神经内科
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简介

兰州大学第二医院神经内科,开设了神经内科一病区、神经内科二病区、神经内科四病区。

神经内科一病区:

神经内科一病区设置床位数53张,共有医护人员37人,其中主任医师(教授)3人,副主任医师2人,博士3人,硕士10人,在读研究生2人。

科室亚专业学科包括:头痛的基础与临床与脑卒中风险防控与临床、周围神经-肌肉疾病科。擅长脑血管病、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、自体免疫性脑炎、各类复杂头痛、周围神经及肌肉疾病等疾病的诊疗、颅脑及周围神经损伤后的神经康复治疗等。

科室现在开展的业务有:脑血管病动静脉溶栓及DSA、支架植入介入诊疗手术;神经感染及免疫疾病的急危重症及疑难病例的诊疗;高压氧治疗急性一氧化碳中毒;A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、偏头痛诊疗等。其中缺血性脑血管病的急诊溶栓治疗、神经系统自身免疫性疾病的诊疗、高压氧神经康复治疗及运动障碍性疾病的A型肉毒毒素治疗均居全国领先水平。

作为甘肃省脑血管病抢救治疗中心,我科开辟了急性脑血管病抢救治疗绿色通道,对于符合溶栓条件的超急性期缺血性脑卒中患者进行急诊溶栓治疗;先进的卒中单元病房显著降低了患者的死亡率及致残率,有效缩短患者住院时间、减少患者治疗费用,取得良好的社会经济效益。

依托我院先进的影像学检查(MRI)、电生理检查(肌电图、诱发电位)、生化检查及病理检查,科室在各类神经肌肉疾病的诊断、治疗及危重症抢救等方面积累了丰富的临床经验,积极开展各种运动碍性疾病的A型肉毒毒素治疗,将进一步加强神经肌肉疾病方面的科研和诊治水平,达到国内先进水平。

科室拥有强大的师资队伍,所授神经病学课程2005年被评为省级精品课程。建立了神经内科专业规范化住院医师培训细则及考试考核制度,培养神经内科专业进修医师。多次派出医师参加全国知名神经疾病中心组织的“国家卫生计生委卒中筛查与防控”培训,深入各地州市举办“卒中筛查与防控”培训,连续多次举办“国家卫生计生委卒中筛查与防控”培训班。

同时科室在科主任的带领下,不断开展各类神经内科常见病、多发病最新诊疗指南及国内外文献的学习,对于少见、罕见及部分疑难危重病例,邀请北京首都医科大学天坛医院、解放军第309医院、复旦大学附属华山医院、第四军医大学西京医院等多个专家教授指导会诊,显著提高了对疑难危重病例的诊疗水平,促进了各地区医院之间协同交流。

邀请外籍专家教授来我院开展学术讲座与交流,特邀美国杰弗逊大学医学院Stephanie?J?Nahas教授解读偏头痛全球最新诊疗,并特聘美国著名脑血管病专家Pascal?Jabbour教授为医院客座教授。

科研、教学成果丰硕,在各级刊物发表论文近百篇,编写著作10余部,承担省、厅级科研项目10余项,获省、厅级科技进步奖10余项,多项技术填补了省内空白。

神经内科一病区全体医护人员坚持奉行人文关怀的理念,不断进取,致力于提高技术水平和医疗服务质量,竭诚为每一位患者提供高质量的医疗和优质的护理服务。

神经内科二病区:

神经内科二病区是博士与硕士授予点,国家神经系统疾病临床医学研究中心——神经免疫与感染疾病研究分中心、国家卫计委脑卒中防治委员会高级卒中中心、甘肃省重点学科、甘肃省神经病学疾病精准诊疗技术国际合作基地、甘肃省神经内科专业医疗质量控制中心、甘肃省神经病学精品课程、兰州大学临床医学研究型学科、兰州大学第二医院药物临床试验机构神经内科专业基地。

神经内二科拥有床位数56张。共有医生15人,主任医师2人、副主任医师3人、主治医师3人,住院医师7人。拥有博导、硕导、教授1人,副教授1人、讲师5人。博士2人,在读博士3人,硕士10人。分别担任了中华医学会神经病学分会学组全国委员、中国医师协会神经内科分会委员、中国卒中学会神经免疫分会常委、甘肃省医师协会神经内科分会会长、甘肃省神经内科分会副主任委员、委员,《中国神经免疫学与神经病学杂志》编委等职务。

神经内科二病区对于神经系统疾病的诊治目前达到省内领先水平,如脑血管病、神经感染免疫性疾病、神经变性疾病的诊疗。尤其作为国家级神经免疫与感染疾病研究分中心,甘肃省神经病学精准诊疗国际合作基地,对于重症颅内感染、多发性硬化、视神经脊髓炎等的诊治和实验室研究均已经达到国内先进并与国际接轨,完成了甘肃省科技厅国际合作项目等多项课题,获得甘肃省科技进步二等奖,发表SCI、CSCD等文章数篇。

神经内科四病区:

神经内科四病区(癫痫中心)始建于2011年,现有床位45张,视频脑电监测床9张,年收治癫痫住院患者1600余人次,年门诊量达30000余人次,拥有一支高素质的癫痫及脑血管疾病专业人才队伍,员工总数37名,其中医师18名,护士15名,脑电图技师4名。医师团队高级职称7人,中级职称11人,现任博士研究生导师2人。

神经内科四病区已发展为集医疗、教学和科研为一体的癫痫病治疗基地和专业人才培养基地,是甘肃省癫痫领域的领头学科,是甘肃省医疗卫生重点专业(乙等),牵头建立了甘肃省癫痫专科联盟,癫痫中心是首批成立的15家国家级癫痫中心之一,拥有甘肃省最大的脑电工作站,建立了甘肃最大的癫痫病单病种大队列数据库、生物样本资源库和脑电生理数据库。

现有Magstim神经磁刺激仪器1台,经颅直流电刺激仪1台,脑功能治疗仪1台,经颅超声电疗仪1台,便携式脑电图仪1台,动态脑电图仪1台,视频脑电图仪8台,多导睡眠监测分析软件1套。

目前,已开展视频脑电图监测、多导睡眠监测,重复经颅磁刺激治疗(rTMS)、经颅直流电刺激治疗(tDCS)、迷走神经刺激术(VNS)、生酮饮食(KD)、癫痫患者神经心理相关量表、以及难治性癫痫治疗、术前评估与术后随访等诊疗服务,建立了一套诊断、治疗、监测、登记和随访的技术与方法,治疗癫痫病疗效达到国家水平(癫痫控制率80%和治愈率50%),在西北地区享有较高的声誉。

同时开展脑血管病诊断治疗及血管内介入诊疗。依托兰大二院高级卒中中心,各学科高效协作,在张振昶主任带领下从事卒中中心绿色通道救治工作,广泛开展脑血管病介入诊疗技术,熟练掌握急诊取栓、颅内外动脉狭窄血管成形支架植入、脑静脉窦血栓取栓等手术;同时也开展神经系统其他疑难、危重疾病的诊疗工作。

在病区主任王天成、护士长钱晓玲的带领下,科室全体医护人员秉承“厚德精医、博学笃行”的院训,坚持“病人至上、严谨求精”的服务理念,进一步扩大现有的临床技术和人才优势,引领和带动我省癫痫防治工作,以优质的医疗服务满足患者需求,最大限度的回报社会。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29