神经内科
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简介

陕西省人民医院神经内科分为神经内一科、神经内二科、神经内三科3个科室:
神经内一科
神经内一科创建于1958年,经过半个多世纪的发展,已成为集医疗、科研、教学为一体的神经专科。是卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,且为15家示范医院之一,省级优势专科,陕西省神经病学分会脑血管病学组组长单位、神经危重症学组副组长单位、陕西省康复学会脑血管病专业委员会主委单位、神经康复学组副组长单位、首批国家临床药理研究机构。
神经内一科位于陕西省人民医院新住院大楼12层,开放床位104张,分一、二两个病区。拥有2个独立的神经内科重症监护病房内设病床10张。全科拥有医护人员70余人,其中主任医师3名,副主任医师2名,其中医学博士2名、医学硕士25名,主治医师及主管护师22名。
年门诊量约3万人次,年收治患者2400余例,年脑血管介入诊断及治疗手术千余例。承担西安交通大学、西安医学院、延安大学医学院神经病学教学任务;县级骨干医师培训基地;多次举办省级继续医学教育项目及其它神经内科讲座、短期培训班。
科室拥有多功能监护仪、视频脑电图等监护和诊断设备及多台床旁康复设备(如床旁MOTOmed智能运动训练系统、四肢联动智能运动训练系统、吞咽康复治疗仪、空气压力波治疗仪等)。
有视频脑电监护系统,脑电地形图仪、经颅超声多谱勒、肌电图等设施,能满足神经内科疾病的诊治,脑血管病患者入院即能得到正规的康复治疗和训练。
科室特色:
特色一、
在脑血管病的诊断和治疗方面:
1、拥有一支脑血管病介入专家团队,开展了全脑血管造影术、颅内外动脉狭窄球囊扩张术及血管成型支架植入术、颅内动脉瘤及脑动静脉畸形的介入治疗、动脉超早期溶栓治疗、颅内外夹层动脉瘤介入治疗等临床业务。
2、设有专业的卒中门诊:联合相关科室,对有多种脑中危险因素的人群进行筛查,建立健康管理档案,根据检查结果进行治疗指导、健康教育、电话随访、介入手术植入支架等相应的规范化治疗。
3、开展脑卒中的筛查和防治。
4、对脑血管病导致的运动障碍、吞咽障碍和认知障碍临床康复治疗形成特色,设有偏瘫康复组、吞咽障碍康复组神经心理及认知康复组,引进诊疗康复设备,包括MOTomed智能运动训练系统、吞咽障碍治疗、步态分析矫正仪、空气压力波治疗仪等设备,以脑卒中等神经系统疾病的功能恢复为重点,在康复医学理论指导下,采用综合的康复方法,为患者提供治疗。
特色二、应用干细胞移植技术治疗神经系统疾病。
特色三、开展眩晕诊治。
特色四、头痛门诊是中华医学会、国际头痛学会中国分会所批准的专科门诊。
神经内二科
科室成立于上世纪五十年代,1980年独立成科。位于新住院大楼13楼,分设2个病区,共开放床位104张,拥有2个独立的神经重症监护病房,1个先进的脑电监护病房,共有专业人员70余名,其中主任医师5名,副主任医师1名,医学博士后1名,医学博士2名,医学硕士18名,主治及主管护师20名硕士生导师2名。
年门诊量约3万人次,年出院患者近3000人次,年介入诊断及治疗手术近千余例。科室拥有多功能监护仪、视频脑电监护系统、脑电地形图仪、经颅超声多谱勒、肌电图等先进检查监护设备,以及智能运动训练系统、吞咽康复治疗仪、空气压力波治疗仪等康复仪器。
科主任杨谦,陕西省人民医院神经脑科病院副院长、教授、硕士生导师。现任中华医学会陕西省神经病学分会常委兼秘书、老年医学会副主任委员兼秘书长、西安医学会医学心理分会常委、陕西省慢性病鉴定专业组委员、第四军医大学学报特邀编委。
在他的带领下,神经内二科现已发展为集医疗、科研、教学为一体的神经病学专科,是国家卫计委脑卒中筛査与防治基地、省级优势专科、国家卫计委临床药理研究机构医院神经专科组长单位、陕西省人民医院优质护理单元,承担着西安交通大学、西安医学院、延安大学医学院及陕西省中医学院的神经病学的教学任务;
同时还承担着陕西省医疗、教学、科研、预防、保健、康复及培训基层医生等任务。
近几年就承担省级科研课题多项,在国家级核心期刊上发表相关学术论文50余篇。2013年被陕西省宣传部、陕西省总工会评为陕西省首届“雷锋式班组”,得到了媒体的高度赞誉。
科空特色:
1、开展脑血管病介入诊断和治疗技术,在缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓、腔梗、短暂脑缺血发作)的介入诊断及治疗、出血性脑血管病(脑出血、蛛网膜下腔出血)的介入诊断和治疗方面技术成熟。开展了颅内、颅外动脉狭窄、球扩张、血管成型与支架植入,脑血管夹层动脉瘤、脑动静脉畸形的介入治疗,动脉内超早期溶栓等临床业务。
2、我科是卫计委脑卒中筛査与防治基地,设有专门的卒中门诊,由脑血管病专家坐诊,筛查高危人群,致力于脑血管病的一级及二级预防。
3、科室分为神经病介入、癫痫、眩晕、神经心理及其他疾病专业组,拥有多位从医20年以上的资深专家,对各种疑难杂症诊治具有独到见解。
4、开展干细胞移植治疗神经系统疾病。
5、科室设有脑电监护病房,在癫痫、头痛的诊断治疗方面具有专长,是中华医学会、国际头痛学会中国分会所批准的头痛专科门诊之一。
6、优质护理团队王倩护士长,毕业于英语护理专业,伤口治疗师,对脑血管病导致的运动障碍、吞咽障碍和认知障碍临床康复治疗有独到经验,在她的带领下我们拥有一支对神经内科患者,尤其是出床患者以及危重患者,具有专业护理经验的团队,。
7、神经心理我科拥有一支以科主任杨谦教授领导的学贯神经病学、精神病学的专家团队,神经心理疾病的诊断治疗已成为科室特色。适用于各种原因引起的疲乏无力、兴趣减低、焦虑、担心、失眠多
8、神经电生理神经电生理检査主要有肌电图、诱发电位、脑电图等,是神经内科重要的辅助检查手段。雷琦医师于2009年至2013年在美国排名第二的宾夕法尼亚大学医学院做博士后研究,从事相关方面的研究工作,具有一定的基础及经验。
主要业务范围:
1、脑血管疾病:如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞,脑出血、蛛网膜下腔出血;
感染性疾病:病毒性、化脓性、结核性、新型隐球菌性脑炎或脑膜炎,脑弓形虫及脑囊虫感染等;变性病:帕金森氏病、运动神经元病等;
2、脱髓鞘疾病:吉兰巴雷综合症、视神经脊髓炎、多发性硬化;智能障碍;脊髓炎、亚急性联合变性、脊髓蛛网膜炎;神经根炎;末梢神经炎、面神经炎、三又神经痛、坐骨神经痛;重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎症性肌病;共济失调、癫痫、头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、失眠、情绪不佳、疲乏无力、神经心理疾病等。
神经内三科
神经内三科(老年神经内科)为陕西省重点学科、卫生部临床药理基地、卫生厅老年病重点科室之一。
现设床位35张,并设重症监护病房。科室正、副主任医师6人,3人为省突出贡献专家,陕西省“三五人才”和陕西省卫生厅“二一五”人才,博士2人,硕士2人。设备有动态脑水肿监护仪、吞咽康复治疗仪、多参数生命监护仪、高压液氧治疗仪、超声治疗机等,4项成果获省政府科技进步奖,出版专著5部。
近年来致力于脑血管病(脑出血、脑梗死)、老年神经变性疾病(帕金森、Alzheimer病)、周围神经病、癫痫、抑郁症及脑卒中危险因素的控制和预防方面的临床实践和研究。其中超声治疗脑血管病、皮质下动脉硬化性脑病和血管性痴呆的临床和基础研究、神经变性疾病中免疫损伤机制的研究等具有一定影响。
诊疗范围:
1.脑血管病:短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆、其他脑动脉疾病、颅内静脉卖及静脉窦血栓形成、高血压脑病;
2.锥体外系疾病:帕金森病、肝豆状核变性、舞蹈病、其他运动障碍性疾病;
3.神经系统变性疾病:阿尔茨海默病(Alzhimer's病)、运动神经元病、多系统萎缩;
4.周围神经病:三叉神经痛、特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合症(急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病)、多发性脑神经损害;
5.脊髓疾病:急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变形、脊髓血管病;
6.癫痫;
7.脱髓鞘疾病:多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、脑白质病变;
8.神经肌肉疾病:多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良、Lambert-Eaton综合症;
9.头痛;
10.运动神经元病;
11.遗传性共济失调;
12.神经系统感染性疾病:神经系统病毒感染性疾病、朊蛋白病、脑寄生虫病;
13.睡眠障碍;
14.自主神经疾病:雷诺病、红斑肢痛症、偏侧萎缩症。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29