神经内科
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简介

乐山市人民医院神经内科成立于1990年,2011年病房扩建,神经专业与内分泌专业分开,成立了独立的神经内科专业科室。经过全科人员的共同努力,神经内科在医、教、研等方面取得了突飞猛进的进步,目前已成为区域内神经内科诊疗设备最齐全,专业技术配备最多,诊治水平最高,技术项目开展最多的科室,承担着全市神经病学临床医疗、教学与科研工作,为患者提供“优质、高效、安全、低耗”的医疗服务。

2019年被评为“四川省甲级重点专科”立项单位,2011年成为“四川省住院医师规范化培训神经病学培训基地”,2015年牵头建设了中国“脑卒中筛查与预防基地医院”,中国“卒中中心联盟医院”以及中国“高级卒中中心”。2019年被国家卫健委授予“高级卒中中心”和“五星高级卒中中心”称号,2019年度乐山市人民医院业务开展先进科室。目前科室正致力于建设“乐山市神经内科疾病诊疗中心”

科室现有开放病床95张,医务人员40余人,其中专业医师13人,护理队伍28人,辅助检查师7人。医师队伍包括:主任医师1名,副主任医师3人、主治医师7人。医疗队伍中既有我市知名专家,又有一批业务技术骨干,其中10人具有博士及硕士研究生以上学历。

神经内科主要诊疗疾病主要包括:脑血管疾病,周围神经病变,颅内感染性疾病,运动障碍及肌张力障碍疾病,中枢神经脱髓鞘病变、各种眩晕病、神经肌肉疾病、各种类型的癫痫及抑郁障碍、焦虑障碍等多种身心疾病。

科室主要的技术特色有:

1、电刺激小脑顶核治疗技术:治疗急性脑梗塞及多种原因导致的缺血性脑血管疾病。

2、眩晕复位治疗:治疗各种急慢性头晕及良性位置性眩晕。

3、神经肌电图检查:对神经系统及肌肉系统疾病诊断和治疗效果评估。

4、肉毒素注射治疗:治疗面瘫、面肌痉挛以及帕金森、脑梗死等。

5、神经网络重建技术:采用低频脉冲电刺激治疗各种原因所致的肢体单瘫或偏瘫。

6、溶栓治疗:对急性脑卒中患者的溶栓(r-tpa)治疗,并同120系统、急诊科、脑血管病科、神经外科组成了完善的绿色抢救通道。

7、24小时的视频录像脑电图检查:对癫痫等疾病的规范化诊断与监测。

8、神经卒中单元:对神经疾病急、危、重症患者的抢救、护理、营养、康复、心理等一体化治疗,以及脑卒中危险因素的筛查与一级、二级预防。

神经内科同仁不仅能出色的完成临床工作,还具有较强的科研和新技术开发应用的能力。近年来,科室独立完成的科研项目有2项,均获得四川省医学会科技进步三等奖。目前在研的科研项目有8项,其中省级课题1项,乐山市科技局课题7项,并参与了国家脑防委组织的多项课题。近三年来,科室人员在国内外知名刊物上发表学术论文40余篇,其中SCI4篇,有较高的学术影响力。

近年来针对性派出人员到意大利萨萨里大学附属医院、意大利安东尼奥医院、爱尔兰圣帕克大学医院、天坛医院、华西医院等国内外知名医院进行神经内科相关学习和交流,并多次邀请国内外知名专家到本院进行学术交流、指导疾病诊疗和受邀参加全国大会交流,多次主办省级学术年会,使本科技术水平有了长足进步,建立了和国内外知名专家联系的纽带。

近年来培养博士研究生1人,硕士研究生2人,凸显了本科省重点科室的优势,提高了乐山市神经内科疾病诊治的整体水平。在本地区已经形成明显优势,得到省内外专家及同行的普遍认同。

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大脑中动脉闭塞后侧支能代替吗

母艳蕾 副主任医师 神经内科
侧支是指侧支循环,若大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替取决于两种情况,具体如下:1、闭塞发生的急、慢性:若是慢性的大脑中动脉闭塞,且周围有比较充足的侧支循环,有时间让侧支循环生长。若是此类情况,可能侧支循环的代替效果会更好一些。但若急性发生的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环的代替功能就比较差,甚至不能代替,可能会出现比较严重的症状。以烟雾病为例,烟雾病又称为Moyamoya病,该病是颈内动脉和大脑中动脉的远端慢性闭塞,此时颅底的软脑膜、穿通动脉、侧支循环会生长。但此类患者通常也不是完全正常,可能会发生脑梗或脑出血的情况,成年患者多数是发生脑梗塞,而儿童患者或青少年患者会以脑出血的形式表现。因此,发生Moyamoya病时相关侧支血管的生长,仍然不是完全正常,此时血液供应有问题,会导致脑梗或出血的情况发生。因此,大脑中动脉闭塞的侧支循环能否代替,取决于大脑中动脉闭塞是急性还是慢性,若是急性则可能很难代替;2、是否有症状:大脑中动脉闭塞后侧支循环能否代替也与是否有症状的因素有关。即使患者有慢性的大脑中动脉闭塞,此时侧支循环是否能代替,也取决于侧支循环代替的好坏,是否能保证足够的血液供应。
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2024-04-29

如何让脑脊液尽快的吸收

彭华 主任医师 神经内科
让脑脊液尽快吸收,主要有以下几种方法:1、去除病因:治疗造成脑脊液、循环障碍,或者形成脑积水的原发病,去除病因,如结核性脑膜炎、脑膜脑炎,或者病毒性脑膜脑炎等,可以通过抗病毒、抗痨治疗,来抑制炎症,同时解决脑脊液迅速吸收;2、抗凝治疗:如果是静脉窦血栓形成造成,可能需要抗凝治疗,尽快使脑脊液循环障碍得到解除,然后使脑脊液能够尽快吸收;3、手术治疗:治疗原发病以后,效果不好,可以应用手术治疗方法,比如脑脊液腹腔引流法,让一部分脑脊液流入腹腔,通过脑脊液循环改路,而促进脑脊液尽快吸收;4、脑室外引流:如脑出血、蛛网膜腔出血等,造成脑脊液不能尽快吸收,建议应用一些,比如脑室外引流的方法,也可以促进脑脊液尽快吸收。有时应用促进脑脊液吸收,以及减少蛛网膜分泌脑脊液方法,来促进脑脊液尽快吸收,如乙酰唑胺等,可以取得较好效果。
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2024-04-29

脑中风与脑出血有什么区别

邵自强 主任医师 神经科
脑中风和脑出血有很大的区别,具体如下:1、脑中风:是中医学的概念,涵盖了西医中的脑梗死、脑出血、脑炎、癫痫发作,以及脑肿瘤、头颅外伤所导致的一系列脑功能紊乱,通常伴有意识障碍;2、脑出血:西医中的脑出血,是因为脑血管包括动脉和静脉破裂导致的神经组织受损,从而产生的一系列临床症候群,比如意识障碍、昏迷、偏瘫、失语、感觉障碍、视力或听力紊乱等一系列功能丧失。因此,脑中风和脑出血有很大区别,但同时有点内在联系。西医上一般不采纳脑中风的概念,而更多采取类似于脑梗死、脑出血这样的名词来描述病人的病情。
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2024-04-29

腔隙性脑梗塞能彻底治愈吗

邵自强 主任医师 神经科
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死能否被治愈,需要从两个角度来探讨,一个是从血管和组织学病理学的角度,一个是从功能学的角度。具体如下:1、血管和组织学病理学的角度:导致腔隙性脑梗死的血管病变通常是玻璃样变性或纤维素坏死。这两种病变是不能够被逆转的。另外,脑组织是高度分化的稳定细胞,坏死后不可能出现再生和复制,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死是无法彻底治愈的;2、功能学的角度:由于脑细胞具有强大的再生和储备能力,当腔隙性脑梗死不是很严重的时候,周边的脑组织会替代病变脑组织的功能,使患者的功能得到及时的恢复,从这个角度来讲,腔隙性脑梗死患者的功能是能够恢复的。
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2024-04-29

左侧额叶脑梗死可以恢复吗

邵自强 主任医师 神经科
左侧额叶脑梗死是否可以恢复,需要从两个角度来探讨,具体如下:1、组织学和病理学角度:因为脑细胞是高度分化的稳定细胞,不可能被修复或者通过复制来进行增生,所以一旦发生脑梗死,这个区域的脑细胞就不存在了,也不能通过周边区域的脑细胞来进行补充,从这个角度来讲,左侧额叶脑梗死之后就不可能再恢复到正常;2、功能学角度:由于脑细胞具有强大的功能代偿能力和强大的功能储备,当一小部分脑组织发生梗死,如果梗死病灶不是很大,也不在十分要害的部位,那么它的功能逐步会被周边相同功能的脑组织所替代,加上及时治疗和正确康复,病人的功能会有明显的恢复,比如说失语、肢体瘫痪等方面的功能,会逐步的得到改善,甚至少数病人可以恢复到完全正常的状态,因此从功能学的角度来讲,脑梗塞完全可以康复。
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2024-04-29