关怀科
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简介

昆明市第三人民医院关怀科成立于1996年8月,是国内成立较早的安宁疗护(也称临终关怀、姑息治疗)机构,也是目前云南省规模最大的临终关怀机构,开科至今积累了丰富的经验,社会影响力高,是国内研究和开展该学科时选择学习的地点,多次被云南省市的主流媒体关注并报道。

2014年至今被分别正式挂牌为“癌痛规范化治疗示范病房”、“昆明市姑息治疗中心”、“昆明市肝脏肿瘤微创诊疗技术中心”、“昆明市安宁疗护技术中心”,成为昆明地区安宁疗护的领先科室。并于2018年正式加入“国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟”,建立云南省院士专家工作站“郑加生专家工作站”,同时被云南省老年护理协会授牌为“安宁疗护示范基地”。

2019年6月与瑞典隆德大学医学院签署了长期合作协议,正式挂牌“中瑞安宁疗护中心”合作示范点,学习瑞典安宁疗护模式的同时,结合我国国情与云南省地域文化,打造昆明特色的安宁疗护模式。

在三个技术中心、创新联盟及专家工作站的基础上,关怀科积极开展一系列肿瘤治疗新技术,在肿瘤、疼痛、老年病的减负,控制症状方面深入发展,用先进的医疗技术解决中晚期疾病病人的问题,并帮助患者减轻痛苦,尊重患者和家庭成员的愿望,让患者及家属在生理、心理、精神、情感及社会需求等方面得以尽量的舒缓与满足。

关怀科现设置病床近200张,拥有专业的医护团队,其中博士1人,硕士8人,高职称人员5人,昆明市卫健委“十百千”工程技术中心学科后备人选3人,官渡区学科带头人1人,有受过专业训练并有上岗证的护理员团队,有哀伤辅导团队和“时间银行”志愿者团队。病房设计为居家风格,设施齐全,最大限度的发扬人文关怀理念,为患者及家属提供最为人性化的服务!安宁疗护病房的“照护”内容包括症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀。

“症状控制”对于终末期病人,多会出现疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、吞咽困难、食欲减退、虚弱、失禁等症状,每种症状都有对应的处理方法和缓解办法。发挥中医中药传统优势、积极开展一系列肿瘤治疗新技术、规范化镇痛,营养支持等,帮助患者减轻痛苦,以坦然无憾的心情告别人生。

“舒适照护”是提供整体、连续的临终护理,口腔护理、肠内营养护理、肠外营养管理、静脉导管维护(如PICC)、留置尿管维护、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头、协助进食和饮水、排尿/排便异常护理、卧位护理、体位转换、轮椅与平车使用等照护。

“心理支持”和“人文关怀”是除了身体照护之外的重要内容,尊重不同文化和民族在临终时期的文化习俗,中心设置临终告别室—“蓬莱阁”;组织家庭会议,让患者、家属和医护之间进行共同讨论,充分了解患者及家属的医疗需求、心理需求、社会支持需求、信仰需求以及个人愿望等,制定个体化人文照顾模式。

举办“死亡咖啡馆”活动,在轻松舒适的环境中为医、患、家属搭建一个相互倾诉的平台开展死亡教育;建立“叙事护理工作坊”,让患者觉得自己的生命是有价值的;开展“时间银行志愿者服务”,倡导“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神。

开科至今,我院关怀科的服务对象超过了2万人次,相关工作得到了上级部门的认可,取得了一些成绩:作为昆明市医养结合和安宁疗护第一批试点单位,多次接待上级部门的参观和调研,为上级部门制订医养结合、安宁疗护实施的相关政策、标准等提供相应的依据和建议,并积极配合参与政府相关项目的实施工作。

主持或参与多项国家级、省市级安宁疗护科研课题并获得多项奖项,2017年至今中心申报国家、省、市、区各级科研项目共17项;主办国家级、省级和市级10项;培养昆明市官渡区学术技术带头人2名,昆明市十百千工程专家3人,官渡区创新团队1支;发表文章18篇,其中SCI5篇,核心期刊13篇;编写专著4本;获批实用型专利4项。

2017年关怀科被中国医师协会授予“人文爱心科室”;2019年获批并立项省级项目“云南省老年病科重点专科”;2020年我院被国家卫健委老龄健康司评为全国“敬老文明号”单位;2022年申请并立项三项昆明市安宁疗护地方标准;每年举办国家级、省级或市级继教项目,并多次接待省内外同行的参观交流,其中有来自新加坡、台湾、北京、上海、湖南、内蒙古及本省多家医院的同行,通过交流学习,不断扩大科室及医院的影响力,促进学科的发展。

历经26年的发展,关怀科在安宁疗护领域已形成了自己鲜明的特色,通过瑞典合作项目的助力,科室致力于将国际一流的科研、技术及人才培养的成果更好的应用于安宁疗护服务,让系统化、标准化的安宁疗护造福患者,重视医学与非医学的内容,注重理解人性、人文、社会经济及社会心理对医学行为的影响,并把其融入到日常的医疗活动中,让更多的患者及家属获益!

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心跳老是超过80次,没有太多症状,一定要重视起来

黄世敬 主任医师 老年病科
正常人的心跳一般是70次/分,在心跳70次/分的时候,心脏的负担最轻,如果心跳总是过快,比如经常超过80次/分,甚至90次/分,100次/分以上,心脏负担就会加重,心脏是因为想通过跳动次数增加来满足组织的需要,但是心脏的效率就会过低。心脏的效率过低,长时间心跳次数过高,心脏负担就会加重,会引起心脏功能的异常,所以如果心跳总是超过80次/分,就要考虑有没有心脏的负荷过重,比如全身血管状态,或者有没有动脉硬化、心脏本身的问题,要进一步检查,避免出现严重后果。所以心跳老是超过80次/分,没有太多症状,一定要重视。
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2024-04-10

这两个地方发硬,可能是脑梗,赶紧去看

黄世敬 主任医师 老年病科
脑梗是一种非常常见的疾病,和心梗一样,并且它致残率非常高,所以一定要重视这个疾病。给大家提醒一下脑梗前有可能出现的表现,尤其是过了40岁以后,可以从两个方面去查。1、舌头发硬,说话不利落,含糊不清。可能出现语言障碍,可能由于脑供血不足,影响到大脑的语言功能中枢。舌头发硬还可能表现吃饭时容易噎、容易呛,这时要小心。2、血管发硬:这是常说的动脉硬化,可以从症状来观察它,一般早期的动脉硬化会伴随一些轻微的症状,比如头晕、胸闷或者胸闷的呼吸不畅,这个时候就要注意。
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2024-04-10

冠心病患者睡觉时注意3点,或能远离猝死

黄世敬 主任医师 老年病科
冠心病很狡猾,特别容易在夜间发作,甚至在睡觉的时候出现猝死。冠心病患者睡觉时注意三点,可以远离猝死。1、睡觉姿势要注意,尽量不要左侧去压它,这样容易压迫心脏。正确的姿势是头高脚低,右侧面屈膝而卧,可以减轻心脏的压力,保证呼吸畅通;2、醒后猛地起床:早晨刚醒的时候也很危险,它是心绞痛,心梗也是高发阶段,所以刚醒来的时候,不要猛地就起床,在床上静卧10分钟,然后再慢慢的坐起来;3、坚持每天午睡:午睡是中医子午流注的心经的流注时刻,这个时候午睡可以很好的养心神、心脉。也有研究表明,每天午睡30分钟,可以使冠心病发病率减少30%,能够舒缓身心,降低心脏病猝死的概率,让心脏更健康。
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2024-04-10

心率变异性正常意味着什么

任延平 副主任医师 老年病科
心率变异性是逐次心跳出现周期性变化的一个差异,反映的是神经体液对人体的心血管系统的调节。心率变异性正常就意味着体内的神经体液因素对心脏、心跳逐次之间差异的周期性调节是正常的。导致心率变异性异常的因素具体如下:1、心脏本身的疾病:包括高血压、心衰、冠心病、猝死和一些急性冠脉综合征,这一类的患者会出现心率变异性的异常,提示体内神经体液因素对交感和迷走神经的兴奋性,对心脏血管调节出现问题,这是心脏本身的问题引起的心率变异性异常最常见的一些情况。2、心脏以外的其他器官疾病:可以导致心率变异性异常,包括自主神经的功能紊乱、糖尿病所引起的周围神经的损害、甲状腺功能的异常和一些中枢神经系统的功能异常,这些疾病在心脏以外,但是均会导致神经体液因素对心血管系统的调节失控,也就是心率变异性不正常。
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2024-01-05

血压197mmHg严重吗

刘涛 副主任医师 老年病科
血压197mmHg是否严重,需要根据具体情况来判断,血压197mmHg属于高血压三级状态,是严重状态。另外,高血压包括急性起病状态及慢性起病的状态,而对于急性起病的高血压,往往会伴随靶器官功能或器质性的相关损害,也是非常严重的状况。高血压病三级的患者建议治疗上进行生活方式改善,给予药物治疗,并排除继发性高血压因素,必要时给予相对应的药物或者手术治疗。高血压病三级、血压197mmHg的状态,需要给予积极有效的治疗,避免靶器官受到功能或器质性的相关损害。
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2024-01-05