麻醉科
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简介

中山大学附属第三医院麻醉科(麻醉手术中心),是由天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区和肇庆院区四个院区的麻醉科组成,共拥有现代化层流手术间73间(天河院区本部23间,萝岗院区12间,粤东院区18间,肇庆院区20间)。

科室始建于1971年,目前是集医疗、教学、科研工作于一体的广东省临床重点专科,是广东省医学会麻醉学分会主委单位、中山大学麻醉学博士研究生和硕士研究生培养点、博士后流动站,国家住院医师规范化培训重点专业基地。

科室荣誉
广东省临床重点专科
国家住院医师规范化培训重点专业基地
国家老年麻醉联盟成员单位
中国医师协会麻醉学分会舒适化医疗培训基地
广东省手术室专科护士培训基地
广东省麻醉护理专科护士培训基地
广东省医学教育协会麻醉学专业委员会主委单位
广东省医学会麻醉学分会主委单位
临床专长

科室医疗业务涵盖临床麻醉、危重症病人救治、急慢性疼痛治疗三大领域,全面开展各类常规手术的麻醉。每年完成手术室内麻醉量近3万例,手术室外麻醉近6万例。科室同时开设麻醉门诊和疼痛门诊,年门诊量超过7000人次,2011年荣获首批“广东省临床重点专科”。

肝脏移植麻醉是科室临床特长,麻醉数量、临床和基础研究均位居全国前列。科室是国家老年麻醉联盟成员单位及培训基地,尤其以超高龄(85岁以上)病人麻醉的综合处理能力突出。科室是中国医师协会舒适化医疗培训基地,每年完成近5万例无痛系列麻醉,包括无痛胃肠镜,无痛人流及无痛分娩、无抽搐电休克治疗麻醉等,舒适化无痛比例超过91%,位居全省前列。

以麻醉为核心团队的加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)治疗成果斐然,目前ERAS-MDT诊治团队数量超过12个,位居全省前列。形成一套成熟的ERAS管理方案,服务了近3万名ERAS患者。此外机器人手术麻醉、心脏和大血管手术麻醉、危重病人麻醉、器官移植麻醉也是是科室麻醉特色。

人才构成
科室现有医、技、护等工作人员244人,在站博后5人。其中医生70人,护士167人,技术工程师6人、办事人员1人。医生中高级职称18人,中级职称18人,初级职称19人,规培医师14人,其中博士学位20人,硕士学位29人。科室目前博士后、博士生导师7名,硕士生导师17名。
学术科研

科室建有独立的麻醉学专科实验室,拥有以中青年学者为主体的科研团队。近10年共获得国家自然科学基金25项,省级科研基金超过70项,总科研经费累计超过2000万元。荣获2008广州市科技进步二等奖、2015中华医学奖三等奖、2016广东省科技进步二等奖等多项科研奖项。

累计发表SCI论文200余篇,总影响因子超过600分,其中影响因子超过10分的3篇,超过5分的SCI文章40余篇,包括《IntensiveCareMedicine》、《Small》、《Theranostics》、《Anesthesiology》、《BritishJournalofAnesthisa》、《Freeradicalbiologyandmedicine》、《Celldeath&disease》、《RespiratoryResearch》等经典杂志。主编《围术期标准数据集》、《围手术期器官功能评估与麻醉决策》、《肝脏移植麻醉学》、《麻醉学考点》;参编《第9版米勒麻醉学中文版》、《麻醉学》、《重型肝炎肝移植》、《劈裂式肝移植》、《创伤麻醉学》等书籍。

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镇静有哪些常用的药物

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静药主要是苯二氮䓬类,一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等,通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,这些起效快、代谢快,在具体过程中因人而异,而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中,常用的镇静剂是脂肪乳类的,如丙泊酚、环泊酚等,镇静效果好,但对循环有影响,必须术中做好监测,同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药,如右美托咪定,在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助,但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以,也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中,也有非苯二氮䓬类的药物,如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以,应用的药品比较多,这些常用的药物,根据不同的病人不同的情况,选择合理的药物,给予病人应用。
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2024-04-30

酯类局麻药物有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中,麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,酯类麻醉药的中间链以酯键连接,所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上,常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中,根据麻醉药的理化性质,分为短效的、中效的和长效的麻醉药,主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性,而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因,常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。
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2024-04-30

镇静剂和麻药有什么区别和联系

刘进德 主任医师 麻醉科
临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药,而常用的镇静药一般是三大类,即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用,不一定是手术,也可能是非手术,所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上,常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等,常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等,也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类,如劳拉西泮、安定,同时也用非苯二氮䓬类,如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以,麻醉药和镇静药有密切的联系,同时也是有一定的区别。
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2024-04-30

耳朵边上神经一抽一抽的疼

刘进德 主任医师 麻醉科
耳朵边上的神经一抽一抽的疼痛,多半都是由于神经受到刺激所引起,引起的原因比较多,一般有以下几种原因:1、免疫力下降:感染了病毒,如带状疱疹、单纯疱疹等,都可能引起神经疼痛。而且有可能是包括三叉神经、颈椎、耳神经等都可能受累,从而出现了皮疹,甚至疼痛。可以应用阿昔洛韦和伐昔洛韦给予对症治疗、营养神经等治疗。2、神经受到压迫:有些神经出现肿瘤,压迫骨质增生等也会出现疼痛,引起一抽一抽的疼痛。这时需要做颈椎的核磁,看看是否有神经压迫。根据压迫的不同的部位,可以针对地给予消炎镇痛药,包括微创治疗、神经阻滞,以及压迫得厉害,可以做射频消融或者低温等离子等。口服药物可以用甲钴胺、普瑞巴林、非甾体类镇痛药,以及活血化瘀的药物给予止疼,使疼痛得以缓解。
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2024-04-30

镇静催眠类药有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
常用的镇静催眠药主要有以下几类:1、苯二氮䓬类的镇静催眠药:这类镇静催眠药的主要作用就是镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑等,比较传统。常用的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等这一类麻醉药;2、非苯二氮䓬类的镇静催眠药:在应用过程中,还有一种新型的镇静催眠药物,就是非苯二氮䓬类的镇静催眠药,包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,一般精神心理科也常应用。除此之外,还有奥氮平等药物,也一般是心理或者精神科应用。在麻醉或者术前应用过程中,还会应用右美托咪定、丙泊酚、环泊酚这一类药物。所以,镇静催眠类的药物比较多,应根据不同的病人、不同的情况,选择不同的药物。
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2024-04-30