神经内科
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简介

重庆医科大学附属第一医院神经内科是西部地区最早的一级学科博士学位授位点;

1995年设博士后流动站;

1990年11月由四川省教委批准成立神经病学研究所,1991年由傅雅各教授任所长,1996年董为伟教授任所长;

1996年被批准成为四川教委重点学科;

1997年由国家食品药品监督管理局批准设立神经病学国家药品临床研究基地;

1999年成为首批重庆市医学重点学科,并相继建成重庆市医学重点实验室、重庆市高校重点实验室和重庆市省部级神经生物学重点实验室;

2007年成为我国西部地区唯一的教育部神经病学国家重点学科,全国仅6家;

2009年获批重庆市神经内科医疗质量控制中心;

2010年底被批准为卫生部“脑卒中筛查及防治基地”;

2012年获批国家卫健委国家临床重点专科建设项目;

014年通过国家卫健委脑损伤质控评价中心验收,成为重庆市首批国家脑死亡判定质控合格单位;

2018年获批重庆市脑损伤评估质量控制中心;

2019年获批国家卫健委功能性脑疾病诊治重点实验室;

2021年获批重大神经精神疾病重庆市重点实验室。

学科现为中国医师协会神经内科医师分会会长、国家继续教育委员会委员、神经内科继续教育名誉主任委员、中国医师协会常务理事及重庆市神经内科专科联盟理事长单位;曾为国务院(临床医学)学科评审委员会、教育部高等学校教学指导委员会委员及第一届神经内科继续教育主任委员单位。

重庆医科大学附属第一医院院本部科室现有开放床位207张,设置国内一流的神经重症监护室床位20张;第一分院新院区设置床位40张。埠外病人范围涵盖全国20多个省市自治区。学科临床亚专科设置齐全,其脑血管病、癫痫、感染及神经免疫、神经心理及神经肌肉疾病等亚专科在国内处于领先地位。疑难危重症诊治能力居国内前列,连续多年获复旦专科声誉排行榜提名。专科血管内介入治疗、动静脉溶栓、无创脑水肿检测、神经电生理检测、重症监护、肌肉活检等特色医疗技术国内一流。

神经内科造就和培养了一大批神经病学领域的医疗、教学、科研高端人才,形成了具有雄厚实力的学术队伍。

学科带头人和中青年学术骨干在全国学术团体中占有重要席位,包括教育部学位评定委员会委员、全国医师定期考核神经内科专业编辑委员会主任委员、原中华医学会神经病学分会副主任委员、中国医师协会神经内科医师分会会长、中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组副组长、中华医学会神经病学分会神经免疫学组、运动障碍学组、痴呆学组委员,中国医师协会神经内科医师分会脑血管疾病、癫痫、疼痛与感觉专委会副主任委员,中华医学会青年委员、重庆市医学会心身与行为医学分会主任委员等重要学术任职。

科室建成以973首席科学家领衔的国家级高层次人才队伍。牵头开展国家重大(点)项目7项,成果发表《新英格兰医学杂志》及《柳叶刀》等顶级医学期刊,改写了国际国内相关诊疗指南。获国家科技进步二等奖、三等奖各2项。科技量值居中国医院科技影响力排行前十。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29