康复科
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简介

三亚市中医院康复科成立于2010年,2011年7月开设病房。2017年被确立为医院重点发展科室,2018年底被确立为海南省第二批省级中医重点专科建设单位,并于2021年通过验收。

2021年被确立为“省级临床医学中心—中医康复学”建设单位。三亚市中医院按照国家中医药管理局《中医医院康复医学科建设与管理指南》的要求对康复科进行人员、场所和设备配置,积极引进具有丰富康复临床工作经验的中医学博士作为康复科学科带头人,组织了完备的康复治疗团队,开展中西医结合康复治疗项目、中医特色护理项目及康复咨询服务,收治各种功能障碍病人。科室设有独立的门诊和病房,开放床位62张。

康复团队:

康复科现有人员52人,由医学博士作为学科带头人,康复医师、康复治疗师、康复护士配置齐全。

康复医师12人:康复医学副主任医师1人;中医内科副主任医师1人;主治医师6人;住院医师4人。医学博士1人,硕士5人。

康复护士18人:副主任护师1人,主管护师5人;护士12人。

康复治疗师20人:康复治疗学本科毕业14人,针灸推拿学本科毕业5人。

护工2人。

康复病房及治疗用房分布:

一病区:在住院大楼14、15楼。康复科病房及治疗厅用房面积合计1600平米。

14楼设置医护工作站、护士治疗室、医生值班室、护士值班室、开水房、被服间以及病房,其中VIP高档病房1个,小VIP病房1间,普通双人间2个,普通三人间3个,普通四人间3个。

15楼设置康复治疗大厅1个,面积150平米;中医综合治疗室、理疗室、言语认知功能治疗室、功能测评室。VIP高档病房1个,小VIP病房2间,普通三人间2个。

二病区:在三亚国际友好中医疗养院11楼、13楼,面积3900平米,16个双标床收治高端病人。配备独立的综合康复治疗厅、理疗室、作业治疗室、言语治疗治疗室、评定室。

康复门诊:

康复科门诊设置在门诊楼229诊室,面积不足40平米。

开展康复项目:

康复医疗:收治范围如下:

脑血管疾病(脑出血、脑梗塞)及后遗症、(重型)颅脑外伤后、脊髓损伤后、面瘫、格林巴利综合症、多发性硬化、坐骨神经痛、三叉神经痛、慢性疼痛及疼痛综合症、帕金森综合症、小儿麻痹后遗症、脑瘫、颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、网球肘、脊椎小关节紊乱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱或四肢骨折(保守及手术后)、退行性膝关节炎、运动损伤、运动疲劳、骨质疏松、骨质增生、风湿(类风湿)性关节炎、外科手术后康复等。头痛、眩晕、失眠、亚健康状态等。

康复护理:

中医特色护理操作:拔罐疗法、中药熏洗治疗法、耳针贴敷疗法、中药熏药治疗、中药塌渍治疗、中药沐足治疗、隔物炙、穴位贴敷疗。

康复护理专科护理技术:呼吸功能训练、有效咳嗽训练、神经源性膀胱康复护理训练、清洁间歇导尿、膀胱容量及残余尿量测定、造口康复护理、伤口康复护理、体外外排痰等。

康复咨询:为使残疾者重新恢复某些因心身障碍而丧失的功能所进行的咨询活动。任务是使残疾者确立自身的主体性和价值感,培养坚强的意志,去除焦虑不安状态,能够更好地适应社会。

包括身体机能康复咨询与心理康复咨询两种。后者的目的是帮助残疾者承认已有的心身障碍,在精神上保持良好状态。躯体障碍往往会继发情绪障碍和心理上的苦恼,因此能否客观地接受自身的残疾,直接关系到残疾躯体的功能恢复速度与状态。一般而言,接受残疾在心理上要经过以下过程:冲突——否认——混乱——罪责感——努力解决——接受。它将随着老年人、残疾者以及陷入自我疏离感的人增加而得到更大发展。

康复治疗项目:

物理因子治疗:红外线治疗、可见光治疗、电诊断、直流电治疗、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、超短波短波治疗、微波治疗、电子生物反馈疗法、磁疗、牵引、气压治疗、场效应治疗等。

现代康复治疗技术:徒手平衡功能检查、日常生活能力评定、手功能评定、步态分析检查、言语能力评定、失语症检查、吞咽功能障碍评定、认知知觉功能检查、记忆力评定、失认失用评定、心功能康复评定、肺功能康复评定、运动疗法、轮椅功能训练、电动起立床训练、平衡功能训练、手功能训练、关节松动训练、有氧训练、文体训练、引导式教育训练、等速肌力训练、作业疗法、言语训练、构音障碍训练、吞咽功能障碍训练、认知知觉功能障碍训练、康复评定、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练。

中医传统康复项目:贴敷疗法(小)、中药熏洗治疗、中草药蒸汽浴治疗、中药塌渍治疗中药熏药治疗、普通针刺、温针、微针针刺、头皮针、针刺运动疗法、电针、微波针、磁热疗法、放血疗法、穴位贴敷治疗、灸法、隔物灸法、拔罐疗法、药物罐、游走罐、落枕推拿治疗、颈椎病推拿治疗、肩周炎推拿治疗、网球肘推拿治疗、急性腰扭伤推拿治疗、腰椎间盘突出推拿治疗、膝关节骨性关节炎推拿治疗、其他推拿治疗、小儿捏脊治疗等。

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左肱骨大结节骨折如何康复

李长君 副主任中医师 康复科
左肱骨大结节骨折是关节内的骨折,早期运动显得尤为重要。肱骨大结节骨折无移位时一般用三角巾悬吊在胸前3-4周,康复训练如下:1、第1天,检查出来骨折之后,一定要马上用悬吊带悬吊起来,并开始做手指、手腕的全幅度运动,以及肘部在三角巾允许范围内做运动,每个动作3-6次,且以后每天增加两次,直到这个动作可以重复20次左右;2、第2天,要求在三角巾悬吊下取站立位,上体向患侧倾斜,使患肢外展下持续30秒后还原,重复30次,以后每天增加一次;3、第3天,站立位训练,患肢在三角巾下自然下垂,做肩的前后摆动;4、第4天,患肢三角巾胸前悬挂做屈肘训练,以及被动肩关节外展训练3-5次,以后逐渐增加到20次左右,另外三角巾悬挂在胸前,上体向患侧侧屈,患肢自然下垂,做肩向外摆动练习;5、第8天,即第2周开始,上肢三角巾胸前悬挂做三角肌的静力性收缩,改肩向外摆动为向内摆动,6、第3周,增加静力性抗阻练习。
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2018-11-17

踝关节扭伤的康复治疗方法

李长君 副主任中医师 康复科
踝关节扭伤分为内踝扭伤、外踝扭伤,其中内踝扭伤较常见。扭伤踝关节的康复治疗方法有:1、冰敷:扭伤之后立即冰敷,即使在没有冰块的前提下,一定要用冰水浸泡,可以起到明显的止血消肿和镇痛的作用;早期的扭伤忌讳在扭伤的局部区域进行按摩、揉捏等手法操作,会加重损伤,导致肿胀程度加重;2、局部固定:冰敷之后,要进行局部固定,保持扭伤的踝关节处于制动状态;对于扭伤较轻者,采取胶布或弹力绷带固定;如果损伤较严重,有必要借助石膏托来固定;固定之后要定期检查,如果没有撕脱,单纯软组织损伤,一般固定2-3周;如果伴有关节撕脱,固定时间长一些,一般4-6周为宜;3、物理因子治疗:损伤的过程中要借助于物理因子治疗的手段,尽早开始进行治疗;如在扭伤后48小时,可以开始介入红外线、蜡疗等方法,达到消肿、止疼的作用,另外低频、磁疗、超短波、微波也可以使用;4、局部按摩:使用理疗手段的同时,根据患者局部的肿胀程度和关节活动情况,可以辅助局部的手法按摩,可以促进粘连的松解,起到消肿止痛的作用;5、活动训练:在实施手法的过程中可以适当的增加关节活动范围训练的内容,即使在患者关节周围没有完全消除肿胀的情况下,关节活动范围训练可以为日后恢复踝关节的正常功能起到积极的促进作用。
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2018-11-17

脑出血患者康复训练方法

李长君 副主任中医师 康复科
脑出血后患者主要存在的功能障碍有运动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍,以及心肺功能障碍等。训练方法根据患者综合评定的结果,制定个体化的康复治疗方案,一般选择作业治疗、运动治疗,以及物理因子治疗等多种方法结合的方式。现代医学强调的物理疗法,既包括物理因子治疗,又包括运动疗法,即PT;传统康复疗法包括针灸、推拿、中药内服及外用、艾灸等。康复训练强调的是组合的工作模式,主要是由康复治疗师和康复护士共同组成康复治疗小组,为患者的功能障碍服务。针对每一个病人,康复治疗方法的选择也不是一成不变,要根据阶段评定的结果随时调整康复治疗计划。病人在进行康复治疗的过程中,基本上要经过初评、中评和末评;初次评定和中期评定的时间间隔大约是半个月,中期评定和末期评定的时间间隔不限定,有的是半个月,有的是一个月以上。
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2018-11-17

偏瘫肢体康复方法

李长君 副主任中医师 康复科
偏瘫肢体的康复方法主要有:1、调整床上睡觉姿势:一般有平卧位、侧卧位、俯卧位,但对于偏瘫病人,主要采取平卧位和侧卧位,而侧卧位包括健侧卧位和患侧卧位;2、床上翻身训练:翻身训练有向患侧翻身和向健侧翻身两个体位;3、床上桥式运动:桥式运动是尽可能的用双脚支撑床面,在膝关节屈曲的情况下把臀部抬离床面,有的是用单只脚支撑床面把臀部抬离床面;4、四肢关节训练:四肢关节训练主要是防止六大关节发生僵硬或者挛缩,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节;5、坐起以及坐稳的训练:在卧床阶段鼓励患者尽可能的从床上坐起来,主要是不需要外界帮助的情况下坐起来,以及需要有人扶持下坐起来的训练;6、转移训练:主要是患者在摆脱监护和吸氧状态之后,从床转移到轮椅,再从轮椅转移到床;从床转移到坐便器,再从坐便器转回到床;从轮椅转移到治疗床,再从治疗床转回到轮椅,以及从轮椅转移到马桶上,再从马桶转回到轮椅等一系列发生身体位置改变的训练;7、站立和步行的训练:主要包括站位平衡的训练,得到改善之后进行患肢的负重训练,然后再进行患侧的步行训练,在站立平衡有保障的前提下,腿能够迈开,即单腿具有支撑身体重量能力的情况下把腿迈出去,是中风后关键的训练环节;8、生活自理能力的训练:包括洗脸、刷牙、穿衣、上厕所、上下楼梯、简单的户外步行,甚至女同志画眉、纹眼线、梳头等,都属于日常生活自理能力训练。
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2018-11-17

脑出血后遗症康复时间

李长君 副主任中医师 康复科
根据世界卫生组织提出的标准,当脑出血患者经急性期规范化治疗之后,神经病学症状不再进展,48小时之后就可以开始早期的康复评定和治疗。根据病人在急性期治疗的一些情况来判断没有神经病学症状,并根据评定的结果进行康复训练,采用的床旁介入主要以良肢位摆放、关节被动活动、早期床旁坐位的保持,以及坐位平衡的训练为主。国外研究表明,急性期介入的康复治疗,远比半个月之后再介入康复治疗的恢复效果好;通过临床也发现很多病人在急性期介入之后,极大限度的预防了关节挛缩的出现,以及压疮、坠积性肺炎的发生。因此,脑出血之后,尽早的康复治疗是必要的。
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2018-11-17