结核病科
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简介

武汉市肺科医院结核病科分为结核Ⅰ病区、结核Ⅱ病区、结核Ⅲ病区、结核Ⅳ病区。

结核Ⅰ病区简介:

为结核病诊疗临床科室,主要进行结核性脑膜炎、肺结核合并支气管结核、肺结核合并糖尿病等疾病、胸膜疾病的临床研究和治疗;以及肺部疾病的鉴别诊断;对肺部疾病及其疑难疾病诊断与鉴别诊断,耐多药结核病的治疗,多系统疾病并存结核病诊断与治疗、多浆膜腔积液的诊断及鉴别诊断有丰富的临床经验;尤其擅长微创引流治疗胸腔积液及难治性包裹性积液,结核性脓胸的内科治疗,最大限度的减少了病人的痛苦,技术力量雄厚,并形成了自己的特色与优势。在全国处于领先地位。

人员组成:朱琦主任医师,武汉市肺科医院结核1病区主任、中华医学会结核性脑膜炎专业委员会委员。本科室由30名专业医务人员组成,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,主管护师4人,技术力量雄厚。

主持开展新技术新业务,近年主要有:

1、结核性脑膜炎的脑脊液置换

2、X-pert在结核性脑膜炎鉴别诊断中的应用

3、高通量检测在结核性脑膜炎鉴别诊断中的应用

4、肺部疾病的鉴别诊断:经皮肺活检、

5、胸腔积液的微创引流治疗术

6、结核性脓胸的内科治疗,包裹性胸腔积液的局部治疗、

7、心包腔穿刺引流术

咨询电话:027-83602267

结核Ⅱ病区简介:

科内医护人员共有31人,主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人、住院医师2人、医疗助理1人,主管护士师8人、护师9人、护士4人。科内现有全日制硕士研究生5人,在职硕士研究生1人,护士本科学历17人、大专学历4人。

病区医疗督导袁保东,主任医师兼任华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授,中华医学会结核病学分会结脑专业委员会副主委,《医学参考报》结核病学频道的常务编委、《中国结核病年鉴》、《结核病与肺部健康》等杂志编委。《中华结核和呼吸杂志》等多个杂志的审稿专家,武汉市卫计委课题评审专家。

病区主任黄海,副主任医师,中华医学会第十八届结核病学分会儿童结核病委员会委员,中华医学会第十八届结核病学分会非结核分支杆菌病委员会委员,中华医学会第十八届结核病学分会临床学组委员,中国防痨协会第十一届临床委员会委员,中国防痨协会非结核分支杆菌病委员会常务委员,湖北省医学会呼吸病学分会青年委员,湖北省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员,武汉医师协会变态反应医师分会委员。

病区护士长卢婷,主管护师,武汉市人文护理委员会委员。

科内实际开放床位数48张,主要收治学生结核病患者,承担了全市学生及教职工活动性结核病的治疗及管理;本病区还承担湖北省结核病新药药物临床试验研究的科研工作。

2015年本团队获武汉市政府授予的“妇女建功立业示范岗”和市卫计委授予的“巾帼文明岗”荣誉称号。医疗督导袁保东主任2016年获得“武汉市五一劳动奖章”。科主任黄海2016年获得“全国结核病临床技能大赛”个人总成绩一等奖,基础知识及影像学读片个人单项奖,是全国唯一囊括所有奖项的选手,同年入选“武汉市中青年骨干医师”工程。2021年获武汉市卫生健康委员会“优秀共产党员”称号。

联系电话:医生办公室:027-83602402,护士办公室:027-83602297

结核Ⅲ病区简介:

结核III病区(肺结核合并糖尿病病区)配备医护人员31名,其中医生9名,主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师1名,助理医师1名,护理人员22名,配备健康管理师4名,心理咨询师5名,营养师5名,糖尿病专科护士3名,糖尿病进修护士5名。

专科特色为糖尿病合并结核病两病同治,集中管理。诊疗设施齐全,配备722胰岛素泵、敷贴式胰岛素泵、持续葡萄糖监测、院内血糖管理系统、PMV、眼底照相、数字震动感觉阈值检测仪、红外红外治疗仪、多普勒血流探测仪等专科设备为糖尿病合并结核病患者的治疗保驾护航。

学科带头人郑春兰1992年毕业于湖北医科大学医疗系,现任武汉市医师协会呼吸科医师分会委员,武汉市医师协会内分泌代谢科医师分会委员,武汉市防痨协会理事,湖北省青年医师协会会员。郑主任从事结核病结核病合并糖尿病临床工作10余年,发表结核病合并糖尿病相关文章数篇,主持申报《糖尿病合并初治菌阳肺结核糖化血红蛋白与强化期抗结核血浓度的关系》课题。曽获得全国结核病知识技能大赛三等奖及湖北省结核病临床治疗技能竞赛一等奖。

精湛的技术,特色的诊疗,使糖尿病合并结核患者得到全疗程的服务。

结核Ⅳ病区简介:

结核科IV病区为耐多药结核病诊疗科,成立于2000年,为武汉市巾帼文明示范岗病区。现有医师12名:主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师4名,医师助理1名。护理人员26名:主管护师2名、护师5名、护士19名。设置床位48张。

本病区集中收治耐多药结核病患者,科室严格按照传染病病区规范建设,定期组织专家对耐多药病人诊断、治疗和管理集中讨论。针对患者制定个体化治疗方案,对武汉市耐多药结核病患者纳入项目管理治疗,治疗技术在全国领先,治愈率高达73%,明显高于全国平均水平。我科作为主要实施者的《耐多药结核病防治项目》被鉴定为国际领先。在我科进行的耐多药人文关怀项目作为全国结核病治疗特色项目,受到广泛关注。

本病区作为国家协和金牌培训基地及湖北省结核病诊疗临床指导中心教学点,接受来自全国各地基层医院的结核病医师进修培训。学科带头人杜鹃副主任医师在多个全国结核病学术组织任职,科室重视科研人才梯队建设,医师团队中,硕士研究生3名、本科生5名,承担多项多中心药物临床试验科研工作。被授予NDIP临床项目示范中心称号。本病区医疗团队中,通过国家级心理咨询师资格认证2名,通过国家级人文医师讲师资格认证2名,通过省级营养师资格认证一名。

医生办公室电话:027-83602347

护士办公室电话:027-83602395

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诊断结核的几个标准

刘妍丽 副主任医师 结核病科
国家对结核有诊断标准,对于疑似肺结核的诊断标准主要是肺部X线或者肺部的CT,提示典型的结核影像学表现。对于<5岁的孩子有密切的结核接触史,或PPD阳性或者T-SPOT阳性,都叫疑似病例,这是疑似病例的诊断标准。临床诊断病例诊断标准,就是肺部的情况,排除其它疾病的可能性的条件下,假如说有以下的几个情况就可考虑疑似临床诊断肺结核:1、有典型的肺结核的症状和典型的肺部结核的影像学表现;2、带有典型的肺部影像学的表现,PPD阳性或者T-SPOT阳性,或者结核抗体阳性,也可以临床诊断肺结核;3、对于在支气管镜下病理提示支气管结核,也可以作为临床诊断肺结核病例。对于临床确诊的病例的诊断标准,痰菌抗酸染色两次阳性,抗酸染色一次阳性和结核菌培养一次阳性,抗酸染色阳性,结核的分枝杆酸查、基因学检查也是阳性;病理学,病检提示结核病,或肺外结核经病检确诊有结核病,都属于确诊结核病例。
43775 211
2019-11-25

正常人的结核皮试什么样

刘妍丽 副主任医师 结核病科
结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原,结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法,包括旧结核菌素OT试验和一种结核菌纯蛋白衍生物做的PPD试验,在我们和全球在我国基上都是使用是PPD试验,以皮内法5个单位来进行来作为使用的标准。正常人的结核菌素皮试,一般经过做结核菌素试验是PPD皮内法,5个单位做了72小时以后观察皮肤皮下结节大小。一般皮肤硬结没有反应或硬结反应直径<5mm,都属于阴性结核菌素皮试,即正常的反应。假如皮肤硬结比较大,结核菌素的PPD的硬结的平均直径>15-20cm,便考虑是强阳性结核菌素皮试,考虑可能存在潜伏的结核感染。
43226 53
2019-11-25

耐药性肺结核能用链霉素治疗吗

刘妍丽 副主任医师 结核病科
耐药性肺结核是否能用链霉素治疗,要看做的结核菌的培养加体外的药敏试验对链霉素敏不敏感,假如体外的抗结核药物的临床试验的对链霉素敏感,还是可以选用。但是链霉素是一线抗痨药物,在耐药性肺结核里面治疗是可以选用的,假如是敏感的就可以选用,假如不敏感建议不要选用。但是假如是耐多药肺结核,一般建议选用阿米卡星或卷曲霉素和卡那霉素而不用链霉素。
27298 244
2019-11-25

耐药性肺结核要吃多久的药

刘妍丽 副主任医师 结核病科
耐药性肺结核分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药肺结核。单耐药肺结核只耐一种结核药,只耐异烟肼或乙胺丁醇、链霉素或左氧氟沙星,可以12个月就可以完成疗程;假如是多耐药肺结核,不包括异烟肼和利福平同时耐药的话,选用方案根据情况可以选择12-18个月的疗程;假如是耐多药肺结核,疗程一般是18-20个月甚至到24个月,但是现在也有超短程治疗耐多药肺结核的疗程,时间大概9-12个月;广泛耐药肺结核一般是建议24个月及以上,对于广泛耐结核的疗程还要根据个体化来进一步确定。
31111 392
2019-11-25

耐药性肺结核一般多久会转阴

刘妍丽 副主任医师 结核病科
耐药性肺结核多久会转阴因人而异,每个人不一样。如这个人的病灶相对比较轻,排菌量比较小,只耐一种药物,治疗效果比较好,可能在1个月或半个月抗结核治疗以后痰菌可能转阴;如肺部病灶比较重,排菌量比较大,治疗时间可能就会长,有些病人可能要到2个月、3个月以后痰菌可能才会转阴;对于广泛耐药肺结核的病人,痰菌转阴的时间可能就会更长。肺结核排菌量比较大,肺部病灶比较重的时候,痰菌转移时间可能会延长,假如强化期4-6个月还没有转移,强化期要延长,治疗时间可能也要延长。
44324 238
2019-11-25