感染性疾病科
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简介

中山大学附属第三医院感染性疾病科,成立于1955年,是我国最早成立的传染病学教研室之一,1971年整体从中山大学附属第一医院搬迁,;历时64年,在朱师晦、彭文伟、周庆均、罗章炎、肖杰生、姚集鲁等一大批专家教授共同努力下,已成为我国南方传染病学专业重要的教学、医疗、科学研究与人才培养的基地。

学科架构

感染性疾病科(简称感染科)现有7个病区、感染科门诊及感染科实验室,总床位数280张,年出院病人6000人次以上,门诊年诊治病人超过32万人次。先后获得国家临床重点专科、国家感染性疾病专业新药临床试验基地、热带病防治研究教育部重点实验室。

卫生部感染病专科医师培训基地、广东省重点专科、广东省病毒性肝炎医学科研中心、广东省传染科质量控制中心组长单位、广东省县级医院学科带头人培训基地、广东省远程病毒性肝炎诊疗中心等。

人员结构

拥有一批年轻有为的学术骨干和结构合理的医、教、研队伍。共有医护人员192人,其中医师80人,正教授13人、副教授29人,主治医师30人,住院医师13人;“百人引进”人才2名;博士生导师10人,硕士生导师23人;已获得博士学位40人,硕士学位31人。

学术带头人高志良教授,博士生导师,中山大学肝脏病医院副院长,科主任、教研室主任。现任中华预防医学会感染病防控分会主任委员、中国医师协会感染科医师分会副会长,广东省病毒性肝炎医学研究中心主任,本着“真诚、勤业、大气、求索”的科训,带领学科全体同仁努力工作,精诚付出。

学科地位

学科是中华预防医学会感染病防控分会主委单位、热带病防治教育部重点实验室、广东省临床重点专科、广东省传染病医疗质控组长单位、广东省县级医院学科带头人培训基地、广东医师协会感染病学分会等7个省级学会的主委单位。2017年底牵头成立中南区域感染科专科联盟,第一批成员单位71家,联盟单位已建成远程会诊网络,定期举行学术交流、会议直播,极大地增强了学科在省内外的影响。

医疗水平

“看肝病,到三院”已为广东病患的共识。感染科多年来积极开展重症肝炎治疗的新技术、新疗法:在重肝方面,建立了乙肝肝衰竭“三重打击”理论及“时相”学说,开展骨髓干细胞移植治疗重症肝病。

2018年牵头设立“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”,推动了全国慢乙肝临床治愈进入新的时期,使慢乙肝临床治愈率由8%提高到30%以上。并建立了随访门诊资料库、血清库和病理组织库,近年来注重亚专科的发展,感染发热、脂肪肝、门脉高压等已初具规模。

科研工作

近5年来,学科获得68项基金资助(省级以上),基金总额近4450余万元,获得厅局级以上成果2项;公开发表SCI论文97篇,其中包括LancetOncology1篇、Hepatology3篇。近年承担国家“十一五”“十二五”“十三五”国家科技重大专项累计过的资助约2600万元。在科研管理上,对所有医生及研究生提出了更高的要求,以科技创新、确立研究方向、瞄准国际研究水平开展工作。

教学成绩

学科是人民卫生出版社本科生统编教材第三~七版主编单位,第八版、第九版副主编单位。2016年主编人民卫生出版社全英版统编教材《InfectiousDiseases》。传染病学课程2009年获得国家精品课程、双语示范课程称号;2011年获评为广东省教学团队;2013年更荣获首届国家来华留学英语授课品牌课程;2014年、2018年获得广东省教学成果奖二等奖。

教研室建立了教学网站,共享教学大纲和教学课件等主要教学资源,筹备多年的传染病视听教材已投入拍摄,这将是我国第一套传染病临床影音教材,拟于国内医学院校进行推广。

人才培养

感染病学科是改革开放后国家教委批准的首批硕士(1978)及博士(1983)授予单位,1990年成为CMB国内访问学者培训基地。已毕业的博士研究生82人,在读9人;已毕业的硕士研究生164人,在读20人;培养了7名博士后,还有2人在读。

从1974年开始受卫生部委托举办全国传染病学进修班,至今已举办了63届,结业人员近800人次。培养的研究生、进修生遍及全国各地,不少人都成为国内院校及友邻医院学科的带头人或技术骨干。

学科展望

我们有过刻骨的磨砺(非典),有过凤凰槃涅之痛(假药事件),风雨兼程,更凸显了学科的凝聚力。未来将继续在传染病疑难杂症诊治、危重病人抢救方面保持领先地位,使本学科成为国内外著名的病毒性肝炎临床诊治中心。

同时,加强亚临床专科建设,完善和发展感染专业,固旧纳新,与时俱进。学科的发展、人民的健康,感染病学科心无旁骛,我们将不遗余力助力健康中国行动。

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结核霉素检查是什么

林潮双 主任医师 感染性疾病科
临床上并没有结核霉素检查,通常是指结核菌素试验,是应用结核菌素进行皮肤试验,观察局部是否发生特异性变态反应,从而判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染的一种检查方法。结核菌素是结核分枝杆菌的菌体成分,结核菌素试验是通过在受试者胳膊前臂1/3处皮内注射结核菌素,经过48-72小时后,测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。通过观察注射部位的皮肤变化,从而诊断结核杆菌感染的方法。结核菌素试验常用于结核感染的流行病学调查、卡介菌接种后效果的验证以及协助判断结核病。如果被检测者的局部皮肤硬结直径≤5毫米,则提示结果为阴性,若局部皮肤硬结直径大于5毫米,则提示结果为阳性。结核菌素试验阳性提示患者可能存在结核分枝杆的感染,也可能是接种卡介苗的结果,并无法诊断患者的具体病情。如果想要诊断是否存在结核病,需进一步完善痰液结核分枝杆菌检查、肺部影像学检查等。
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2024-01-15

打了九价可以做肺结核皮试吗

林潮双 主任医师 感染性疾病科
九价即HPV九价疫苗,肺结核皮试即结核菌素试验,打了HPV九价疫苗可以做结核菌素试验,HPV九价疫苗对于结核菌素试验结果没有影响。接种HPV九价疫苗是预防子宫颈癌的一级措施,在接种后能够刺激机体产生对抗相关HPV亚型的抗体,从而起到预防疾病的作用。结核菌素试验的主要目的是辅助诊断结核病。结核菌素试验针对于的病原体是结核分枝杆菌,而与HPV九价疫苗相关的病原体是HPV(人乳头瘤病毒),二者不属于同一病原体,因此接种HPV九价疫苗不会干扰结核菌素试验的结果,检测者无需过于担心。患者在进行结核菌素试验时,通常会在前臂掌侧中下1/3处进行皮内注射,在48-72小时观察局部皮肤反应。如果局部皮肤硬结直径小于5mm,通常提示阴性结果。如果硬结直径大于5mm,则为阳性结果。
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2024-01-15

肝功能五项里面的谷丙转氨酶异常

林潮双 主任医师 感染性疾病科
肝功能五项里面的谷丙转氨酶异常,可能是生理因素引起,也可能是长期熬夜、慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化导致。此时建议患者及时咨询医生,并遵医嘱进行治疗,以免延误病情,给身体带来不利影响。1、生理因素:如长期饮酒或者一次性大量饮酒、剧烈运动等,可能会导致谷丙转氨酶的生理性增高,建议日常避免过量喝酒,以免引起肝组织损伤。2、长期熬夜:长期熬夜会使肝脏的修复受到影响,从而就会出现谷丙转氨酶升高,因此,建议养成早睡早起的习惯。3、慢性病毒性肝炎:当肝细胞受到破坏时,肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血液中,使得血清谷丙转氨酶浓度升高。患者可以在医生的指导下应用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。4、脂肪肝:由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,多发于肥胖者、过量饮酒者等,由于肝细胞内脂肪沉积,引起肝细胞轻度受损,导致谷丙转氨酶增高。建议患者遵医嘱应用二维葡醛内酯片等药物,起到保护肝脏的作用,日常还应多增加运动量,减少脂肪堆积。5、肝硬化:由于一种或多种致病因素长期损害肝组织,引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要特征的一种慢性肝病。肝硬化也会导致肝脏受损,患者可以在医生指导下用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗,必要时采取手术治疗。谷丙转氨酶为肝功能检查中的重要指标之一,正常值为0-40U/L,其存在于肝脏内部,外周血液中含量较少。患者应遵医嘱继续完善超声、CT等检查,以帮助评估病情。如果患者肝脏出现了异常,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物进行治疗,以促进病情恢复。
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2024-01-15

怎么判断成人是不是得了手足口病

林潮双 主任医师 感染性疾病科
手足口病是由多种肠道病毒感染人体引起的一种急性传染病,成人手足口病的判断需要由医生进行,患者如果出现症状,疑似手足口病,建议及时就诊于传染病科,寻求医生的帮助。诊断依据主要有临床诊断,如流行病史、临床症状,还有实验室检查,如病毒分离、血清学检测、核酸检测。一、临床诊断1、流行病史:手足口病好发于5-7月,常在婴幼儿聚集场所发生,发病前有直接或间接接触史。2、临床症状:典型表现为口痛、厌食、低热或不发热,口腔,手、足皮肤斑丘疹及疱疹样损害,臀部也可有类似表现。同一患者皮肤黏膜病损不一定全部出现,可仅出现皮疹或疱疹性咽峡炎。二、实验室检查临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室确诊病例。1、病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液或血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。2、血清学检测:血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。3、核酸检测:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疤疹液或血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病毒核酸。此外,本病需要与口蹄疫、疱疹性口炎、脓疱疮等疾病进行鉴别。手足口病大多数患者预后良好,无后遗症,同时病程短,多在1周内痊愈。
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2024-01-10

肺结核怎么治疗

林潮双 主任医师 感染性疾病科
如果患有肺结核,一般需要进行化学治疗,同时需要进行对症治疗,但是需要在医生的指导下使用药物,不要私自使用。1、化学治疗:主要作用在于迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌,使患者由传染性转为非传染性,需要根据病情及抗结核药的作用特点,联合使用两种以上的药物,以增强和确保疗效,可以长程化疗或者短程化疗。2、对症治疗:如果是咯血量少的患者,建议卧床休息,中等量或大咯血患者咯血时应严格卧床休息,取患侧卧位,可以保证气道通畅、防止窒息,必要时遵医嘱使用止血药。在恢复期间,也建议注意给患者补充营养,不要吃辛辣、油腻的食物,还需要保持充足的睡眠时间。参考资料:唐华平等主编,临床呼吸系统疾病救治与护理下,吉林科学技术出版社,2018.03.
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2023-12-25