科普知识
海南省人民医院胆胰外科

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胰腺囊腺癌如何确诊
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下:
1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况;
2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高;
3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
10.02万
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肝血管瘤破裂怎么办
刘俊
副主任医师
胆胰外科
肝血管瘤是临床上较常见的肝脏良性肿瘤,国内将肿瘤直径<5cm称小血管瘤,直径5-10cm称大血管瘤,直径超过10cm以上称巨大血管瘤。但如出现肝血管瘤破裂,需急诊手术,但血管瘤破裂发生概率不高,对于大多数无症状肝血管瘤可建议保守观察。
血管瘤可通过B超、CT,或磁共振影像学检查进行诊断。目前常用治疗方式为手术切除,另外还有其它手术,包括射频消融、微波消融、介入栓塞,及药物治疗和保守观察。对10cm以下无症状的肝血管瘤,建议首选随访观察,如在观察期间出现明显症状,出现一些并发症,或肿瘤生长较迅速,可考虑进行外科手术切除。在选择手术方面,外科手术仍然是治疗肝血管瘤的重要方法,但现在随着腹腔镜技术发展,及瘤体剥除技术发展,较符合微创外科理念,因此越来越多被临床应用。
10.27万
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胰腺切除还能再生吗
吴昌雄
主任医师
胆胰外科
胰腺切除后不会再生。胰腺的主要功能是分泌胰岛素,胰岛素由胰腺胰岛细胞分泌。如胰岛素分泌不足,患者会表现为糖尿病。最好不要完整切除胰腺,因为胰腺完整切除后会造成胰岛素分泌不足,会导致病人血糖变高。若病情需要,需要做全胰切除,可以进行药物代替。
因胰腺切除后不会再生,所以对于胰腺占位性病变或肿瘤病变、良性结石病变,手术中要慎重考虑,尽可能的保留足够功能的胰腺组织。利于胰腺功能够保存,减少术后病人高血糖情况以及相应并发症出现。
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胆管癌手术能治愈吗
郑进方
主任医师
胆胰外科
胆管癌病人首选手术治疗,手术治疗目的包括:1、彻底根治肿瘤;2、对不能根治的病人,采取姑息治疗,可延长病人生命。
胆管癌病人,特别是早期病人,做根治性切除后多可治愈。所以临床偶尔会遇到手术以后治愈病人,胆管癌病人若能手术争取手术,尽量达到最好治疗效果。不同部位胆管癌采取不同治疗方法,胆管下段癌采取胰十二指肠切除方法。胆管中段癌是切除部分胆管,高位胆管癌做围肝门区切除,或者联合部分肝切除,例如左半肝切除或右半肝切除、尾状叶切除等。通过不同手术方式、不同范围切除,希望达到更好的手术效果。



