科普知识
海南省人民医院胆胰外科

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胰腺囊腺癌如何确诊
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下:
1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况;
2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高;
3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
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胆结石怎么治
刘俊
副主任医师
胆胰外科
胆石症是东南亚常见疾病,由于具有高发性、难治性及反复性等特点,在自然人群中,胆石症发病率大概是10%左右,并且随着国人生活条件改善和营养状况改善,胆石症发病率有逐年增高趋势。
胆石症治疗目的,主要在于缓解症状、减少残余结石、消除复发结石、避免并发症发生。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆石症根治方法仍以手术切除为主,对于无症状胆囊结石、结石较小,可随访观察。对结石较大,频繁发作,建议早期手术治疗。手术方式可采取腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术,是治疗胆总管结石基本方法,目的为探查胆总管通畅情况,取出其中结石。胆管T管引流,消除胆道感染。对肝内胆管结石,目前国内外多数学者认为,手术治疗仍是治疗肝内胆管最有效、最彻底方法。解除梗阻、去除病灶和通畅引流,三者相结合,是 肝胆管结石治疗原则。
但由于肝内胆管结石复杂性和广泛性,目前手术仍然不能完全解决肝内胆管结石残存率,术后结石残存率仍发生在5%-19.5%之间。
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胰腺切除还能再生吗
吴昌雄
主任医师
胆胰外科
胰腺切除后不会再生。胰腺的主要功能是分泌胰岛素,胰岛素由胰腺胰岛细胞分泌。如胰岛素分泌不足,患者会表现为糖尿病。最好不要完整切除胰腺,因为胰腺完整切除后会造成胰岛素分泌不足,会导致病人血糖变高。若病情需要,需要做全胰切除,可以进行药物代替。
因胰腺切除后不会再生,所以对于胰腺占位性病变或肿瘤病变、良性结石病变,手术中要慎重考虑,尽可能的保留足够功能的胰腺组织。利于胰腺功能够保存,减少术后病人高血糖情况以及相应并发症出现。
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胆管癌手术能治愈吗
郑进方
主任医师
胆胰外科
胆管癌病人首选手术治疗,手术治疗目的包括:1、彻底根治肿瘤;2、对不能根治的病人,采取姑息治疗,可延长病人生命。
胆管癌病人,特别是早期病人,做根治性切除后多可治愈。所以临床偶尔会遇到手术以后治愈病人,胆管癌病人若能手术争取手术,尽量达到最好治疗效果。不同部位胆管癌采取不同治疗方法,胆管下段癌采取胰十二指肠切除方法。胆管中段癌是切除部分胆管,高位胆管癌做围肝门区切除,或者联合部分肝切除,例如左半肝切除或右半肝切除、尾状叶切除等。通过不同手术方式、不同范围切除,希望达到更好的手术效果。



