心血管内科
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简介

西安交通大学第二附属医院心血管内科(简称心内科)始建于1958年,1979年被国务院学位委员会确定为首批硕士学位授权点,现为国家临床重点专科、博士学位授予学科、博士后流动站。

形成了心肌病(克山病)及心力衰竭诊治、心律失常射频消融、冠心病介入诊疗、永久起搏器植入、先心病的介入治疗、高血压病及心血管临床药理等方面的专业特色,其中快速性心律失常射频消融治疗已处于国内领先水平和国际先进水平。

2017年心内科整体搬迁到大明宫分院后床位将达到300张以上,设立4个病区,1个CCU病区,3个导管室,1个心脏康复中心及1个杂交导管室,住院条件优越,一跃成为西北地区规模最大的心血管内科之一。

心血管病院院长兼心内科主任郑强荪教授系中山医科大学医学博士,主任医师,教授,博士(后)导师。第四军医大学唐都医院心血管内科原主任(1999.11-2016.12)担任中华医学会心电生理及起搏分会常委、中华医学会心血管病学分会委员、中国医师协会心律学分会常委。

全军心血管内科委员会常委、中华医学会心脏介入治疗培训中心委员、陕西省医学会心电生理及起搏分会主委、陕西省医学会心血管病学分会副主委、西安市医学会内科学分会主委、HeartRhythmSociety委员,AmericanHeartAssociation专业委员等多项学术职务。

还被聘为:国家自然科学基金评审专家、国家科技部成果与基金评审专家、国家药监局评审专家、国家卫计委心血管质控中心专家、国家教育部学位中心专家、陕西省心血管疾病控制中心副主任等。

尤其从长期从事心血管疾病的诊断与治疗、心脏疾病干细胞治疗的研究,在心电生理学领域,尤其是在心房颤动的临床和基础研究方面,率先在国内成功开展了房颤的射频迷宫术治疗及阵发性房颤的肺静脉电隔离治疗并取得显著疗效,处于国内领先水平和国际先进水平。

临床教学能力和高级临床医学人才培养能力

心内科现有医、护、技人员100余人,其中有博士学位者15人,硕士学位者15人;博士后1人。医师30人,包括博士生导师6人,硕士生导师14人。作为临床教学医院负担西安交通大学及西安医学院五年制、七年制、八年制临床教学及临床实习工作。自1980年招收硕士研究生及2000年招收博士研究生以来,心内科已培养硕士研究生80余人,博士研究生40余人,博士后1人。每年为陕西省及西安市各级医院培养规培医师、进修医生60人左右。

在医院的统一规划下科室还同杨凌区医院、定边县医院、黄陵县医院、子长县医院、长庆油田医院、户县仁济医院以及新疆肿瘤医院等省内外医院建立了合作关系,采用双向转诊,派专家进驻等方式,提供优质的医疗服务及全方位医疗技术支持,指导介入治疗,进行预防,保健业务指导及培训工作,持续有效地提高区域内整体医疗水平。

心内科辖有专用心血管研究室,并与美国KANSAS大学医学院、WakeForest大学医学院、校医学部科研实验中心及院科研平台建立了良好的实验合作关系,具备开展多种临床及基础研究的设备和能力。

临床及转化医学优势简介

1、介入诊疗水平保持高水平

心内科是西北地区开展介入性诊疗技术最早的学科之一,1958年即开始了右心导管检查,1976年完成了西北地区首例心脏起搏器植入术。自1981年起,研制成功多极希氏束导管电极,为心脏电生理研究和心律失常的诊治提供了新手段。心内科在西北地区率先将心血管介入与体外反搏技术相结合,对体外反搏的血流动力学变化进行了系列研究并应用于临床。目前科室能实施各类心血管导管检查,复杂心律失常射频消融、房颤射频消融、复杂冠脉介入治疗、主动脉夹层支架治疗、永久起搏器植入、复杂先心病介入治疗等介入手术,是西北地区实力雄厚的心血管病诊治中心之一。

2、探索地方性心肌病(克山病)的防治治疗策略

克山病的防治是心内科最早开展的前瞻性研究,并取得了划时代的突破。早在1960年,心内科首创大剂量维生素C疗法抢救急型克山病心原性休克获得重大突破,使克山病病死率由86%降至5%,被誉为“克山病治疗史上划时代的里程碑”,并于1978年获全国科学大会奖。

1984年,心内科与校克山病研究室因亚硒酸钠防治克山病方面的研究与贡献,荣获国际无机化学家协会颁发的“KLAUS·SCHARZ”奖。之后,心内科负责的国家“七五”攻关项目进一步对克山病始动因素、低硒与克山病关系等进行了深入的系列研究,分获部、省级科技进步奖。

2008年应国家标准委员会邀请参加了《克山病诊断与治疗标准》的修订,2011年被评为国家地方病临床重点专科建设单位,现为卫生部“微量元素与地方病重点实验室”临床研究单位。近年来,心内科制定并推广实施了慢型克山病临床路径,建立了克山病患者家系流行病学资料及标本库,对克山病进行了分子水平的深入研究,为从分子水平揭示克山病病因提供了重要线索。

3、探讨心肌能量代谢异常与线粒体损伤的关系

心肌能量代谢异常与线粒体损伤在心肌疾病和心力衰竭发生发展中的作用及防治研究,是心内科自上世纪九十年代以来的又一重要研究方向。我们负责的国家自然科学基金项目,在国内首次阐明了抗心肌线粒体腺苷酸转位酶自身抗体在心肌炎与扩张型心肌病发病中发挥重要作用,并在分子水平开展深入探讨,取得了重要成果,先后获陕西省和西安市科技成果奖。此后我们主持的国家自然科学基金项目首次发现钙网蛋白在扩张型心肌病心肌线粒体存在异位高表达,并对其定位、功能及其分子调控进行了全面深入探讨,取得了重要成果。

4、探讨慢性心功能不全及高血压病发病机制

心内科是国内从事高血压早期研究的单位之一,1979年就开展了慢性心功能不全与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相关性研究,在国内较早提出了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心功能不全(现已成为该病治疗的基石)。

2003年以来,在国家自然科学基金和国家“973”重大项目分课题支持下,心内科系统研究了核受体PPAR-γ以及ouabain受体在高血压发生发展中的作用,相关论著发表在《BiochemPharmacol》、《BrJofPharmacol》、《AmJHypertens》等国际知名杂志上,并被《Cellmetabolism》(IF16.7)等杂志49次正面引用。对高血压病的发病机制、临床及陕西省高血压病的防治做出了一定贡献,于2009年获陕西省科学技术成果二等奖。

5.对解剖学上推测的“新传导径路”开展研究

2000年以来,在国家自然科学基金、教育部高校博士点基金和陕西省自然科学基金支持下,心内科对解剖学上推测的“新传导径路”——心脏过渡细胞及其移行带的电生理特征及其在心律失常发生中的意义,展开了系统研究,并进行了计算机辅助三维重建,已初步从细胞电生理水平证实了新传导径路具有不同于普通心房肌细胞的电生理特征,这一结果已在第七届亚太地区心脏起搏与电生理大会上报道。

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降高血脂可以吃什么食物,不可以吃什么食物

寇惠娟 副主任医师 心血管内科
目前降高血脂可以吃的食物主要是一些清淡、低脂、低热量的食物,如现在吃的一些绿叶蔬菜,脂质成分含量非常少。同时含有大量纤维,可以帮助通便。还有一些新鲜的瓜果蔬菜,特别是含糖量比较低的瓜果蔬菜,如常吃的黄瓜、西红柿、苦瓜、冬瓜等。非常重要的是一定要限制脂质成分的摄入,有些食物中脂质含量很高,如平时吃的花生、核桃、腰果等坚果类,甚至一些动物脂肪内脏等,所以一定要限制这些食物的摄入。饮食只是降低血脂非常少的一部分,还可以通过运动减肥来降血脂。如果通过食物、运动、健康生活方式等降脂达不到目标,还可以辅助用药来达到降脂的作用和目的。
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2024-01-19

心慌、心悸有什么原因

寇惠娟 副主任医师 心血管内科
心慌、心悸往往是很多患者的主观感受,可能由疾病所引起,也可能是一种主观的生理状态,具体如下:一、生理状态:正常心率范围是60-100次/分,如果超过正常心脏的范围,达到100次/分以上,患者可能出现心慌、心悸的感受。在运动完或者刚饮完浓茶、咖啡后,往往可能激发人体的交感神经系统,患者往往可能呈现出心慌、心悸的表现。二、病理状态:大多数患者出现心慌、心悸,可能跟整个人体的心脏传导系统有关,患者可能出现心律失常。1、窦房结:心脏传导系统的总司令官是窦房结,如果窦性心跳加速,超过100次/分,患者可能出现心慌、心悸;2、心房:如果患者有频发的房性早搏、房性心动过速,甚至出现心房颤动,患者也可能突出表现为心慌、心悸;3、心室:像阵发性室上性心动过速、室性心动过速,心跳都会增加,就会带来非常不适的心慌、心悸表现。
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2023-12-22

如何控制高血压

寇惠娟 副主任医师 心血管内科
高血压控制,主要通过生活方式干预以及药物治疗,具体如下:一、生活方式干预:1、限钠补钾:钠盐限制一定要严格,甚至<3g/天钠盐摄入。中国很多是盐敏感性高血压患者,一定要严格限制钠盐。少量补充钾,可能有助于血压控制。钾大多数从食物中所获得,所以要多进食新鲜的瓜果蔬菜。特别像香蕉、新鲜橙汁等,皆含钾非常丰富;2、其他干预:限制体重、适量运动、保持心理平衡,都有助于血压的控制。二、药物治疗:主要分为6大类,分别是泌尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI、血管紧张素受体拮抗剂即ARB、钙离子拮抗剂即CCB、β受体阻断剂、α受体阻断剂等。只有生活方式干预的基础上,合理、有效地使用高血压药物,才能够使高血压患者处于比较正常的状态。
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2023-12-22

心绞痛吃哪种药最好

寇惠娟 副主任医师 心血管内科
心绞痛的药物治疗,常见如下:1、抗血小板药物:比如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)、替格瑞洛、氯吡格雷;2、抗心绞痛药物:常用硝酸酯类的硝酸甘油,以及非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,比如地尔硫䓬;3、控制血压药物:比如倍他乐克;4、胆固醇治疗药物:尤其是低密度脂蛋白胆固醇,与冠心病、心绞痛关系密切。可以用PCSK9抑制剂,使低密度脂蛋白胆固醇达到1.4mmol/L以下,甚至比基线值下降50%以上,才能很好地达到治疗效果;5、降糖药物:糖尿病患者先管住嘴迈开腿,饮食上用糖尿病饮食,使用降糖药物,特别是新型对心血管具有保护作用的降糖药物。另外一定要戒烟,吸烟与冠心病、心绞痛、心梗的发生关系密切,临床上强调患者要戒烟。冠心病,心绞痛患者饮食要低盐、低脂,还需要做心脏康复,这在冠心病、心绞痛,甚至心衰治疗领域地位很高,很多指南把心脏康复列入到了推荐级别,建议关注心脏康复,选择适合的运动方式。
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2023-12-22

心梗24小时内死亡原因

寇惠娟 副主任医师 心血管内科
心肌梗死是心血管疾病中,造成患者死亡率非常高发的一类疾病,而且心梗的疾病往往会带来很多非常严重的后果,而且心梗危险事件的发生,往往在24小时以内,有两方面的原因。1、血液循环受阻:心梗是因为冠状动脉的血管,彻底闭塞掉,整个心脏供血会受到影响,没有血流,整个心肌细胞就会发生坏死。如果当心梗发生的时候,是非常大范围的心梗,造成大面积心肌细胞的坏死,可以想象到心脏本身是泵,作用就是把血液收回来、打出去。当发生心梗,尤其大面积心梗的时候,心脏的整个泵功能会受到影响,甚至泵的功能会衰竭。这时不能作用于整个心脏的循环系统,就发挥不了泵的作用,血液就不能有效循环起来,所以可以造成整个血液循环系统瘀滞状态,会引起一些患者出现泵衰竭而造成死亡;2、恶性心律失常:心梗往往合并一些恶性的心律失常,因为心梗的时候会有大面积心肌细胞缺血坏死,会诱发患者出现室速、室颤等恶性心律失常,为心梗死亡的另外一个原因。尤其是在24小时以内,往往是因为合并室速、室颤、恶性的心律失常,而造成患者出现了死亡。
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2023-11-23