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40天来一次月经正常吗

张坤 主任医师 妇科
40天月经周期通常认为是正常状况,大多数的女性的月经周期是4周,也就是28天一个周期。月经周期的计算是从这一次的月经第1天,到下一次月经第1天的时间间隔,整个的月经期是分为月经期、卵泡期和后面的黄体期,多数是28天。部分人的卵泡期比较短,月经周期会缩短,比如21天也可以接受。也有部分人卵泡期比较长,卵泡的生长发育的时间比较久,月经周期可能会延长,通常在35-40天也正常。如果自己有比较确切的周期,每次月经周期都是40天左右,这种情况下认为是正常。如果平时月经周期是28天,偶尔有月经周期延长或者这段时间延长,就是异常的状态,需要做临床的确切病因检查,有时还需要做干预。40天月经周期是不是正常,如果既往月经的情况是固定的40天周期,就可以接受。
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2023-11-29

宫颈癌的化疗

张坤 主任医师 妇科
宫颈癌的治疗最主要的治疗方法以手术治疗为主,还要根据其临床期别分析。如果期别超过了手术治疗可以达到治疗的范围,需要增加手术以后的放疗或者是放化疗。宫颈癌化疗在临床上多是为了争取手术时机,在手术前通过宫颈癌的化疗,来减少或者缩小宫颈局部的病变的大小,以及病变周围的关系。通过化疗药物的抑制作用,让宫颈局部的状况改善,使肿瘤变小、血供减少为后期的手术治疗提供比较好的局部环境,即宫颈癌的新辅助化疗。通过化疗药物对于肿瘤的抑制作用,让宫颈癌的局部细胞生长活性降低,局部宫颈的病变缩小,达到后期手术治疗比较好的状态。所以宫颈癌的化疗是为了争取后续治疗的更好条件,而不会作为宫颈癌治疗的主要手段。
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2023-11-29

月经每次都提前3天正常吗

张坤 主任医师 妇科
月经每次都提前3天正常。这里指的提前3天,比如这个月5号来月经,下次提前肯定到2号,也就是周期应该是在27天左右,是一个完全正常的月经周期。卵巢分泌激素来调控子宫内膜,导致子宫内膜没有激素就会发生脱落,这叫做月经期。月经期是卵巢周期的一个外在表现,每个人都可以有自己的周期,周期的长短多数取决于卵巢周期的前半段,也就是滤泡期。滤泡期越长,卵巢月经周期就会比较长,滤泡期短,整个的月经周期可能会比较短。月经周期在3-5周都正常,也就是21-35天,都是可以接受的正常的月经周期。尽管临床当中都是28天一个月经周期,但是3-5周的月经周期,只要是比较规律的月经周期都正常,所以月经每次都提前3天很正常。
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2023-09-15

芬吗通治疗卵巢早衰吗

张坤 主任医师 妇科
芬吗通的作用是替代了衰竭卵巢的功能,而不是治疗卵巢早衰,在西医上很少有办法可以治疗卵巢早衰。芬吗通给体内补充相应的雌激素和孕激素,药物的配比分为前半段和后半段。前半段会加雌激素的药物,后半段同时会加雌激素和孕激素的药物。这样会使卵巢激素分泌水平维持在卵巢功能正常的状态,是一种激素替代的方法。卵巢早期的衰竭体内不会自己分泌激素,通过口服芬吗通替代了正常卵巢的功能,让女性有周期性的月经,有体内激素的周期性变化。所以芬吗通只是替代了以前卵巢的功能,并不能治疗卵巢早衰。
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2023-09-15

排卵后不确定怀孕可以同房吗

张坤 主任医师 妇科
排卵后如果不确定是否怀孕,此时可以同房。正常情况下,即便是在这个月经周期已怀孕,在女性下一次月经之前都无法得知女性是否处于停经期,这段时间无法确定女性是处于怀孕的状态。女性的排卵期是在月经期中间,对于月经周期规律的女性而言,计算排卵期的最好方法是在下一次月经来潮前两周时间,月经的后半段时间相对固定,前一段时间卵泡的生长期不太明确,所以排卵以后,如果在排卵期同房,这时怀孕的概率比较大。即便是在月经周期怀孕,也可以有正常的夫妻性生活,没有怀孕同样可以有正常性生活。所以在排卵不确定的情况下,不影响正常的夫妻性生活。对于怀孕比较困难,或在监测排卵的情况下,确定在此月经周期已怀孕,担心怀孕以后会增加妊娠丢失的风险,可以有目的地避免这段时间同房,减少妊娠丢失的风险。如果没有怀孕困难的问题,在排卵后不需要刻意避免同房。
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2023-09-06