儿科
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简介

重庆市妇幼保健院儿科设有儿一科、儿二科、儿三科3个科室:
儿一科
儿一科(新生儿救治中心)创建于1985年,为国家级新生儿保健特色专科,国家级新生儿专科医师规范化培训协同基地,重庆市危重新生儿救治中心。开放床位126张,其中NICU床位30张。
设有早产儿病区(分为胎龄<28周超早产儿、胎龄<32周极早产儿和中晚期早产儿病房)、重症监护病区(包括新生儿外科重症监护病房)、普通病区和家庭病房。年收治病人5千余人次。全面开展疑难、危重新生儿及早产儿救治。近几年通过中德医学交流合作项目,新生儿救治水平全面提升。
新生儿科、产科为核心的围产医学中心多学科紧密合作独具特色,新生儿科医师管理窗口前移至产前、产时,在国内领先实施小早产儿产房过渡期管理技术,极大地提高了小早产儿存活率和生存质量。
目前医院超早产儿(胎龄<28周/出生体重<1000克)救治存活率达85%,极早产儿(胎龄<32周/出生体重<1500克)救治存活率超过95%,救治成功最小胎龄早产儿为24周,最低出生体重为490克,居国内一流水平。
严重影响超/极早产儿生存质量的严重并发症发生率(颅内出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、医院感染等)显著低于全国70家三级NICU平均水平。广泛开展国际国内交流合作与科学研究,近3年有9人次在欧洲/德国学术会议上发言。连续四年举办国家级继续医学教育项目---“长江-莱茵河新生儿围产期医学论坛”国际学术会议。
近5年科研项目立项20项,其中省部级13项,厅局级4项,院级项目3项,获重庆市医学会医学科技奖三等奖1项,获国家发明专利1项,执笔专家共识1篇,发表科研论文SCI6篇,CSCD核心13篇。
技术专长
在国内率先开展与国际接轨的早产儿过渡期稳定及复苏技术、院内安全转运技术,建立国内领先的产房NICU及移动NICU。
在重庆地区率先开展了NICU内的新生儿血液滤过透析、血浆置换和持续肾脏替代治疗技术,新生儿纤维支气管镜检查技术,新生儿科医师实施的床旁重症超声检查技术和超声引导下的中心静脉置管术,发育支持性护理及系统化的高危儿随访管理,不断提升危重新生儿及超、极早产儿的救治成功率和远期生存质量。
儿二科
儿内科创建于1944年,现开放43张床位,门诊业务面积600余平方,年门诊量约20万人次,常年开设普儿科、儿童夜间急诊和特色专科门诊如哮喘/过敏、内分泌、消化/营养、小儿中医等;
诊疗范围覆盖儿童常见病如呼吸道感染、腹泻、胃肠炎、消化不良及常见发热性疾病,对于儿童专科疾病如哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病、荨麻疹、湿疹、生长发育迟缓、新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、性早熟、青春期发育变异、生长激素缺乏症、矮小症、儿童肥胖症、自身免疫性甲状腺疾病等,也具有相当的诊治经验。
目前开展脱敏治疗、肺功能系列监测、FeNO检查、过敏原测试、智能雾化、生长激素/性激素激发试验、中医外治等诊疗活动,各项医疗技术水平位居重庆前列,为“重庆市儿童常见病防治重点专科”、儿童哮喘标准化门诊区域示范中心、儿童哮喘规范化管理适宜技术推广牵头单位,重庆市贫困地区儿科医务工作者的培训基地、重庆医科大学及医药高等专科学校实习基地。
成功申报科研课题15项,发表论文19篇,其中SCI6篇。2020年获得重庆市医学会医学科技奖1次。目前已成功举办《儿童哮喘与肺功能呼吸论坛》共5届、《儿童变态反应性疾病防治论坛》1届,其中国家级继教1次。
技术专长
哮喘/过敏专科:为中华医学会儿科分会“儿童哮喘标准化门诊区域示范中心”,作为儿童哮喘规范化管理适宜技术推广牵头单位,率先在重庆地区进行儿童哮喘规范化全程管理及开展脱敏治疗,目前已建哮喘专案5300余例,儿童哮喘控制率93.25%,居全国前列。
内分泌专科:开展性早熟、矮身材、生长激素缺乏症、青春期发育变异、儿童肥胖症、先天性甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺疾病的诊疗及相关科研工作。
消化/营养专科:针对儿童常见消化道及营养性疾病,开展功能性胃肠道疾病、食物过敏、慢性腹泻、便血等的诊疗,对宫内外生长发育迟缓及早产的儿童进行营养状况评价及喂养指导。
小儿中医专科:擅长运用中药内服配合中药洗浴、贴敷疗法、耳穴压豆等中医药特色疗法治疗儿科各类常见病,尤其是呼吸、消化及皮肤疾病。
儿三科
儿三科(儿外科)配置床位43张,业务范围囊括儿童普外肛肠、新生儿外科、泌尿外科、骨科等,具备救治新生儿急危重症等各类复杂疾病的能力。科室负责人郭春宝主任医师,新生儿外科、小儿外科领域著名专家、教授。科室与国内知名专家建成新生儿-小儿外科一体化MDT联合专家会诊模式,针对出生缺陷及新生儿、儿童时期的疾病开展诊治工作。
技术专长
目前开展的诊疗业务主要包括:
1.新生儿危重疾病诊断治疗:新生儿小肠结肠炎(NEC)、胎粪性腹膜炎、腹裂脐膨出、食道闭锁、肠闭锁、胃穿孔、肥厚性幽门梗阻、肠旋转不良、环状胰腺、肛门闭锁等;
2.儿童普外肛肠如浅表包块、排便障碍、腹股沟疝、肠梗阻、阑尾炎等;
3.泌尿外科如包茎、尿道下裂、鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎、肾积水等;
4.骨科如常见四肢骨折、关节脱位、手外伤、发育性髋关节发育不良(DDH)、多指/趾畸形、先天性肌性斜颈、颈椎半脱位、扳机指、腱鞘囊肿、腘窝囊肿等;其他如儿童肿瘤、创伤、烧烫伤、阴囊急症等。
本治疗中心配备先进的膀胱镜、腹腔镜、胸腔镜等检查治疗设备,拥有国际领先的德国Storze3D腹腔镜一体化手术室2间和腔镜培训中心。70%以上手术都能使用腹腔镜施行微创治疗,疗效显著。

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儿童甲流乙流与新冠病毒合并感染用什么药合适

张伟令 主任医师 儿科
虽然儿童甲流、乙流与新型冠状病毒合并感染的可能性很低,但一旦感染了,容易加重病情,并且儿童相对于成人更易合并感染。患儿可以遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,同时可以联用中成药治疗,多重靶点抗病毒,针对合并感染均有良好的效果。1、在抗病毒药物选择上:可以使用奥司他韦、帕拉米韦等药物进行治疗。其中奥司他韦适用于1岁及1岁以上的甲型和乙型流感的治疗;帕拉米韦是静脉注射制剂,适用于婴幼儿的使用。可以帮助抑制病毒的复制和生长,从而减轻症状并促进康复。具体用药方案,请遵循医生的指导;2、在中成药的选择上:如常用的新费乐小儿肺热咳喘颗粒,能清肺热、抗病毒,可用于普通感冒,亦可用于流感的治疗,可以减轻甲流、乙流与新型冠状病毒合并感染导致的咳嗽、发热、咳痰等不适症状,有助于缩短症状持续时间。并且,该药经过进一步研制在疗效、口感等方面进行了优化,较适合儿童服用,口味是水果味,患儿容易接受。另外,小儿清咽颗粒、橘红痰咳颗粒等对减轻症状也有一定帮助。部分儿童感染后可能导致气道变得更加敏感,进而出现过敏性咳嗽,这时需要抗过敏药物来进行治疗。除了服用药物,还可通过雾化吸入治疗减轻感染导致的咳嗽、咳痰症状。另外,生活中家长还要注意让患儿保证充足的睡眠、饮食均衡,勤洗手、戴口罩等,尽量避免去人员密集的场所。同时需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查,及时控制病情。
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2024-04-30

儿童感冒后可以用新费乐小儿肺热咳喘颗粒吗

张伟令 主任医师 儿科
新费乐小儿肺热咳喘颗粒是治疗儿童感冒的常用药,可以减轻不适症状,患儿感冒后可以在医生指导下服用。大家所说的感冒一般是指上呼吸道感染,通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起,少数可由细菌感染引起。感冒时,患儿会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙疼痛、咳嗽等症状。而新费乐小儿肺热咳喘颗粒是一种中成药,相关药理研究显示,该药中的金银花、连翘、板蓝根等药材,具有抗病毒、抗菌作用;麻黄、苦杏仁能松弛支气管平滑肌,抑制气道高反应性;石膏、知母,能解热、降低体温等。并且《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》推荐该药用于小儿急性上呼吸道感染,简称感冒。临床应用也证实,该药可缓解感冒引起的发热、咳嗽等不适症状,并有助于缩短病程。另外,经过进一步研制的新费乐小儿肺热咳喘颗粒在疗效、口感等方面进行了优化,较适合儿童服用,口味是水果味,患儿比较能接受。除了服用药物,家长在生活中还要注意让患儿多休息,避免剧烈活动。保持室内空气流通,温度适宜。饮食上也可以给予患儿鸡蛋羹、蔬菜粥等,清淡易消化、营养丰富的饮食。在患儿发热期间,注意保持衣物干燥,及时更换汗湿的衣物,避免再次受凉。
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2024-04-30

儿童流感可以用新费乐小儿肺热咳喘颗粒吗

张伟令 主任医师 儿科
儿童流感可以在医生指导下使用新费乐小儿肺热咳喘颗粒进行治疗,并注意生活护理,有助于病情的恢复。儿童流感又称流行性感冒,是流感病毒引起的急性呼吸道疾病,常见类型为甲型流感和乙型流感。甲流通常出现高热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、疲劳等症状,乙流相对发热轻一点,但可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。甲流和乙流通常遵医嘱使用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒治疗。还可以选用中成药,比如新费乐小儿肺热咳喘颗粒。该药源自经典方剂,《麻杏石甘汤》《银翘散》《白虎汤》,具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效。对于甲流、乙流引起的咳嗽、喘息、痰多等症状能够起到改善作用。并且,经过进一步研制的新费乐小儿肺热咳喘颗粒,在疗效、口感等方面进行了优化,较适合儿童服用,口味是水果味,儿童容易接受。除了服用新费乐小儿肺热咳喘颗粒,同时在生活中,家长要注意让患儿多休息、多喝水,保持室内通风,保持环境清洁和卫生。外出时佩戴口罩,避免到人群密集场所活动等,以免发生交叉感染。
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2024-04-30

儿童甲流可以用新费乐小儿肺热咳喘颗粒吗

张伟令 主任医师 儿科
儿童如果得了甲流,可以在医生指导下使用新费乐小儿肺热咳喘颗粒帮助减轻症状。儿童甲流是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,多表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。如果不及时治疗,可能导致病情加重,出现呼吸急促、心率加快等症状,影响儿童的身体健康。而新费乐小儿肺热咳喘颗粒是一种中成药,源自张仲景的方子,在中医上讲具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效,现代临床用于儿童甲流引起的发热、咳嗽等症状,效果较好。并且现代药理学研究发现,该药具有抗病毒和抗菌的作用,因此用于儿童甲流是比较适合的中成药。另外,经过进一步研制的新费乐小儿肺热咳喘颗粒,在疗效、口感等方面进行了优化,较适合儿童服用,口味是水果味,儿童比较能接受。在儿童使用新费乐小儿肺热咳喘颗粒过程中,家长首先要注意严格按照医生规定的剂量和疗程用药,并注意观察有无药物过敏反应。其次,在使用期间,避免食用辛辣、生冷、油腻的食物,避免同时服用滋补性的中药,以免影响药物的疗效。最后,如果在使用3天后症状仍无缓解,应该及时就医治疗。
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2024-04-30

儿童甲流和乙流吃什么药效果最好

张伟令 主任医师 儿科
儿童如果患有甲流、乙流或者混合感染,可以在医生指导下吃抗病毒药物进行治疗,还可以配合中成药,对于缓解症状、缩短病程有一定的帮助。甲流是甲型流感病毒感染引起,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等不适症状;乙流是乙型流感病毒感染引起,也有高热、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛等症状,同时还会出现食欲减退、呕吐、腹泻等不适症状。二者是两种不同的流感病毒,还常出现混合感染的现象,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒的抵抗力较弱,更容易发生混合感染。患儿可以在医生的指导下使用抗病毒药物,比如奥司他韦、帕拉米韦等针对病因治疗,可以抑制病毒的复制,从而减轻病情。此外,中成药也可以用于缓解症状和缩短病程,如临床常用的新费乐小儿肺热咳喘颗粒,可以缓解甲流和乙流引起的发热、咳嗽、咽痛、头痛等症状。并且该药经过进一步研制在疗效、口感等方面进行了优化,较适合儿童服用,口味是水果味,儿童比较能接受。另外,还可以使用小儿清咽颗粒、橘红痰咳颗粒等药物。部分儿童感染后气道变得更加敏感,进而出现过敏性咳嗽,这时需要抗过敏药物来进行治疗。此外,对于甲流和乙流混合感染,预防也非常重要,比如保持良好的个人卫生习惯,保持环境清洁和通风,减少病毒在室内的停留时间。同时保持充足的睡眠,健康的饮食,以及定期锻炼等。
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2024-04-30