（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者男、61岁，3天前因感冒后再次出现左耳疼痛，伴有左耳流脓，不伴发热、头晕、头痛等症状，遂于我院耳鼻咽喉科门诊就诊。给予患者血常规、纯音听阈测定、CT等相关检查，明确诊断慢性中耳炎。给予口服+外用药物治疗，治疗后病情已得到控制，症状明显好转。【基本信息】男、61岁【疾病类型】慢性中耳炎【就诊医院】银川市第一人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服（头孢克肟胶囊）+外用（过氧化氢溶液、盐酸左氧氟沙星滴耳液）【治疗周期】居家治疗2周【治疗效果】病情已得到控制，症状明显好转一、初次面诊患者步入诊室时呈急性痛苦面容，仔细询问患者病史得知：既往存在左耳流脓病史10年，未予重视，每次自行口服阿莫西林胶囊，外用氧氟沙星滴耳液治疗，症状一般在感冒后反复出现，伴有听力下降、不同程度的耳鸣等，严重影响的日常工作和生活。患者否认高血压、糖尿病病史，3天前因感冒后再次出现左耳流脓、流水，不伴有发热、头晕、头痛等症状，来我院耳鼻喉科门诊就诊。完善相关实验室检查，血常规提示：中性粒细胞百分比升高，取外耳道分泌物做细菌培养和药物敏感试验。纯音听阈测定提示：左耳传导性耳聋；颞骨CT提示慢性中耳炎；电子耳内窥镜检查提示：鼓膜紧张部穿孔，中耳腔黏膜充血，见少量脓性分泌物。结合患者临床表现以及相关检查，明确诊断为慢性中耳炎。二、治疗经过向患者交代病情：慢性化脓性中耳炎常见致病菌以金黄色葡萄球菌最多，绿脓杆菌次之，根据经验选用广谱头孢三代口服抗生素（头孢克肟胶囊），同时使用过氧化氢溶液冲洗外耳道，盐酸左氧氟沙星滴耳液点耳。除必要的治疗外，生活中同样需要注意，饮食以易消化、营养为主；治疗期间注意休息。耳道停止流水、流脓干燥后，可考虑行鼓膜修补术提高患者听力，减少炎症发作次数。三、治疗效果经过上述病情沟通，患者对本疾病有了一定了解，了解到反复发作的慢性化脓性中耳炎会导致颅内外的并发症。经过2周口服药物+外耳道冲洗+外用药物治疗后，患者耳道流脓、耳痛症状明显缓解，听力略有提高，同时加强锻炼，避免着凉，以减少中耳炎发作频率。综上，患者共居家治疗2周，目前病情已得到控制，症状明显好转。四、注意事项很欣慰经过积极治疗，患者的症状得到改善。临床上慢性中耳炎的患者很常见，多数患者自认为这个病很常见，未予以足够重视，其实反复发作的慢性中耳炎会导致颅内外的并发症，因此患者在控制症状后，建议行鼓膜修补术，以提高患者听力，减少炎症发作次数。治疗过程中，患者需要保持积极的心态，适当休息，避免剧烈活动，合理饮食。如果流脓症状加重，或出现发热、头痛、头晕等相关症状时，要及时就医复诊。五、个人感悟如果门诊上遇到外耳道反复流脓的患者，首先应警惕患者有无相关并发症的出现，慢性中耳炎可能会并发粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎等等。对于慢性中耳炎患者而言，日常生活中，首先要树立战胜疾病的信心，积极锻炼身体，避免感冒着凉，注意卫生，洗澡时防止污水入耳，谨慎游泳。此外，需要注意的是，本疾病容易反复发作，出现上述症状后应及时就医，做到早诊断，早治疗。

眩晕综合征是临床常见的疾病，病因比较复杂，临床上引起眩晕的常见疾病如下：1、周围性眩晕：常见疾病有梅尼埃病、迷路炎、位置性眩晕、前庭神经炎以及耳毒性药物中毒引起的眩晕；2、中枢性眩晕：常见病因有听神经瘤、脑干或者小脑的肿瘤、脑部血管病变以及颅脑外伤等；3、全身性疾病：比如高血压、低血压、严重贫血、心脏病、低血糖、高脂血症、甲状腺功能异常、神经官能症、眼肌病和屈光不正、青光眼等。所以，临床工作中应该针对病因以及病症治疗眩晕综合征，解除患者的痛苦，消除了引起眩晕综合征的综合病因，患者的眩晕症状也可以得到治愈。

异物停留在咽部时称为咽部异物，患者多有误咽异物病史，详细询问病史和分析症状可以做出初步诊断，具体检查项目如下：1、体格检查：咽部常有异物感和刺痛感，在吞咽时症状明显，部位大多比较固定而持续。尖锐异物刺破黏膜，可见少量出血。较大异物存留下咽，引起咽旁间隙气肿甚至纵隔气肿，可导致吞咽困难和呼吸困难，鼻咽异物可发生鼻塞，存留过久常有腥臭味；2、镜检：口咽及喉咽部异物大多存留在扁桃体、舌根、会厌谷以及梨状窝等处，一般在口咽视诊或用间接喉镜、纤维喉镜或动态喉镜检查可发现口咽以及喉咽部异物。鼻咽部异物比较少见，用鼻咽镜或鼻内镜检查可发现鼻咽部异物；3、影像检查：少数钢针、金属类异物，可能进入咽后隙或咽旁隙，经X线或CT检查可确诊。咽部异物有高密度及低密度两种，高密度异物平片即可完全显现异物位置、形状和大小，并可见咽部软组织肿胀和脓肿；低密度异物需要做钡餐检查，表现为充盈缺损，即异物的一个侧面，以及咽部功能紊乱、咽部软组织改变。异物很小时，可以用钡剂拌有棉絮观察，显示钡絮潴留咽部，结合病史进行诊断。

眩晕综合征与头部位置改变、坐姿不当、过度劳累等因素有关，因此需要通过以下几个方面进行眩晕综合征的预防：1、适度锻炼：进行适度的体育锻炼，注意多活动颈部，看电视、电脑1个小时以后应该抬头向远方眺望5分钟左右；2、保持正确的坐姿：坐时需要让臀部充分接触椅子表面，腰部要挺直，双肩向后展，让头部、颈部、肩部、胸部保持轻微的紧绷状态，这样才是一个正常的生理曲线。此外，还要注意尽量拉近身体和工作台面的距离，将桌椅的高度调整到适合自己身高比例的最佳状态，减少长时间坐位引发的身体疲劳的问题；3、注意交替活动：不能低头时间过长，利用工作空闲时间做简单的休息，可以用手按摩面部，揉搓太阳穴，揉搓眼睛，扭动脖子等，让身体暂时处于放松的状态，有利于更好地进行工作；4、放松心情：空闲时可以到清静的野外走走，感受一下大自然的宁静，可以放松心态，或者坐在室内，保持周围环境的安静，可以双目闭合，两肩下沉，调匀呼吸，让血气通畅，保持心情愉悦，头脑也会得到放松。

眩晕综合征的注意事项有以下几点：1、饮食调养：眩晕综合征的病人饮食食谱以富有营养以及新鲜、清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜以及水果，忌食辛辣之物以及肥腻的食物，比如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等；2、精神调养：眩晕综合征的病人精神调养不容忽视，情绪的抑郁、恼怒等精神刺激可以导致肝阳上亢或者肝风内动，诱发眩晕，因此患者应该胸怀宽广、精神乐观，保持心情舒畅以及情绪稳定，对预防发病以及减轻发作症状十分重要；3、休息起居：过度疲劳、睡眠不足可以诱发眩晕综合征，不论眩晕综合征发作时以及发作后都应该注意休息，保证充足的睡眠。其次应该尽量避免头颈部左右、前后的转动，改变头位可以影响前庭系统从而出现眩晕。颈椎病患者在颈部转动或仰卧的时候可以使椎动脉受压从而影响血液循环，脑供血减少可以出现眩晕，声和光的刺激也可以引发并且加重眩晕，所以患者应该选择安静的起居室进行休息，把光线调暗；4、前庭功能锻炼：经过前庭功能检查确定引起患者眩晕的体位和动作，可以避免诱发眩晕的体位，从简单到复杂逐步开始锻炼。