科普知识
海南省人民医院胆胰外科
海南省人民医院
共收录26位医生,可服务医生数1
胰腺囊腺癌如何确诊
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下: 1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况; 2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高; 3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
10.02万
286
2021.02.07
胆结石怎么治
刘俊
副主任医师
胆胰外科
胆石症是东南亚常见疾病,由于具有高发性、难治性及反复性等特点,在自然人群中,胆石症发病率大概是10%左右,并且随着国人生活条件改善和营养状况改善,胆石症发病率有逐年增高趋势。 胆石症治疗目的,主要在于缓解症状、减少残余结石、消除复发结石、避免并发症发生。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆石症根治方法仍以手术切除为主,对于无症状胆囊结石、结石较小,可随访观察。对结石较大,频繁发作,建议早期手术治疗。手术方式可采取腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术,是治疗胆总管结石基本方法,目的为探查胆总管通畅情况,取出其中结石。胆管T管引流,消除胆道感染。对肝内胆管结石,目前国内外多数学者认为,手术治疗仍是治疗肝内胆管最有效、最彻底方法。解除梗阻、去除病灶和通畅引流,三者相结合,是肝胆管结石治疗原则。 但由于肝内胆管结石复杂性和广泛性,目前手术仍然不能完全解决肝内胆管结石残存率,术后结石残存率仍发生在5%-19.5%之间。
10.66万
71
2020.05.18
胰腺切除还能再生吗
吴昌雄
主任医师
胆胰外科
胰腺切除后不会再生。胰腺的主要功能是分泌胰岛素,胰岛素由胰腺胰岛细胞分泌。如胰岛素分泌不足,患者会表现为糖尿病。最好不要完整切除胰腺,因为胰腺完整切除后会造成胰岛素分泌不足,会导致病人血糖变高。若病情需要,需要做全胰切除,可以进行药物代替。 因胰腺切除后不会再生,所以对于胰腺占位性病变或肿瘤病变、良性结石病变,手术中要慎重考虑,尽可能的保留足够功能的胰腺组织。利于胰腺功能够保存,减少术后病人高血糖情况以及相应并发症出现。
13.53万
309
2020.05.15
胆管癌手术能治愈吗
郑进方
主任医师
胆胰外科
胆管癌病人首选手术治疗,手术治疗目的包括:1、彻底根治肿瘤;2、对不能根治的病人,采取姑息治疗,可延长病人生命。 胆管癌病人,特别是早期病人,做根治性切除后多可治愈。所以临床偶尔会遇到手术以后治愈病人,胆管癌病人若能手术争取手术,尽量达到最好治疗效果。不同部位胆管癌采取不同治疗方法,胆管下段癌采取胰十二指肠切除方法。胆管中段癌是切除部分胆管,高位胆管癌做围肝门区切除,或者联合部分肝切除,例如左半肝切除或右半肝切除、尾状叶切除等。通过不同手术方式、不同范围切除,希望达到更好的手术效果。
9.49万
28
2020.04.25
胆管癌手术后5年存活率
唐荣
主治医师
胆胰外科
胆管癌是肝胆科疾病中恶性程度高的疾病,患者长期生存总体预后较差,胆管癌手术后5年生存率波动在30%左右。据相关文献报道,对于肝门部胆管癌患者,行根治性手术后1年生存率大概达90%,3年生存率大概在40%。行姑息性手术患者的1年生存率大概为50%,3年生存率大概在10%左右。 胆管癌的生成受很多因素影响,比如胆管癌浸润程度、生物学活性,有无淋巴结转移以及患者状况、手术切除彻底性、手术方式等因素有关。
10.29万
87
2020.04.05
壶腹周围癌与胰头癌的区别
张震生
主任医师
胆胰外科
壶腹周围癌与胰头癌也是肝胆外科比较常见以及比较严重的疾病。壶腹周围癌和胰头癌的区别,首先从部位上不同,也就是来源不同。胰头癌来源于胰腺,胰头癌的恶性度非常高。壶腹周围癌来源于胆总管下段,以及壶腹、十二指肠乳头或者十二指肠降部,这个区域的肿瘤统称为壶腹周围癌,和胰头癌来源不同、恶性度不同,治疗效果也有很大的区别。 胰头癌的治疗效果非常差,有的病人做了根治性胰十二指肠切除术,但是五年生存率非常低,各家文献报道不一样,一般来讲五年生存率可能是10%,甚至10%以下。壶腹周围癌,如果经过根治性的手术切除,通常能够获得比较好的疗效,五年生存率大概有40%。
11.38万
408
2020.03.31
肝移植后恶心是怎么回事
陈劲松
副主任医师
胆胰外科
肝移植术后恶心分为很多种情况: 1、患者移植前病情非常严重,术后需要恢复过程,包括术后恶心,一段时间后缓解; 2、绝大部分肝移植术后需要服用大量的抗感染、抗排斥药物,药物副作用导致患者频繁呕吐,因为抗感染药物和抗排斥药物不能停,有时候需要克服困难,适当服用镇吐药,都是药物所致的恶心、呕吐; 3、因为很长时间病重,术后出现抑郁状态,各种检查都没有问题,但是频繁呕吐,通过抗抑郁药才缓解患者呕吐。 呕吐的原因太多,只要处理好都不会有问题。
12.06万
104
2020.03.20
壶腹周围癌手术多少钱
梁安林
主任医师
胆胰外科
壶腹癌手术比较大,花费比较多,手术费用需要看是否使用吻合器,以及其他器械耗材情况。如果单纯做人工的吻合,花费可能较低。由于手术比较大,恢复时间相对比较长,术后要营养扶持,很多方面需要处理,所以花费相对较多。如果是恢复比较顺利,术中不用昂贵耗材的,5万-6万元也有可能解决。如果术中使用耗材,不同耗材价格不同,手术费用大概要7万-8万元。如果术后存在并发症,花费更大,术后恢复不顺利会出现出血或者胰瘘,住院时间延长,部分患者可能需要花10万元以上甚至20万元。
13.89万
472
2020.03.16
出现胆息肉应该怎么办
邢贻雷
主任医师
胆胰外科
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆息肉是指胆囊息肉样病变,是一系列胆囊病变,像结石、炎症、息肉、胆固醇样息肉、腺瘤样改变,都可以表现出胆囊息肉样病变。在检查彩超的时候叫病人转动身体,如果身体转动的过程中,息肉或者阴影没有转动,一般诊断是胆囊息肉。 假如胆囊活动诊断胆囊结石。对于<0.5cm以下的胆囊息肉,建议追踪观察,1年做1次彩超检查即可。假如胆囊息肉0.7-0.8cm,基底比较宽、血供比较丰富,建议密切观察,3个月到半年观察一次。假如60岁以上、胆囊息肉≥2cm,必须手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉、基底很宽、血供丰富,癌变的机会比较大。所以发现胆囊息肉一定告知病人,严密追踪观察,不要错过治疗时机。
11.39万
124
2020.03.03
胆石症疼痛怎么缓解
陈家诚
主治医师
胆胰外科
胆石症疼痛引起的症状,如果是炎症刺激导致,最直接和快速的方法是通过清淡饮食甚至是禁食缓解,再通过抗生素治疗。胆道的抗生素是革兰阳性抗生素配合甲硝唑消炎,有效控制炎症,患者的症状就会得到相应的缓解。目前的缓解方法主要是住院就医才能够获得有效的抗生素,因为门诊现在还不能报销高效的抗生素。如果是在家或者是在医院外的门诊,基本都获取不到高效的抗生素,相应症状就不容易得到处理。 在没有完全缓解炎症而导致新的症状之前,也可以对症治疗,通过止痛针或者解痉的针剂干预缓解疼痛。总之,胆石症引起的症状最好的治疗方法是就医,通过医生的对症治疗使用抗生素,包括止痛针、解痉针,再配合饮食控制症状。
9.02万
57
2020.02.24
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