国家对结核有诊断标准，对于疑似肺结核的诊断标准主要是肺部X线或者肺部的CT，提示典型的结核影像学表现。对于＜5岁的孩子有密切的结核接触史，或PPD阳性或者T-SPOT阳性，都叫疑似病例，这是疑似病例的诊断标准。 临床诊断病例诊断标准，就是肺部的情况，排除其它疾病的可能性的条件下，假如说有以下的几个情况就可考虑疑似临床诊断肺结核： 1、有典型的肺结核的症状和典型的肺部结核的影像学表现； 2、带有典型的肺部影像学的表现，PPD阳性或者T-SPOT阳性，或者结核抗体阳性，也可以临床诊断肺结核； 3、对于在支气管镜下病理提示支气管结核，也可以作为临床诊断肺结核病例。 对于临床确诊的病例的诊断标准，痰菌抗酸染色两次阳性，抗酸染色一次阳性和结核菌培养一次阳性，抗酸染色阳性，结核的分枝杆酸查、基因学检查也是阳性；病理学，病检提示结核病，或肺外结核经病检确诊有结核病，都属于确诊结核病例。

咯血不是病，而只是一种临床症状，主要是指血液从呼吸道内咯出。引起咯血的疾病有多种，首先是呼吸道出血，如肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤；其次为全身性疾病，如血液病、外伤。咯血可分为小量、中量及大量咯血。小量咯血指24小时内咯血量≤100ml；中量咯血为24小时内累积咯血量100-500ml；大量咯血为24小时累积咯血量＞500ml，或一次性咯血＞100ml。

肺结核的患者在治疗的过程中应注意以下几点： 1、如出现腹部不适、恶心、皮肤瘙痒、关节酸痛、视力下降等，应及时到医院请专科医生就诊，给予对症的治疗； 2、治疗期间应遵医嘱，按时查痰、复查肺部CT等，以确定疗效； 3、若症状未减轻，甚至加重，应立即就诊； 4、若症状消失、减轻，不可中断治疗，应全程的规范治疗； 5、治疗期间注意加强休息和营养，不可熬夜，忌烟酒等。

肺结核与糖尿病可互相影响。肺结核患者需要营养，而糖尿病的患者需控制饮食，很多含糖量比较高的食物都不能够吃，故肺结核合并糖尿病的患者需在专业医师的指导下，根据患者的病情以及劳动体力消耗，合理的制定营养膳食，提高患者的营养以及免疫力。此外，在定期复查时，除常规复查项目外，还需检查糖化血红蛋白，以明确患者长期的血糖控制情况。

肺结核前期症状不明显，无特异性，约20%的患者可无任何不适。症状包括如下内容： 1、呼吸道：慢性咳嗽咳痰大于两周，或出现咯血、胸痛及呼吸困难等症状； 2、全身：午后发热，出现盗汗、乏力、纳差、消瘦、月经不调等症状。 出现咳嗽咳痰大于两周以上，伴咳血的症状时，应去医院做痰涂片、胸片或CT等相关结核病的筛查，及时确诊，以免延误治疗。

肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播的传染病。当开放性肺结核患者剧烈咳嗽时，咳出的气体与飞沫称为气溶胶，健康人群吸入后即可导致结核菌感染。但感染后，多数患者不会发病，只有当免疫力低下时才可出现结核病中毒、结核病感染的症状，多见于糖尿病、风湿性疾病，肿瘤手术后放疗、化疗，以及存在不良生活习惯、长期熬夜、营养状态差、胃大部切除、胃部疾病的患者。

少量胸腔积液多因炎症引起，如普通细菌感染、病毒感染或过度劳累均可诱发少量积液，一般少量胸腔积液通过医院常规消炎对症治疗，基本可治愈。通过观察及消炎治疗1周或2周后，复查CT或B超查看积液是否吸收，已吸收则无需特殊处理。若患者反复治疗，积液持续存在或反复出现需引起注意，患者存在其他疾病可能，建议进行进一步相关检查。但需注意，临床中遇到体型瘦长者，CT报告描述胸膜少量肥厚、少许粘连，一般属正常情况，无需过度担心，无需特殊处理。

肺结核皮试通常是指PPD，即用纯蛋白衍生物在前臂屈侧进行皮内注射，根据硬结的大小来判断结果。若硬结直径＜5 mm，结果呈阴性；若硬结直径为5-10mm，属于弱阳性；若硬结直径为10-19mm，属于阳性反应；若硬结直径＞20mm，属于强阳性；若硬结直径未达到20 mm，但是有水泡和坏死，也属于强阳性。阳性结果提示患者有结核病感染，但是否需要治疗，需要根据患者病灶及病情来分析具体判断。若皮试结果呈阴性，可认为患者免疫力较低下或未患肺结核。

继发性肺结核实际上是结核病的分类名称，跟严重程度是没有相关性的。有的继发性肺结核很轻，有的继发性肺结核很重，是否严重根据肺部侵犯病灶的性质、痰菌情况以及症状情况来决定。如果继发性肺结核没有任何症状、病灶很少、局限于一个肺叶，可能就很轻。如果出现了高热、咯血，甚至呼衰，肺上有大量的空洞，这样的病人就很严重了。

结核病是呼吸道疾病，它是结核杆菌感染引起的，主要是通过呼吸道感染。糖尿病的病因很多，主要跟遗传感染有一定的关系。两个病在一起，糖尿病患者容易患结核病，结核病的病人如果血糖控制不好，结核也难以治愈，是两个非常紧密的疾病，所以两个病要同病同治。如果咳嗽、咳痰超过两个星期，或者是咯血，要高度怀疑结核病，要进行结核病的筛查，查痰、查血。糖尿病的症状是多饮、多食、多尿、消瘦，三多一少的症状，有这些症状的病人要及时做糖尿病的筛查，看有没有糖尿病。