脊柱外科
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简介

遵义医科大学附属医院脊柱外科于2005年由大骨科独立出来。在学科创始人廖文波教授率领团队的不断开拓进取下,科室诊疗规模迅速壮大。2019年门诊病人约3.7万余人次,住院病人约2600余人,年手术量约1700余台。连续10余年诊治人次,手术台次均居贵州省首位。四级手术(高难度、高风险)占比超过75%,连续多年成为全院四次手术最多的科室之一,在2019年中国医院科技量值骨科排名全国第75位。

诊疗业务涵盖成人脊柱、骨盆伤病。脊柱外科是唯一个以诊治颈椎、胸椎及腰骶尾椎的各类脊柱和骨盆等所有相关疾病的科室。开展从颈枕交界到骶尾椎的各类脊柱和骨盆手术,能独立完成目前国内外开展的各种脊柱畸形矫形、退变性疾病、感染性疾病、脊柱及骨盆肿瘤、创伤等各类手术。

其中,内镜下中上胸椎结核病灶清除、椎管重度狭窄的内镜减压、复杂脊柱骨折脱位复位固定术处于国内先进水平,胸腰椎骨折合并严重马尾神经损伤修复、脊柱畸形矫形、脊柱退变性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱及骨盆骨折等疾病的诊疗水平处于西南片区先进水平。在全省率先开展了多项高难度脊柱手术技术。

如全脊椎切除矫形治疗严重僵硬脊柱畸形术,严重脊柱椎管狭窄脊髓减压融合内固定术,多节段复杂脊柱结核一期病灶清除、脊柱重建术,显微镜辅助下椎管内肿瘤摘除术,脊柱骨折经椎管减压、椎体内植骨成形内固定术,陈旧性难复性寰枢关节脱位经口咽入路松解复位联合后路固定融合术等等。

同时,科室以脊柱微创手术为特色,经皮全内镜技术治疗腰椎间盘突出症,前路或后路Key-Hole经皮全内镜技术治疗颈椎间盘突出症,胸腔镜技术辅助小切口治疗胸椎结核,经皮椎体成形术(PVP、PKP),微创经皮置钉脊柱内固定术,侧路、后路椎间孔镜下腰椎间盘摘除及神经根管减压术,微创Quadrant通道下腰椎间盘摘除、融合内固定术等。

于国内首创应用前路经皮经椎体全内镜技术治疗中央型颈椎间盘突出症,前路经皮全内镜技术治疗上胸椎后纵韧带骨化症,其脊柱内镜内镜技术已达国内先进水平。目前该科室是全省开展微创脊柱手术量最大、西南地区开展微创脊柱手术种类最多的脊柱外科。

科研教学:近5年来科室承担国家、省级等课题项及国际合作项目共11项,其中,获贵州省科技进步一等奖1项,国家自然科学基金3项,省级项目6项,参编专著2部,发表学术论文100余篇,其中,核心47篇,SCI收录30篇,获得国家发明专利9项,新型发明专利40余项,与美国罗切斯特大学合作。

成立遵义医科大学-美国罗切斯特大学骨科中心,并与美国罗切斯特大学骨科研究所共建骨科实验中心,进一步提升脊柱外科的科研学术水平。现有的研究方向主要为脊柱微创技术、骨组织工程、3D打印技术、脊柱结核等。

同时,科室还承担了遵义医科大学临床本科、硕士研究生、住院医师规范化培训、全科医师规范化培训、护士规范化培训及继续教育的理论及实践教学等工作。脊柱外科现已招收硕士研究生81人,已毕业授予学位61人,在读20人。

仪器设备:拥有号称为“术中CT”的西门子C型臂X光机、美国/通用(GE)公司的移动式X射线机、术中神经电生理检测仪、超声骨刀、美敦力-枢法模高速磨钻、脊柱内镜、微创Quadrant通道、蔡司手术显微镜、美国Jackson碳纤维脊柱专用手术平台系统、全碳纤维骨科手术专用床、美国泰科公司PB-840呼吸机等高科技设备共40余套,为高标准的医疗水平提供了坚实保证。

人员配置:脊柱外科拥有一支高素质的人才队伍。现有医护专业技术人员共49人,医师22人,护理25人,专职科研2人,其中主任医师(教授)4人,副主任医师9人,主治医师5名,住院医师4人,博士学位7人,硕士学位13人,博士研究生导师2人,硕士研究生导师7人,助理研究员1人,实验师1人,副主任护师1人,主管护师9人,护师15人。

床位数量:80床。

负责人:敖俊。

联系电话:0851-28608903

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肥胖对腰椎伤害有多大

董健 主任医师 脊柱外科
实际上,肥胖对腰椎的伤害很大。腰椎是连接上半身和下肢当中的一段,承接了上半身躯干的分量,包括头颅、上肢和中间的躯干。存在肥胖时,上半身的分量全部压在腰椎上,增加了腰椎的负担,使得腰椎过度工作,更加容易使腰椎老化或退变。比如一个人的正常体重是120斤,而肥胖时如果体重是200斤,就会多出80斤。此时,如果是20斤的1袋米,就等于背了4袋米的重量。正常情况下,手拎4袋米1小时都会比较疲劳,而对于腰椎而言,就会使腰椎之间的椎间盘负担比较重,容易把椎间盘挤出来。同时,还会增加腰椎的不稳定,腰椎不稳定后,腰椎为了维持稳定,就会增生、长骨刺,并且有韧带肥厚的问题。长骨刺、韧带肥厚后腰椎可以稳定,但是腰椎里还有一个重要的结构,即神经,神经就会被骨刺、韧带肥厚等卡住。神经卡住以后就可能导致疼痛、行走困难、腿痛等一系列问题。所以肥胖对于腰椎的损害非常大。
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2024-05-06

高低肩是脊柱侧弯吗

董健 主任医师 脊柱外科
高低肩是脊柱侧弯的典型表现,即脊柱在侧弯的情况下,那么拍的片子或者走路时,就能看到有一侧肩膀高,一侧肩膀低,当然轻度的脊柱侧弯,比如<20°,就很难看出,但是40°左右,就可能会看出,此时病人或者小朋友弯腰以后,在后背也可以看到肩膀一高一低,肩胛骨也一高一低,能够印证脊柱侧弯。建议父母和小朋友一起洗澡时可以观察,因为平时穿的衣服会遮挡,无法看清,通常肩胛骨高低更加说明是脊柱侧弯,因为高低肩时,说明侧弯已经比较严重,已经无法早期干预,通常在学校体检时,保健科老师也会提醒小朋友去观察是否有类似情况。
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2024-04-30

高低肩脊柱侧弯怎么纠正

董健 主任医师 脊柱外科
高低肩是脊柱侧弯的一个典型表现,目前最常见的是青少年的脊柱侧弯,青少年的脊柱侧弯非常难矫正,因为其病因不明,因此无法治疗,往往只能出现问题以后延缓发展,其纠正方法包括以下:1、引体向上:如果年纪较轻,可以通过引体向上,利用重力作用把脊柱拉直;2、做体操:可以保持脊柱的柔韧性,脊柱在往左弯时,可以通过做体操往右弯,以此去纠正;3、带支具:比较明显的情况下可以带支具,就是把上半身的胸椎和下半身腰椎固定夹住,像夹板一样,部分病人效果较好。因此只要纠正较早,部分患者的轻度脊柱侧弯可以好转,但时间较长,但如果是先天性的脊柱侧弯导致的高低肩,就很难纠正,往往需要通过早期手术才能纠正高低肩,但如果手术时间太晚,高低肩变成后遗症,那么效果也有限。
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2024-04-30

反弓颈椎年轻患者怎么样矫正

董健 主任医师 脊柱外科
对于年轻的患者,因为颈椎还是处于比较柔软的状态,可以训练颈椎的生理活动度,以及颈椎的肌力训练,同时尽可能后仰。此外,还可以在生活习惯、工作中尽可能抬头,比如用手机时尽可能抬头用、工作时升高电脑电脑屏幕等。如果进行积极训练,对于年轻的、颈椎仍然比较柔软的患者,可能可以有望被纠正。
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2024-04-30

脊柱疼痛有什么原因

董健 主任医师 脊柱外科
脊柱疼痛临床上在老年人中比较常见,常见原因如下:1、骨质疏松:是最常见的疾病,是由于年纪大了以后骨质疏松,缺钙,即使补了钙,因为体内激素的关系也无法吸收,此时往往需要用抗骨质疏松的药物,再加钙片和促进钙吸收的维生素D,才能好转;2、腰背部筋膜炎:脊柱疼痛往往也是腰背部肌肉的酸痛,称为腰背部筋膜炎;3、韧带劳损:如棘上韧带炎、棘间韧带炎,也会产生疼痛;4、其他因素:椎间盘突出、脊柱肿瘤、转移性肿瘤,脊柱是人体转移肿瘤好发的第三个部位。
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2024-04-30