癌晚期后会出现梗阻性黄疸,因为出现胆管癌长在胆道里面,所以叫胆管癌。胆道长肿瘤后,胆道会不通,肝脏分泌胆汁,流不到肠道,导致胆汁淤积。胆汁淤积后,像小河里水一样,下游下不去,上端水久而久会污染、不干净、脏。胆道也一样,因为下段出现梗阻后,胆汁流不下去,时间长后,出现继发性胆道感染,出现胆管炎,出现发热、黄疸、腹痛。感染轻,表现为低热,如果严重,表现高热,出现畏寒、发热,严重胆道感染表现。
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2021-02-07